整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析

叶洪梅

（山东省无棣县车王镇中心卫生院内科，山东 滨州 251900）

消化系统疾病是临床常见疾病，上消化道出血是许多消化系统疾病的临床表现，病因较复杂，临床上比较凶险[1]。如果不能得到及时有效的治疗，会导致失血性休克甚至危及生命[2]。上消化道出血的发病部位在食管、胃部、十二指肠等部位，需要进行积极地医疗干预[3]，为了提高上消化道出血的临床治疗效果，减轻患者的痛苦，提高治疗效果[4]，笔者采用整体护理的干预方法，以期达到提高患者治疗及护理质量的目的，取得了不错的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年3月诊断为上消化道出血的患者160例作为研究对象，采用随机数字法将其分为两组，各80例。其中，对照组男49例，女31例，年龄30～67岁，平均年龄（49.83±5.39）岁，食管出血18例，胃出血20例，十二指肠出血12例；观察组男49例，女31例，年龄30～67岁，平均年龄（49.83±5.39）岁，食管出血19例，胃出血21例，十二指肠出血10例；两组患者的性别、年龄、发病部位等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予积极的治疗方法，包括静脉应用血凝酶、止血敏等药物，口服肾上腺素冰盐水等止血药物，治疗原发病[5]。对照组在治疗过程中给予常规的护理方法，包括卧床休息、用药护理、避免搬动等方面。观察组患者给予整体护理措施，体位护理：头侧向一方，防止呕血导致的窒息；饮食护理：严重上消化道出血患者禁饮食，24 h不再出血可给予无渣流质饮食，如情况稳定，可给予流质饮食少食多餐，不要进食辛辣刺激性食物，禁烟酒[6]；给予口腔护理，每次呕血后患者口腔内有血腥味，会诱发再次呕吐[7]；心理护理：患者出现呕血或者黑便后，往往会表现非常紧张，会导致再次出血，护理人员应该进行心理疏导，告知患者不要紧张，建立最佳心理状态，建立良好的护患关系，消除患者的悲观情绪，提高患者的安全感[8]。如果采用三腔双囊压迫止血，要保持胃内气囊50 mmHg，食管气囊40 mmHg，24 h内放出气体以免压迫过久导致局部坏死[9]。两组患者治疗2周后评价疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者疗效和不良反应。疗效分为：痊愈、有效、无效，痊愈和有效计入总有效率的计算中[10]。痊愈是指上消化道出血的症状消失，连续3天无呕血和大便潜血阴性，患者正常工作和生活；有效：指上消化道出血的症状得到控制，无呕血，大便潜血阴性，患者较前有所好转；无效：指上消化道出血的症状仍然存在，又呕血或者大便潜血阳性，患者需要住院治疗，不能正常工作和生活。

2 结 果

2.1 两组临床有效率比较

经过2周的临床治疗，观察组临床总有效率93.75%，显著高于对照组患者80%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床有效率统计表（n，%）

2.2 两组不良反应发生率比较

对照组患者在治疗过程中出现不良反应的例数有18例，占22.5%，观察患者在治疗过程中出现不良反应的例数有6例，占7.5%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

上消化道出血是临床常见消化系统危重疾病，如不及时有效治疗往往给患者的身心造成不良影响，不仅会危及生命，而且给患者的心理造成不良影响[11]。整体护理是针对患者可能出现并发症等情况采取全方位的干预措施，通过整体护理，消除了患者的恐惧感，避免了失血导致的并发症，提高了治疗效果[12]。

通过本研究我们发现，经过2周的临床治疗，观察组临床总有效率93.75%，显著高于对照组患者80%，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者在治疗过程中出现不良反应的例数有18例，占22.5%，观察患者在治疗过程中出现不良反应的例数有6例，占7.5%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过这些数据我们可以发现，整体护理措施在上消化道出血患者急救中的不仅能提高患者的治疗效果，而且能够降低不良反应。

综上所述，在上消化道出血患者急救中整体护理措施的效果满意，值得临床推广应用。

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