神经内科老年住院患者护理中的安全隐患和策略分析

成 毅

（陕西省第二人民医院神经内科，陕西 西安 710005）

神经内科老年住院患者多存在一定的护理安全隐患，容易出现意外事件，在对此类患者进行护理的过程中出现疏忽均有可能引发比较严重的不良影响[1]。本文探究神经内科老年住院患者的护理中存在的安全隐患及策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年6月收治的160例神经内科老年住院患者，按照护理方法分为参照组和实验组，各80例。参照组女35例，男45例，年龄63～85岁，平均年龄（67.55±1.78）岁。实验组女3 4例，男4 6例，年龄6 1～8 7岁，平均年龄（67.53±1.79）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法[2]

参照组应用常规护理；实验组首先统计其存在的护理安全隐患，然后予以防范措施，分析其存在的护理安全隐患发现，主要有压疮情况、跌倒情况、坠床情况、误吸评估、给药错误、非计划性拔管情况，对此实施对应措施，具体方法为，（1）对患者进行有效宣教，加强和患者之间的沟通，护理工作人员需要保证责任心，严格实施交接班相关规定，使患者的依从性得到提升，并予以准确及时评估，将神经内科高危的人群明确，使患者佩戴上腕带相关识别带，并于患者的床头将比较醒目的警示标志进行标识，实施预见性相关防范干预，防止意外事件的出现。（2）对患者进行特殊药物输注的时候，对患者进行比较醒目的警示标识，对患者的巡视进行加强，进行密切的观察。（3）经患者同意应用约束带的患者，保证松紧比较适宜，定时给予放松和按摩。（4）如果患者的压疮属于高危评分，需要对其进行定时的翻身和拍背，使床单和皮肤保证清洁及干燥，予以患者营养方面准确评估，并及时给予补充蛋白等。（5）对末梢循环差，感觉异常需应用保暖或者冰敷的老年患者，我们有自制的手套袜套、睡衣等给患者保暖；使用毛巾将热水袋或者冰袋进行包裹并勤更换放置于不同位置，不可紧贴患者的皮肤，防止出现烫伤或者冻伤的情况。（6）使用相关管道的老年患者，于管道的尾端将管道的名称和插入的深度进行记录，并予以妥善的固定，避免出现非计划性的拔管处理。（7）合理应用相关辅助设施，比如，护栏和扶手等，进行体位改变的时候，需要保证相关动作的缓慢，避免跌倒等。

1.3 指标观察

（1）记录并计算两组患者的护理安全不良事件发生情况；（2）记录并计算两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理安全不良事件发生情况

参照组发生跌倒、压疮、烫伤、脱管、给药错误情况依次为3例、1例、1例、1例、1例，总发生率为8.75%；实验组发生跌倒、压疮、烫伤、脱管、给药错误情况依次为1例、0例、0例、0例、0例，总发生率为1.25%。实验组护理安全不良事件发生情况优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理安全不良事件发生情况比较（n，%）

2.2 两组患者护理满意度情况

实验组护理满意度优于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较（n，%）

3 讨 论

神经内科患者中老年人比较多，神经内科患者多伴存意识方面的障碍、精神方面的异常、感知方面的障碍、运动方面的障碍等，具有相对比较差的自理能力，很容易出现护理意外事件，神经内科属于护理安全隐患比较高危的一个科室[3]。护理安全隐患是指对患者实施护理的过程中存在相关缺陷、不安全的因素及隐患等，很容易导致护患纠纷事件的发生，所以，进一步加强护理安全隐患的防范十分重要[4-5]。笔者发现，采取护理安全隐患对应策略的实验组的护理安全不良事件发生情况得到明显减少，优于参照组（P＜0.05）；两组患者护理满意度出现显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对神经内科老年住院患者的相关护理安全隐患进行分析后实施对应策略，显著减少了护理安全不良事件，显著提高了护理满度。

[1] 覃应焕,覃爱芳.神经内科老年患者护理中的安全隐患及防范对策分析[J].内科,2015,10(3):410-412.

[2] 金 梅,殷晓菁.神经内科护理的安全隐患因素分析及干预对策[J].国际护理学杂志,2014(10):2856-2858.

[3] 肖建廷.有关神经内科住院病人护理安全隐患及其对策探究[J].中外医疗,2014(22):175-176,179.

[4] 王艳兰,冯照新,范波胜,等.神经内科住院患者护理安全隐患分析及防范对策[J].中国实用神经疾病杂志,2014,(20):140-141.

[5] 李勇珍.浅谈神经内科护理中常见的安全隐患与解决措施[J].中国现代药物应用,2014,(10):251-252.