2013～2015年南京市无偿献血人群HIV感染状况调查及分析

石洁 贾璐 骆莺 段志倩 董瑞萍 郑建勇

2013～2015年南京市无偿献血人群HIV感染状况调查及分析

石洁 贾璐 骆莺 段志倩 董瑞萍 郑建勇

目的了解南京市2013～2015年无偿献血人群HIV感染状况，为加强血液安全管理提供决策依据。方法对南京市2013～2015年无偿献血资料进行整理分析。结果无偿献血者血样共240 890例，HIV抗体检测呈反应性样本233例；其中HIV确证阳性样本36例（男性占91.97%），阳性检出率为 0.0149%，90后年龄段HIV确证阳性者占66.67%，未婚HIV确证阳性者占75%。结论南京市无偿献血HIV确证阳性者以未婚男性年轻为主，应加强未婚男性青年的艾滋病防治工作。

无偿献血 HIV 回顾性调查

随着我国艾滋病病毒感染者/艾滋病患者疫情呈现数量增多、感染人群变化、流行模式多样化等特征，对输血安全也构成了严重威胁，对艾滋病监测和检测需求也不断增加[1]。经血液途径传播是HIV的主要传播途径之一，目前临床用血均来自自愿无偿献血者，无偿献血招募面向社会不同群体，献血者的活动、行为方式及献血动机直接关系到输血安全。了解江苏省南京市无偿献血者HIV感染情况，有针对性地做好献血者招募、咨询，保证输血安全，有效指导艾滋病防治工作至关重要。因此，本文对2013～2015年南京市无偿献血者的资料进行统计分析。

材料与方法

1 材料 2013年1月～2015年12月南京市无偿献血者血液样本，共240 890份，其中男性139 496例，女性101 394例）。

2 方法 从本中心穿越系统及记录档案资料中查询2013～2015年无偿献血者抗-HIV检测结果（反应性标本：每份血样均采用2种酶联免疫试剂检测，初筛有反应性者再进行双孔复试；确证阳性标本：反应性标本按要求送市疾控中心HIV确证实验室进行蛋白免疫印迹试验确认）。初筛检一组采用英科新创（厦门）科技有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒第三代定性检测HIV1/2抗体；初筛检二组采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒第四代定性检测HIV1/2抗体和P24抗原。实验室初筛反应性标本送市疾控中心HIV确证实验室进行蛋白免疫印迹试验（WB）确认。

3 统计学处理 应用SPSS软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验比较组间差异，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 人类免疫缺陷病毒抗体检测结果 2013～2015年本血站采集的240 890例无偿献血者样本中人类免疫缺陷病毒检测有反应性标本233例，其中确证为阴性的195例、确证为阳性的36例（HIV确证感染率0.0149%）、不确定性2例，HIV核酸检测呈反应性，怀疑为窗口期后期进行了相关跟踪。2013～2015年HIV感染率见表1。

2 HIV感染者分布特征 240 890例无偿献血人群中男性139 496例（占57.91%），HIV阳性检出率为0.0237%，女性101 394例（占42.09%），HIV阳性检出率为0.0030%。36例HIV确证感染者中，性别、年龄、婚姻状况、学历、职业分布情况见表2，其中1例无偿献血者档案信息记录不详。

表1 南京年市无偿献血者HIV检测结果

表2 南京市2013－2015年36例HIV感染者基本情况

讨 论

艾滋病作为一种性传播疾病，不仅是一个生理或医学问题，还是一个倍受全球关注的社会问题。由于时间、地域以及社会人口学等特征的差异，国内有关采供血人群的HIV感染率不尽相同。相关调查显示人群HIV抗体阳性检出率逐年上升，且幅度较大[2，3]。本次回顾性调查显示南京市近3年无偿献血者HIV感染率无明显上升趋势。同时资料分析显示，36例确证阳性人群以90后未婚男青年为主，最小年龄18岁，人群职业分布广泛，文化程度各异。学生人群的特殊特征（青年期，群体文化水平高，性观念开放，自我防护意识较差，献血的主力军等）使其中的男男性行为人群成为重点关注对象。刘黎等[4]指出南京市男男无保护性行为发生率高，HIV感染率达一定水平，已成为我国艾滋病流行的高危人群之一。朱正平[5，6]等报道南京青年学生HIV感染报告数逐渐上升，同性性接触是学生感染HIV最主要的途径。经无偿献血检出HIV感染的现象不断出现，学生人群中艾滋病疫情形势相当严峻；说明在引导大学生开展无偿献血的同时，应有针对性的开展高校预防艾滋病知识的宣传教育工作，提高安全性行为意识，以控制HIV传播。献血者中不乏少数人动机不纯旨在确认是否感染HIV，高危行为者也容易把无偿献血作为一种不受歧视的免费检测机会，此类献血者在体检征询时一般会隐瞒其高危行为，对输血传播HIV的危险性较大。采供血单位工作人员应不断提高专业知识和技巧，在招募献血者时严格征询，主动甄别是否为男男同性性行为者等艾滋病高危人群，促使高危人群主动放弃献血，保障医疗用血安全。

1 中国疾病预防控制中心．全国艾滋病检测技术规（2015年修订版）[S]．

2 李辉，孟祥超，刘雅毳.2006-2011年济南市无偿献血人群HIV感染回顾性调查[J]．中国艾滋病性病，2013，19（4）：259-260.

3 袁国举，郭兆富，尹以靖.2008-2013年德宏州无偿献血者HIV感染情况分析[J]．中国艾滋病性病，2015，21（6）：531-532.

4 刘黎，张敏，朱正平，南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及其影响因素[J].江苏预防医学，2015，26（02）：33-35.

5 徐园园，朱正平，吴苏姝.南京市2002-2014年青年学生艾滋病疫情特征分析[J].中国艾滋病性病，2015，21（10）：893-894.

6 朱正平，张敏，吴苏姝.南京市2008-2012年报告HIV/ AIDS 流行特征分析[J].中国艾滋病性病，2013，17（12）：1037-1038.

Investigation and Analysis of HIV Infections among Voluntary Blood Donors in Nanjing，Jiangsu Province from 2013 to 2015

SHI Jie，JIA Lu，LUO Ying，et al. Quality Management Department，Nanjing Red Cross Blood Center，Jiangsu Province，210003

Objective To understand the situation of HIV infection among voluntary blood donors in Nanjing from 2013 to 2015，and to provide the decision-making basis for strengthening the management of blood safety.MethodThe data of blood donation in Nanjing from 2013 to 2015 were collected and analyzed.ResultsFrom 2013 to 2015，240890 cases of blood samples from blood donors were tested. 233 cases had a reaction to HIV antibody screening test，including 36 cases of confirmed HIV positive samples. The positive detection rate was 0.0149%. Among these confirmed HIV positive donors，male citizens accounted for 91.97%，people born in the 1990s accounted for 66.67%，and unmarried people accounted for 75%.ConclusionsIn Nanjing，the main group of the HIV positive people were unmarried young men. They are advised to be the target group of strengthened AIDS prevention and control policy.

Unpaid blood donation HIV Retrospective analysis

R193.2 R373

A

1671-2587 （2017）01-0034-03

2016-09-11）

（本文编辑：王虹）

10.3969/j.issn.1671-2587.2017.01.009

210003 江苏省南京红十字血液中心

石洁（1986–），女，江苏南京人，检验技师，硕士，主要从事血液质量控制及质量管理工作，（E-mail）shijie0107@qq.com

郑建勇，（E-mail）599066727@qq.com。