手术室护理对颅脑损伤患者术后康复及院感发生率的影响研究

王守芬，姜红萍

（江苏省扬州市江都人民医院手术室，江苏 扬州 225200）

颅脑损伤为临床上十分常见的疾病，常伴有不同程度的意识障碍，若未能对其呼吸道采取及时的清理措施，易导致患者发生周围性呼吸衰竭，进而加重病情[1]。因此，采用一套有效的护理干预能够有效避免各种感染的发生，同时还能促进患者尽快康复[2]。因此，本文对收取的颅脑损伤患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月25日～2017年6月28日本院收治的颅脑损伤的手术患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。其中，观察组男19例，女11例，年龄15～60岁，平均（37.54±1.13）岁；对照组男20例，女10例，年龄16～60岁，平均（38.26±1.25）岁。将两组颅脑损伤患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组颅脑损伤患者实施手术室常规护理干预，主要包括仪器设备的准备，常规开颅器械、一次性物品的准备，对患者各项生命体征进行观察，并为患者建立静脉通道，给予其吸氧操作，保持手术患者的呼吸道通畅，必要时予吸痰操作。

1.2.2 观察组

颅脑损伤患者采取手术室系统护理干预，具体措施—提前30 min开启手术间净化，安排患者在千级手术间，术中使用物品准备充分，减少人员的出入。护理人员应将手术室温湿度调整适宜，并保持手术室的安静。在手术室的等候区做好手术患者的头部皮肤准备并及时执行术前抗生素的使用。对于神志清醒的患者，术前，护理人员应主动与患者进行沟通，从而获得信任感，并对患者疾病史及疾病情况进行充分的了解。由于患者术前均存在不同程度的焦虑、抑郁等情绪，因此，护理人员应充分利用专业知识给予患者针对性的心理辅导，并告知患者术中注意事项以及可能出现的不良反应，同时对患者的疑问进行耐心的解答，使患者能够安心，由此提高手术配合度[3-4]。与此同时正确使用保护带及衬垫，使患者的肢体处于功能位，并防止手术患者坠床。使用专用手术保护膜，减少切口感染的机会，巡回护士准确及时的供应各类物品，与手术医生密切配合，缩短手术时间。术中，医护人员在实施各项手术操作时，应严格遵循无菌操作，并给予有效的保护措施，从而避免对患者机体造成不必要的损伤[5]。术后，由于颅脑损伤患者易诱发各种感染，且住院时间较长，因此，护理人员应将护理工作系统化，并严格执行无菌操作，从而有效提高护理质量。

1.3 观察指标

分析两组颅脑损伤患者住院时间。

分析两组颅脑损伤患者院感发生率（呼吸道感染、泌尿系统感染以及切口感染）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组住院时间对比

观察组颅脑损伤患者住院时间（14.26±1.02）d，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组颅脑损伤患者住院时间（±s，d）

表1 对比两组颅脑损伤患者住院时间（±s，d）

注：观察组与对照组，P＜0.05

组别 n 住院时间观察组 30 14.26±1.02对照组 30 22.68±1.02 t值 - 31.97 P值 - P＜0.05

2.2 比较两组院感发生率

观察组颅脑损伤患者院内感染发生率3.33%，显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组颅脑损伤患者院内感染发生率（n，%）

3 讨 论

颅脑损伤具有较高的发病率，目前临床上对于该类患者的治疗以手术为主，但术后康复问题较多，而在此期间给予其一套有效的护理干预十分重要[6-7]。研究显示，患者发生院内感染的原因与手术室护理密切相关，因此优化手术室系统护理干预显示尤为重要。

在本次研究中，通过将手术室系统护理干预贯穿于整个治疗过程中，且具备预见性、针对性以及计划性的特点，能够为患者提供一套优质、多方位的护理，从而保证护理质量得到提高[8-9]。从本文研究数据可见，将手术室系统护理应用于颅脑损伤患者中，能够有效降低院内感染发生率，同时还能缩短患者住院时间，由此可见，手术室系统护理能够降低患者切口、泌尿系统以及呼吸系统等多方面的感染，同时还能提高患者对健康知识的掌握，进而有利于提高临床治愈率。手术室护理需做到将护理工作细化，并将院内感染均列入护理工作范围中，从而有效降低院内感染[10]。随着我国医学模式的不断转变，传统的护理干预已无法满足患者的护理需求，而手术室护理工作也在不断进步中，主要是将手术要求和患者的身心需求相结合，为患者提供优质的护理服务，使患者能够充分感受护理人员的责任心和关爱，从而不断完善手术室护理内容。通过在手术室中实施科学、有效的护理干预，在提高护理质量的同时还能避免各种不良事件的发生。

通过本次研究，观察组颅脑损伤患者住院时间（14.26±1.02）d，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颅脑损伤患者院内感染发生率3.33%，显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室系统护理干预对颅脑损伤患者具有重要价值，同时能够有效降低院内感染发生率，值得进一步推广与探究。

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