舒适护理在经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术中应用效果分析

王小玲

摘要：目的 探讨研究舒适护理应用于经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术中的效果。方法 选取2011年3月～2015年4月的280例PTCA&Stent的患者。结果 观察组患者的舒适度、满意度明显高于对照组；并发症发生情况较对照组少，且P<0.05，差异具有统计学的意义。结论 舒适护理应用于皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术中，有利于提高患者的舒适度和满意度，减少并发症的发生。

关键词：舒适护理；皮冠状动脉腔内成形术；支架植入；效果

Abstract：Objective To explore the effect of comfort nursing care on the patients with perculaneous transluminalcoronary angioplasty and stenting.Methods 280 patients with PTCA in March 2011～April 2015 were selected as theresearch objects.Results There were significant differences between the two groups in the postoperative complications，comfort and satisfaction degree（all P<0.05）.Concliusion Comfort nursing care can reduce the postoperative complications of the patients with PTCA and stenting and increase patients′comfort，atisfaction degree and reduce complications.

Key words：Comfort nursing；Perculaneous transluminal coronary angioplasty；Stenting；curative effect

经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术（perculaneous transluminal coronary angioplasty andstenting，PTCA&Stent）有经皮穿刺股动脉或者经皮穿刺桡动脉的方法，具有创伤性，会影响心脏和冠状动脉，造成并发症的产生[1]。本文探讨了护理方法对经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年3月～2015年4月280例经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术的患者，男218例，女62例，年龄为39～79岁，平均年龄为（65.7±10.03）岁，随机分为观察组和对照组，每组各140例，所有患者均采取经皮穿刺股动脉的方法，在年齡、性别、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比性分析。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法 对照组患者采取功能制护理方法，主要是对生命体征进行监测，建议患者卧床休息，对病情变化进行严密观察，尤其注意观察穿刺部位等等。

1.2.2观察组护理方法 观察组患者在对照组功能制护理方法的基础上采取舒适护理，主要是对患者的疼痛、穿刺的部位、体位以及肢体约束方面等进行舒适护理。①疼痛护理。通过对患者进行心理、生理方面的护理，减轻患者疼痛的感觉；护理人员对患者进行5～10 min的环形按摩的同时建议患者通过凝视定点的方法对物体进行大小、颜色和形状的想象；对伤口处在拔鞘管后进行弹性绷带包扎，2h后进行放松，在24 h后如没有出血情况则取消绷带包扎；指导患者深呼吸的方法；指导患者通过自我的意志注意力集中，肌肉放松，缓解疼痛，增加耐受力。②穿刺部位入护理。对穿刺部位的包扎采取的是合适且不厚的无菌敷料覆盖于穿刺部位，使用胶布将其固定住，再进行"8"字形的弹力网状绷带加压包扎；进行1～2次/d的敷料更换，对穿刺口的情况进行密切的观察，进行敷料和包扎力度的调整；胶布的选择也要谨慎，谨防过敏现象等等。③肢体约束护理。详细说明术后进行肢体制动的必要，得到患者的配合，增强效果；将穿刺的部位侧肢体用棉垫包裹，约束带双套结套住，拉紧固定；1次/2 h进行固定约束带的放松，避免血液循环不顺畅。

2结果

舒适度的调查：观察组患者的舒适度为91.43%，明显高于对照组的79.28%，且P<0.05，差异具有统计学的意义，见表1。

满意度调查：观察组患者满意度为96.42%，明显高于对照组的90.71%，且P<0.05，差异具有统计学的意义，见表2。

术后并发症的发生情况：观察组患者术后并发症的方面主要有穿刺部位出血4例、穿刺部位血肿6例、自诉术后疼痛82例；观察组患者术后并发症的方面主要有穿刺部位出血7例、穿刺部位血肿13例、自诉术后疼痛121例，且出现压疮1例。两组患者的并发症均没有心律失常、假性动脉瘤等发生。

3讨论

PTCA&Stent经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术主要的方法经皮穿刺股动脉或者经皮穿刺桡动脉法，使球囊导管进入心脏冠状动脉血管，从而球囊扩张以及支架植入术的进行，进而对心脏血管出现的狭窄、阻塞进行有效地解除[4-5]。

本次研究者对观察组采取舒适护理，主要在疼痛、穿刺部位、体位、肢体约束四个方面，其结果是患者的满意度和舒适度都得到了一定程度的提高，且减少了并发症的发生[3]。

综上所述，舒适护理应用于皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术中，有利于提高患者的舒适度和满意度，减少并发症的发生，提高护理质量。

参考文献：

[1]韩辉武.冠状动脉内支架植入术并发症的观察与分析[J].中国现代医学杂志，2005，15（6）：933-935.

[2]张翠林.60例冠状动脉内支架植入术患者的护理[J].当代护士，2008，21（7）：15-16.

[3]刘玲，唐容.冠状动脉内支架植入术的护理[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013（10）：17-19.

[4]陈芳，张少华，刘卫珍，等.血小板活化测定对行冠状动脉内支架植入术后患者护理的指导意义[J].护士进修杂志，2014，29（21）：1974-1975.

[5]魏亚，焦晓红.68例冠状动脉内支架植入术全程护理体会[J].海南医学院学报，2012，18（01）：127-129.

编辑/申磊