说说腰椎间盆突出的治疗

文/李迈

说说腰椎间盆突出的治疗

文/李迈

很多人常常腰疼、腿疼、腿麻，可能大部分都和腰椎间盘突出有着直接关系。

间盘突出的方向不同，引起的症状也不同。如果间盘是朝着两侧突出的（旁侧型），达到一定程度，就会压迫到神经根，从而出现下肢相应区域的疼、麻症状；如果间盘是朝着中间突出（中央型），就会压迫到椎管内神经，出现大小便失禁、下肢瘫痪等马尾神经受损的症状。

腰椎间盘突出的诊断依据为：根据病史、症状进行初步的诊断；根据临床手法查体进行诊断；根据影像(X光片、CT、核磁)进行诊断。

★腰椎间盘突出的治疗

调整好心态：有人患上腰椎病后，会出现急躁、焦虑、不安、恐惧、质疑、侥幸等心理，这些都不利于疾病的康复。其实，大多数腰椎病经过正规治疗和日常保健是可以康复的，不必过分担心。

休息：在腰椎间盘突出症的急性期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式，尽量不要下床活动。

药物治疗：主要使用非甾体抗炎药、脱水消肿药、营养神经类药等进行治疗。

康复锻炼与理疗：理疗适用于腰椎间盘突出症急性期，可起到消除神经根水肿，促进血液循环的作用。康复锻炼适用于缓解期，专业的康复医师会根据患者不同的病情选择针对性的康复方案。

硬膜外封闭：这是指往腰椎神经根受压部位直接注射止疼、消炎药。如果诊断正确，注射精准，效果往往非常好。

手术治疗：绝对的手术指征要具备两个条件：经过正规的保守治疗3～6个月，症状没有缓解或加重的；出现马尾神经受损的症状，如大小便失禁、瘫痪等。出现了绝对手术指征，必须做手术。如果患者虽然没有出现绝对手术指征，但症状非常严重，影响到了生活和工作，这种情况也是可以考虑手术治疗的。