循证护理在耳鼻喉科护理中的应用效果探讨

胡益清

摘要：目的 探讨循证护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果。方法 选择在我院耳鼻喉科接受治疗的90例患者作为研究对象。结果 观察组患者情绪改善、疾病知识普及率、护理质量、并发症发生率以及满意度显著优于对照组患者（P<0.05）。结论 循证护理模式能够显著提高耳鼻喉护理的质量，应用效果令人满意。

关键词：耳鼻喉；护理；循证护理

Abstract：Objective To explore the effect of evidence-based nursing in nursing in Department of ENT.Methods 90 cases of patients treated in Department of ENT in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.Results Emotional improvement，knowledge of disease，quality of care，complications，and satisfaction of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion Evidence based nursing model can significantly improve the quality of nursing.

Key words：Ear Nose Throat；Nursing；Evidence-based nursing

循证护理是受循证医学影响而产生并发展起来的护理观念，其内涵是以有价值、可信的科学研究结果作为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。循证护理包含了可利用的最适宜的护理研究依据；护理人员的个人技能和临床经验；患者的实际情况、价值观和愿望3个要素。循证护理模式可以增加患者治疗的依从性，加强了医患之间的协调以及护理的科学性，也有利于医疗资源的节约，控制医疗费用过快增长，具有不可忽视的卫生经济学价值。本研究则通过在耳鼻喉科护理中应用循证护理来探讨其作用效果，现将具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年6月～2015年7月在我院耳鼻喉科接受治疗的90例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。其中对照组中男23例，女22例，年龄20～73岁，平均（36.5±11.3）岁，原发病包括：慢性扁桃体炎14例，慢性鼻炎13例，玩固性鼻出血6例，化脓性中耳炎3例，鼻息肉3例，分泌性中耳炎4例，急性喉炎2例。对照组中男26例，女19例，年龄19～75岁，平均（38.2±11.7）岁，原发病包括：慢性扁桃体炎12例，慢性鼻炎15例，玩固性鼻出血7例，化脓性中耳炎2例，鼻息肉3例，分泌性中耳炎2例，急性喉炎4例。两组患者在年龄、性别、原发病种类等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组患者接受常规耳鼻喉科护理，观察组患者接受循证护理。

通过文献检索收集相关资料，筛选收集到的资料，寻找证据，将实用性强、可靠资料作为证据，同时结合患者的具体情况、护理人员的专业技能以及临床经验制定具有针对性的护理干预措施。

具体的护理干预措施包括：①入院须知。患者和家属在进入医院接受诊疗时，护理人员需要加强和患者及其家属的沟通，完善患者入院前、治疗前以及出院前不同阶段的健康教育和指导工作，建立医患和谐、信赖的关系。②加强护理人员的巡视，及时发现并解决患者的气管插管托管和呼吸道阻塞的情况，做好巡视和护理记录，对于经常出现该类问题的患者护理人员应该加强对其的看护程度。③对于疼痛剧烈的患者，护理人员可通过舒缓的音乐来缓解患者的恐惧和紧张的心理，降低并缓解其疼痛程度，必要时可使用药物镇痛。④患者因为疾病或者治疗会产生担忧、恐惧、紧张、抑郁等心情，尤其是需要手术治疗，术后不能说话且需要终生携带气管导管的喉癌患者会对其生活自理能力、周围人和社会认可程度以及自身的美观产生过度的怀疑和担心，容易出现自卑、忧郁甚至是暴躁、易怒的情绪，对于患者的不良情绪，护理人员要做好心理护理，增强其战胜疾病的信心，恢复对于自己和社会正确的态度，从而积极配合治疗和恢复。

1.3观察指标 比较分析两组患者治疗后情绪改善状况、并发症并发症发生率、护理质量、患者对护理满意度以及耳鼻喉科健康知识普及程度。其中护理质量评价采用统一制定的护理质量评价标准进行，包括基本护理规章制度执行情况、基础护理质量、急救物品完好率、病区管理质量自己病房消毒隔离工作质量几个方面，满分为100分。

2结果

两组患者护理效果比较，见表1。

3讨论

循证护理模式包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用四个连续的过程，从长远的护理发展角度来看，循证护理模式比全面质量改进更为深远。循证护理的开展主要包括①寻找临床实践护理工作中的问题，并将其结构化和特定化；②根据问题进行文献检索，收集研究外部证据；③审慎评审科研证据的推广型和有效性；④结合科研证据、临床知识和经验以及患者的需求制定出符合患者需要的护理计划；⑤实施护理计划，并通过评审、自评、同行评议等方式检测护理计划的实施效果[1-2]。以科学为依据的循证护理能够增加患者对治疗的依从性，加强了医护之间的协调性依据护理的科学性，同时更为重要的是将成本考虑在医护方案的制定和实施中，有利于节约医疗资源，控制医疗费用过快的增长，具有不可忽视的卫生经济学价值[3-4]。本研究结果显示：观察组患者的护理质量显著高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者心理情绪改善状况、护理满意度、耳鼻喉科疾病知识普及率显著高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。

綜上所述，循证护理模式能够显著提高耳鼻喉护理的质量，应用效果令人满意。

参考文献：

[1]梅丽容.耳鼻喉科应用循证护理模式效果分析[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：150.

[2]胡基荣.循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J].中国现代医生，2010，48（14）：80-81.

[3]赵凤如，陶朵，曾梅菇.耳鼻喉科住院患者常见护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（19）：877-879.

[4]董世玲.耳鼻喉科应用循证护理模式效果分析[J].内蒙古医学杂志，2013，45（4）：501-502.

编辑/丁一