藻酸盐敷料联合清创胶处理皮肤慢性伤口的疗效分析

韩 雪，谢红梅，祁 荣，柯 利，张萍萍

（华北石油管理局总医院普外二科，河北 沧州 062550）

伤口是一种创伤，将病变切除、修复、缝合的伤口均可将皮肤的完整性予以破坏，对患者造成一定的创伤。医疗水平逐渐提升，医院感染的管理逐渐加强，手术伤口得到较好的愈合[1]。传统方法主要是将伤口的坏死组织予以清除，使新生肉芽得到良好的愈合，但换药方式会使患者感到疼痛。因此对其实施藻酸盐敷料联合清创胶对伤口进行处理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月收治的皮肤慢性伤口患者40例，根据治疗方法不同分为实验组和参照组，各20例。实验组男10例，女10例，年龄26～78岁，平均年龄（52.37±2.68）岁；参照组男1 2例，女8例，年龄2 7～8 0岁，平均年龄（52.48±2.41）岁。两组患者均知情同意作为本次研究对象，且一般数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合《医院感染诊断标准》。

排除标准：伴有其他重大疾病的患者；患有糖尿病的患者。

1.2 方法

患者在术后2～5天伤口出现红肿、有淡红色液体流出、伤口不愈合情况，需对患者的伤口进行全面检查，确定其是否感染。

参照组行传统方法处理，如发现患者伤口出现感染，需将其伤口缝线予以拆除，使用镊子、剪子等将坏死组织予以清除，并将盐水纱条放在伤口里，起引流作用。每天对伤口进行换药，直到伤口中不存在坏死组织，均为鲜红肉芽停止换药。

实验组使用藻酸盐敷料联合清创胶对伤口进行处理，如发现患者伤口出现感染，需将其伤口缝线予以拆除，使用盐水纱布对其伤口予以清洗，将清创胶（丹麦康乐保公司）充分涂抹在伤口底部约5 mm左右，同时将藻酸盐敷料用于伤口填充（丹麦康乐保公司）用作引流。根据伤口渗液的情况决定换药的次数，最初每天均需换药，随着渗液的量逐渐减少，变成2～3天换1次药。直到伤口处没有坏死组织，均为鲜红的肉芽为止，停止使用药物。

1.3 判定指标

对患者的换药时间、换药次数及疼痛情况进行判定。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者换药时间和换药次数比较

实验组换药时间和换药次数低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者换药时间和换药次数比较（±s）

表1 两组患者换药时间和换药次数比较（±s）

组别 换药时间（d） 换药次数（次）实验组（n=20） 9.25±1.33 6±1参照组（n=20） 14.27±1.54 14±2 t 11.0329 16.0000 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者疼痛情况比较

与参照组对比，实验组疼痛情况明显较轻（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛情况比较[n(%)]

3 讨 论

在外科手术中伤口感染较为常见，由于伤口感染可导致患者延长住院时间。伤口感染应注意其引流情况，如伤口中坏死组织均被彻底清除，可使新生的毛细血管和肉芽充分生长[2-3]。如伤口中毒素不被清除，可导致伤口组织坏死，进而使感染情况加重。因此对于皮肤慢性伤口需要进行清创。藻酸盐敷料是在海藻中提炼出来的，其有助于患者机体的吸收，其中凝胶可使伤口保持湿润，有助于肉芽生长[4]。清创胶具有可塑性，放置伤口中可使伤口中坏死组织彻底清除，促进伤口愈合[5]。

本组研究结果显示，对比两组患者换药时间、换药次数，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组疼痛情况为40.00%（8/20），参照组疼痛情况为85.00%（17/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。证实，藻酸盐敷料联合清创胶处理伤口，有助于伤口愈合。

综上所述，对于皮肤慢性伤口使用藻酸盐敷料联合清创胶处理，可将坏死组织予以彻底清除，减少了换药次数，使患者的疼痛感减轻。

[1] 刘丽亚,杜 玲,曾 莉，等.银离子联合藻酸盐敷料用于术后感染伤口的疗效分析[J].四川医学,2014,35(2):195-197.

[2] 郭春兰,邓红艳,屈红玲,等.不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果的对比研究[J].护理研究,2015,(10):1170-1175.

[3] 陈红涛,董彩梅,吕 冬,等.藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展[J].护理研究,2015,(3):257-259.

[4] 许瑞华,冯 缓,刘 玲,等.清创胶配合藻酸盐敷料处理腹部感染伤口的效果观察[J].四川医学,2014,(10):1341-1343.

[5] 陈利清,郁少波.清创胶配合康惠尔银离子敷料在膀胱全切术后伤口处理中的应用[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):153-155.