儿科手术室实习护士带教中情景模拟培训应用的效果分析

周 蓉，唐绪容*

（重庆医科大学附属儿童医院手术室，重庆 400014）

儿科手术室对护理人员的综合素质要求较高，儿科专业性强，其工作环境、性质及所涉及的护理技术等与其他综合性成人医院有差别。常规带教方法中，实习护士的动手机会少，对于教学的兴趣不高，带教效果较差，难以完成临床教学目标，实习护士在实习结束后难以胜任护理工作[1]。为了研究儿科手术室实习护士带教中实施情景模拟培训的方法和应用效果，本文特选取2015年7月～2016年12月于我院手术室进行实习的48例实习护士为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年12月于我院手术室进行实习的48例实习护士，其中男3例，女45例，年龄17～23岁，平均年龄（20.13±1.1）岁；专科36例，本科12例。按实习时间分成2015年7月～2016年3月实习护士24名为对照组，2016年4～12月24名为观察组。两组实习护士性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 带教方法

以4周为1个周期，对照组实施传统方法带教，入科教育之后分配到带教老师一对一进行带教，由带教老师在工作中边操作边讲解手术室的知识点；操作培训、教学查房和小讲座也是传统由带教老师课堂式讲课的方式教学；实习护士出科前统一进行考核。观察组实习护士实施情景模式带教，具体为：手术室教学护士长选拔科室教学经验丰富的护理人员作为带教老师，制定详细规范的情景模拟带教计划，具体到操作步骤、动作；设置手术室环境，模拟真实环境，有模型人、手术台、洗手池，各类器械、敷料及仪器设备，保证带教的真实程度，情景模拟带教贯穿于整个操作培训、教学查房和小讲座之中。

1.3 观察项目和指标

（1）理论考试，满分为100分，考核实习护士的理论成绩；操作技能考核，由带教护士长和教学组长双人考核，内容包括外科刷手、铺无菌台、穿无菌手术衣、戴无菌手套、术中传递器械等项目，满分为100分，在实习护士完成操作后分别进行打分后汇总。（2）实习护士教学满意率评价：自制调查问卷，满分为100分，统计学生对临床带教的满意度。（3）实习护士综合素质评价：实习结束后由带教老师对实习护士进行综合素质评价，满分为100分，评价实际工作能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习护士考核成绩得分比较

观察组实习护士的技能操作得分为（95.87±6.21）分，理论考核得分为（88.97±5.42）分；对照组实习护士的技能操作得分为（84,96±4.90）分，理论考核得分为（87.92±5.30）分。观察组操作得分显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组实习护士教学满意度比较

观察组实习护士满意度得分（89.33±1.97）分，对照组实习护士满意度得分（84.50±1.64）分，观察组显著优于对照组（（P=0.00）。见表1。

2.3 两组实习护士综合素质评价

观察组实习护士综合素质评价得分为（92.29±1.63）分，对照组实习护士的综合素质评价得分为（89.63±1.72）分分，观察组综合素质的得分优于对照组（（P=0.00）。见表2。

3 讨 论

情景教学法主要是立足于设置具体而生动的模拟性场景，激发出实习护士的学习积极性，从而帮助其巩固目前已经学到的知识，并且学习特定专业场景之中所需的各项护理技能[2]。

表1 两组实习护士教学满意度比较（±s，分）

表1 两组实习护士教学满意度比较（±s，分）

组别 授课水平（20分） 带教计划（20分） 讲课/查房的形式（30分）理论和操作技能学习效果（30分） 总分（100分）对照组 16.17±0.82 16.54±0.78 24.92±0.83 26.88±1.08 84.50±1.64观察组 17.67±0.81 17.54±0.80 26.88±0.99 27.25±0.94 89.33±1.97

表2 两组实习护士综合素质评价（±s，分）

表2 两组实习护士综合素质评价（±s，分）

组别 完成量化指标效果（50分） 工作能力（20分） 协作精神（20分） 应变能力（10分） 综合素质得分（100分）对照组 45.63±1.28 17.67±0.82 17.92±0.65 8.42±0.58 89.63±1.72观察组 47.38±0.92 18.08±0.83 18.29±0.75 8.54±0.59 92.29±1.63

而同时，带教老师将理论知识与实践操作相结合，加强实习护士对于相关知识点的印象，及时发现实习护士在工作中存在的问题，给以指正，使其更好的掌握相关知识，提升其操作技能，全面提升其综合素质和护理技能[3]。

在本研究中，经情景模拟法带教的观察组对手术室教学的满意度和带教老师对学生的综合评价均高于传统方法带教的对照组（（P=0.00），说明情景模拟带教法可有效提升实习护士的护理综合素质，并能有效提高带教老师与实习护士之间的关系，保证带教教学任务有效的进行，取得良好的带教效果。

[1] 张 晨,胡 俊,褚传成,等.情景模拟培训在手术室实习护士带教中的应用[J].蚌埠医学院学报,2012,37(7):866-868.

[2] 费素定.急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施[J].中华护理杂志,2011,(6):63-65.

[3] Metzner J, Domino KB. Risks of anesthesia or sedation outside the operating room: the role of the anesthesia care provider[J]. Current Opinion in Anaesthesiology,2010,23:523-531.