垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血的效果分析

赵敏霞(郑州市圣玛妇产医院 妇产科 河南 郑州 45000)

垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血的效果分析

赵敏霞
(郑州市圣玛妇产医院 妇产科 河南 郑州 45000)

目的 探讨垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血的临床效果。方法 选取郑州市圣玛妇产医院2010年3月至2012年3月间收治的36例瘢痕子宫妊娠人流术中大出血患者，随机分为对照组和观察组，各18例。对照组采用催产素注射治疗，观察组采用垂体后叶素注射治疗。比较两组患者持续出血量、出血停止时间以及治疗效果。结果 观察组持续出血量、出血停止时间以及治愈率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血，能减少持续出血量，缩短出血停止时间，且治愈率高，值得临床广泛应用。

垂体后叶素；催产素；瘢痕子宫；人流术

近年来，我国孕产妇选择剖宫产的剖宫率远远高于自然分娩率，剖宫产很容易形成子宫瘢痕，另外，子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术等均会形成子宫瘢痕，导致瘢痕处组织不健全，轻者流产，重者威胁妇女的生命安全[1]。本研究对郑州市圣玛妇产医院的36例瘢痕子宫妊娠人流术中大出血患者分别注射垂体后叶素和催产素，比较两组患者的出血量和止血情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州市圣玛妇产医院2010年3月至2012年3月间收治的36例瘢痕子宫妊娠人流术中大出血患者，随机分为对照组和观察组，各18例。对照组采用催产素注射治疗，观察组采用垂体后叶素注射治疗。观察组年龄为22～32岁，平均(26.3±1.5)岁，孕次为1～3次，平均(1.2±0.3)次；对照组年龄为21～33岁，平均(25.8±2.1)岁，孕次为1～2次，平均(1.1±0.5)次。两组患儿年龄、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 36例患者做人流术前，建立好静脉滴注的准备工作，并给予心电监护，人流术时子宫出血量超过300 ml时，及时进行止血，防止因出血过多引起其他不良反应。观察组和对照组分别采用垂体后叶素6 U和催产素20 U与注射水10 ml混合均匀，用7号穿刺针从阴道穹窿部进行穿刺，直至子宫峡部和前壁肌层进行局部注射。

1.3 观察指标 比较两组患者持续出血量、出血停止时间以及治疗效果。

2 结果

观察组平均出血停止时间为(1.1±0.3)min，对照组为(12.3±1.2)min，观察组平均出血停止时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组平均持续出血量为(31.2±2.5)ml，对照组为(187.3±23.4)ml，观察组平均持续出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。人流术后，观察组无1例需要输血，治愈率为100.0%，对照组3例患者需要输血，治愈率为83.3%，观察组治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术和剖宫产后等均会形成子宫瘢痕。瘢痕子宫妊娠人工流产比普通妊娠流产危险，往往会造成子宫损伤或感染，引发其他并发症。瘢痕子宫人流术时子宫瘢痕的收缩性不好，使术后出血量大大增加，严重者会危害妇女的生命健康[2]。垂体后叶素是一种从牛或猪的垂体后提取的，它具有高浓度的加压素和缩宫素[3]。剂量小时能促进子宫的收缩节律，剂量大时可以强制性的使子宫收缩，进而减少出血量[4]。

本研究结果显示，观察组持续出血量、出血停止时间以及治愈率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血，能减少持续出血量，缩短出血停止时间，且治愈率高，值得临床广泛应用。

[1] 戴洁,蔡珠华,秦洁.垂体后叶素和催产素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中的应用对比[J].中国医院药学杂志,2011,31(3):234-236.

[2] 郭小亮,李崎,冯超群.垂体后叶素联合催产素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者循环系统的影响及止血效果[J].现代生物医学进展,2014,14(22):4319-4322.

[3] 李永红.肌肉注射催产素/脑垂体后叶素致局部皮肤坏死一例报告[J].青海医药杂志,2011,41(4):46.

[4] 杨芩,周婷,邬随焕.脑垂体后叶素联合催产素预防高危妊娠剖宫产术产后出血[J].湖北医药学院学报,2012,31(5):410-413.

R 714.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.050

2016-09-20)