疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响效果分析

何秀芳

（太仓市第一人民医院肾内科，江苏 苏州 215400）

类风湿性关节炎又称RA，主要为对称性多关节受累为常见临床表现的系统免疫性疾病，其手、足及腕部小关节为病变部位[1]，且成对称性反复发作，女性的发病率较男性更高，且具有较高的致残率。有研究表明，大部分RA患者在2年内均可表现为骨侵蚀致使关节畸形及功能丧失，对其生活质量造成严重威胁。故在临床中缓解患者的疼痛，改善其负面情绪，提高其生活质量为目前需解决的问题[2-3]。本研究为探讨疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响效果，选取本院收治的60例类风湿关节炎患者为研究对象，将其分为两组，并行不同护理方案干预，将护理效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年08月～2017年07月本院收治的60例类风湿关节炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各30例。患者均符合类风湿关节炎诊断标准。研究组男12例，女18例；年龄21～80岁，平均年龄（50.98±10.19）岁。对照组男13例，女17例；年龄20～79岁，平均年龄（51.34±10.56）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括用药指导，康复指导及相关健康教育等。

研究组在对照组基础上疼痛综合护理措施，具体如下。

（1）健康教育：对入院治疗的患者行健康教育，介绍其他病例患者的综合病情，并对疾病对其内心产生的不良情绪进行疏导，为其提供良好的治疗环境，告知RA产生的疼痛为正常现象，需予以针对性的护理干预可缓解疼痛[4-6]。

（2）用药指导：遵医嘱对患者行抗风湿性药物治疗，可依据患者的具体情况予以抗疼痛措施，对用药时机进行把握[7]，指导患者按剂量、按方法用药，以此发挥药效。

（3）关节护理：对患者进行舒适的体位摆放，对其关节情况予以及时评估，指导患者呈舒适的体位，可采取中医等物理护理措施，行红外线照射、中药外敷，还可播放轻音乐，缓解患者的疼痛。

（4）生活指导：为患者提供营养丰富的具有高蛋白、高维生素的饮食，可增强机体的免疫能力[7-8]，告知其维持良好休息对于疾病恢复的重要性，指导患者进行相关的体力活动，例如慢跑、散步、太极等，可提高其关节功能及生活质量。

1.3 观察指标

观察两组患者经护理干预的术后疼痛评分、护理满意度评分及生活质量情况。本研究依据生活质量量表GQOL-74对其生活质量情况进行评定，主要包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0～100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后疼痛及护理满意度评分

研究组经疼痛护理干预的术后疼痛评分为（2.59±0.67）分，护理满意度评分为（90.64±6.61）分，均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后疼痛及护理满意度评分对比（±s，分）

表1 两组患者术后疼痛及护理满意度评分对比（±s，分）

注：与对照组对比，△P＜0.05

组别 n 术后疼痛评分 护理满意度评分研究组 30 2.59±0.67△ 90.64±6.61△对照组 30 4.55±0.57 81.54±6.25 t 12.20 5.48 P 0.01 0.01

2.2 生活质量情况

研究组经疼痛护理干预的生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量各项评分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量各项评分比较（±s，分）

注：与对照组对比，△P＜0.05

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活研究组 30 81.68±8.80△ 85.64±8.56△ 82.57±8.46△ 90.50±7.57△对照组 30 69.31±7.58 70.58±7.20 71.41±6.65 72.15±6.25 t 7.53 7.37 5.68 10.24 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 讨 论

大量研究表明，RA患者常并发疼痛，对其日常活动造成严重影响，降低了生活质量，疼痛的产生不止与疾病本身有关，患者的心理、情绪亦为导致疼痛的主要因素，临床中缓解RA患者疼痛，可促进病情康复，提高生活质量[9]。

本文研究数据显示，研究组经疼痛护理干预的术后疼痛评分为（2.59±0.67）分，护理满意度评分为（90.64±6.61）分，均优于对照组（P＜0.05），且生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05），表明疼痛护理的效果显著。本文研究中，通过健康教育，告知患者疼痛出现的因素，可提高患者接受治疗的依从性，联合用药指导、关节护理及生活相关护理，缓解了患者的疼痛情况，提高了生活质量，亦提高了护理满意度。徐丽珍，傅芙英，帅国花[10]在《疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响》一文中，表明通过疼痛护理可显著RA患者的疼痛情况，提高生活质量，与本文研究结论基本一致。

综上所述，对类风湿关节炎患者行疼痛护理对其生活质量的影响效果显著，可缓解疼痛，提高患者生活质量及护理满意度。

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[10] 徐丽珍,傅芙英,帅国花.疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2013,20(32):124-125.