分析延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

刘 颖

（天津市第四中心医院，天津 300143）

糖尿病的特征比较显著，主要表现为血糖水平的提升。近些年来，随着人们物质生活的改善，糖尿病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。糖尿病会引发一系列的并发症，对于患者的心脏、肾脏等组织都有重要的影响，并且致残率和致死率均比较高[1]。医学界也提升了对糖尿病的重视程度，给予相应的治疗和护理。本次就延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的100例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例，年龄42～70岁，平均年龄（50.1±9.1）岁,糖尿病病程2～5年，平均病程（4.4±1.3）年，空腹血糖7.4～9.6 mmol/L，平均空腹血糖（8.3±0.8）mmol/L；对照组男30例，女20例，年龄43～69岁，平均年龄（51.2±9.4）岁，糖尿病病程2～6年，平均病程（4.5±1.4）年，空腹血糖7.3～9.5 mmol/L，平均空腹血糖（8.2±0.7）mmol/L。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院治疗期间均用药物控制血糖，对照组采用常规护理，护理人员定期对血糖水平进行检测，向患者详细说明药物治疗的注意事项及可能会发生的不良事件。患者出院时要对其饮食进行合理的规划，调整患者的作息时间，并且进行随访。观察组在对照组基础上采用延续性护理，根据患者实际情况制定个性化的护理档案，并为患者规划保健和康复计划等。在患者住院期间，对糖尿病基础知识，饮食，运动，服药，并发症，监测和出院指导进行教育，及时掌握患者对于健康知识的需求，并结合患者的受教育情况对其详细和全面的进行说明，尽可能解决患者的问题和护理的盲点。在出院当天，护理人员要向患者详细讲解用药注意事项等，叮嘱患者家属不能够随意更改药物的剂量。要求患者要控制饮食，并坚持运动，出现不良反应及时询问。患者出院后14天进行电话回访，14天后患者继续到门诊进行复查

1.3 观察指标

观察两组患者通过不同方法护理后，自我护理能力和健康行为的变化情况。自我护理能力主要对护理的相关知识进行考察，得分越高表示自我护理能力越强；健康行为变化则是对患者的健康概念等知识进行考察，得分越高表示健康行为越好。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者自我护理能力情况

观察组出院后1个月和3个月的自我护理能力变化情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自我护理能力评分对比（±s，分）

表1 两组患者自我护理能力评分对比（±s，分）

组别 出院前 出院后1个月 出院后3个月观察组 126.4±6.5 132.3±7.4 146.5±11.5对照组 125.2±8.4 123.8±8.5 125.2±10.6

2.2 两组患者健康行为情况

观察组出院后1个月和3个月的健康行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者健康行为评分对比（±s，分）

表2 两组患者健康行为评分对比（±s，分）

组别 出院前 出院后1个月 出院后3个月观察组 144.3±12.8 156.8±17.6 166.5±12.4对照组 145.6±15.4 145.8±13.1 146.7±11.6

3 讨 论

糖尿病属于可控制性的疾病，但是患者需要长时间的服用药物，并且要长期的坚持健康的生活作息，这样才能够控制病情。大部分糖尿病患者在出院后的自我护理能力和健康行为比较差，这使得患者的血糖变化会反复，对于患者的生命安全具有很大的影响[3]。

延续护理对于患者的日常需求比较注重，根据患者的的实际情况进行行为干预和健康教育，出院以后控制患者的血糖，并督促其改掉不良的生活作息，坚持有氧运动，以健康的生活方式来对自身的病情进行控制[4]。这种模式在很大程度上改善了传统护理的缺陷，传统护理模式中只要患者出院，与医院的联系就不复存在，而延续性护理则具有可持续性。延续护理团体的人员组成比较优质，这就保证了护理的全面性和专业度，能够从多个方面对患者的不良行为进行改正，并且定期对患者进行门诊复查的工作，可为患者提供便利的通道。

本次研究中，延续护理工作的重点包括患者的饮食、运动等行为，并且对患者的用药也进行了引导，保证患者在很大程度上能够认识到合理和健康的饮食对于自身血糖控制的重要性。具体做法为，将观察组分成小组，由护理人员担任教师，利用多媒体教学图片对患者进行授课，帮助患者掌握和复习。对于血糖监测、足部护理的内容会现场进行演示以及实践。患者对于所学的知识进行倾听并进行解答，对于学习能力弱的患者要有针对性的对其进行引导。最终结果显示，观察组自我护理能力和健康行为均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，Ⅱ型糖尿病患者采用适当的延续护理能够提升出院后的自我护理能力和健康行为，保证患者病情能够得到控制，应在临床推广。

[1] 白淑侠,李 丽,杜吉侠,等.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2014,(5):11-13.

[2] 刘伟彦,张仙春,张小迎,等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(7):1780-1782.

[3] 张 艳,高 珊,李 辉,等.延续护理对初发2型糖尿病病人血糖、血脂、血压及自我管理能力的影响[J].护理研究,2015,(35):4421-4423.

[4] 李 菲,华珊珊,李 梅,等.2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的延续护理[J].护理学杂志,2017,32(9):72-74.