宝宝烂嘴角就是上火吗

□图文/鱼小南 浙江大学医学院附属儿童医院

宝宝烂嘴角就是上火吗

□图文/鱼小南 浙江大学医学院附属儿童医院

一觉醒来，宝宝觉得不对劲，又不知道怎么个不对劲，赶紧喊妈妈。妈妈跑过来一看，呀，小家伙怎么嘴角都烂了，一张嘴还出血，这是上火了，还是缺乏维生素B2？

烂嘴角的病因

烂嘴角，其实在秋冬季还是挺常见的，很多人以为是上火，医学上，烂嘴角等于上火吗？烂嘴角的病因可以分为四种：营养不良性烂嘴角、感染性烂嘴角、接触性烂嘴角、创伤性烂嘴角。

★营养不良性烂嘴角

妈妈很不解这是说没让宝宝吃好，营养不良吗？恰恰相反，是宝宝平时吃得太精细了，粗粮杂粮和蔬菜等富含维生素的食物吃得有点少，核黄素摄入不足，加上天气干燥，B族维生素如B2等很容易集体缺席，宝宝就容易出现营养不良性烂嘴角。

★感染性烂嘴角

这个又分三类：第一类是单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染——这是平时我门诊时接触感染性烂嘴角中最多的一类，出现口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等，张口还可出血，医学上称为口角炎。一般医生会使用阿昔洛韦这种对疱疹病毒具有针对治疗的抗病毒药物，内服外治更疗效较快。尤其在症状初期，当宝宝的唇边刚出现轻微痛痒或红疹时，就用此药，病毒数量不多、疱疹还未完全发作、皮损还不厉害，很容易束手就擒，宝宝如果是第一次得该病的话，用药疗程必须持续一周，才能把病毒彻底清除，否则，漏网之鱼潜伏在宝宝的正常组织（黏膜、唾液腺、感觉神经节）和细胞内，只要宝宝抵抗力下降时（如感冒、精神焦虑、过度疲劳等），疱疹病毒就会卷土重来。

要提醒的是，疱疹初起后，必须在短时期内尽快用药，不然很快会形成小水泡样的皮肤糜烂，而且用药很难奏效了。

疱疹病毒导致的口角炎给爸爸妈妈敲响了警钟，要是宝宝1年内反复发作5次以上，说明宝宝的免疫力比较低下，要及时调理，增强免疫力。

第二类是球菌性口角炎——这是由链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，表现为双侧口角湿白色、糜烂或溃疡、有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。一般用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时口服广谱抗生素，也可用青霉素V钾片、磺胺类药物等口服。不过多见于老年无牙的患者，宝宝碰到的不多。

最后一类叫真菌性口角炎——由真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎，表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂，一般局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等软膏就行了。

★接触性烂嘴角

宝宝经常舔嘴唇、流口水，部分大人也有这种坏习惯。只要克制住不要去添嘴唇，再多吃点新鲜蔬菜水果、蛋黄、猪肝、牛奶和豆制品等含核黄素多的食物，自然会愈合。

★创伤性烂嘴角

这也好理解，由嘴角碰伤导致的。

烂嘴角怎么护理

宝宝洗完脸后，在他的口角和唇部涂抹点护肤油脂，再多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。还有爸爸妈妈一定要教育宝别舔嘴唇、别撕皮。

如果宝宝已经烂嘴角了怎么办？在这里，推荐一个简单版本：用消毒过的针戳破维生素E，涂在消毒过的棉签上，轻轻涂抹到宝宝的患处，能加速皮肤自我修护。这个方法不仅适合宝宝，爸爸妈妈如果烂嘴角了也可以试试。

编辑/叶云