优质护理对留置导尿患者尿路感染的效果观察

叶寒丽

摘要：目的 观察优质护理对预防留置导尿患者尿路感染的效果。方法 回顾分析2015年5月～2016年5月在我院留置导尿的82例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，观察对比两组患者尿路感染发生情况。结果 观察组患者置管第3d、7d、14d、20d尿路感染发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者留置导尿管时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可有效预防留置导尿患者尿路感染，利于患者早期康复，具有临床应用的重要意义。

关键词：优质护理；留置导尿管；尿路感染

尿路感染是临床留置导尿管患者常见的并发症之一，不仅会增加患者的痛苦，而且严重影患者的康复。随着临床对留置导尿管的广泛应用，尿路感染成为临床严重的并发症。因此，临床如何有效预防留置导尿患者尿路感染成为临床迫切需要解决的问题之一[1]。目前，临床为了降低留置导尿管患者尿路感染发生几率，提高留置导尿管的成功率，改变传统的常规护理模式，以患者为中心，依据留置导尿并发尿路感染原因，给予针对性的优质护理，有效预防了留置导尿患者尿路感染的发生[2]。本文作者结合2015年5月～2016年5月期间在我院留置导尿的82例患者临床资料，观察优质护理对预防留置导尿患者尿路感染的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年5月～2016年5月在我院留置导尿的82例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组41例患者中男21例，女20例；年龄24～68岁，平均年龄（41.26±2.87）岁。观察组41例患者中男22例，女19例；年龄25～62岁，平均年龄（40.03±3.11）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者给予常规护理，即密切观察置管期间患者生命体征，并给予相应的饮食护理、体位护理、会阴部等护理措施。

1.2.2观察组 观察组给予优质护理，具体优质护理内容如下：

1.2.2.1留置导尿管前与患者积极沟通，增加患者对疾病的认识，使其了解留置导尿管的重要性，消除患者恐惧、焦虑等不良心理反应。同时详细了解患者的病情，并耐心解释留置尿管的目的、注意事项以及留置导尿管后可能出现的身体不适症状，使患者做好心理准备。此外，帮助患者树立积极地治疗自信心，使其保持身心放松，积极配合插管，提高插管的一次成功率[3]。

1.2.2.2医护人员在留置导尿管时，依据患者的性别选择合适的导尿管，减少对患者尿道黏膜和膀胱的刺激。同时严格执行无菌操作要求，并严格遵循插管操作规范，良好固定导管，准确连接引流袋。插管成功后密切观察患引流是否通畅，避免尿管脱落，同时指导患者进行膀胱收缩功能训练，避免尿路感染的发生，缩短留置尿管的天数。

1.2.2.3留置尿管期间，鼓励患者多喝水，并利用尿液流出量和速度對膀胱的自然冲洗作用，减少膀胱的刺激，减轻患者的不适感。在更换尿袋时严格执行手消毒要求，防止尿袋污染造成尿路逆行感染。

1.2.2.4定时检查导尿管的密闭性和通透性，及时更换尿管。若出现堵塞，及时更换引流装置，减少膀胱冲洗操作次数和减少集尿袋反复开放，防止尿管腔上行感染。详细记录尿液的性质，并及时进行实验室检查，依据检查结果合理使用抗生素，并严格控制抗生素使用，减少耐药性的产生，防止真菌感染的发生。

1.2.2.5在拔除尿管时，要在患者膀胱充盈且有尿意时，吸尽尿管气囊内的液体，然后轻轻拔除尿管[4]。

1.3统计学方法 数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者置管第3、7、14、20d尿路感染发生率 观察组患者置管第3、7、14、20d尿路感染发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者留置导尿管时间、住院时间 观察组患者留置导尿管时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

尿路感染是临床留置导尿管患者常见的并发症，临床为了有效预防和降低尿路感染的发生率，在留置尿管期间给予优质护理干预，通过多方面的优质护理，使患者身心保持放松，积极配合置管，降低了留置尿管患者发生尿路感染的危险因素[5]。

优质护理干预，规范了留置导尿管的护理操作，提高了一次置管率，缩短了留置时间，保证了置管期间尿管、尿袋的合理更换，提高了抗生素使用合理性，减少了膀胱的不必要冲洗，最大化的预防了尿路感染的发生，进一步减少了患者住院时间，减轻了患者的经济负担。本文研究结果提示，观察组置管第3d、7d、14d、20d尿路感染发生率、留置导尿管时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理对预防留置导尿患者尿路感染具有显著的效果，该护理方法值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]欧结弟.降低院内留置导尿管相关尿路感染探讨[J].中国医学创新，2012，10（2）：143-144.

[2]陈永文.留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：35-36.

[3]孙常友.导尿管尿路感染危险因素研究[J].中国社区医师，2013，4（18）：1032-1033.

[4]苏美如，骆安德，梁琼，等.导尿管相关尿路感染危险因素与预防控制研究进展[J].中国消毒杂志，2012，9（11）：156-157.

[5]谷永芳，张龙英.留置导尿管患者尿路感染的危险因素调查分析与护理对策[J].四川医学，2011，9（15）：717-718.

[6]彭敏.优质护理服务在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用评价[J].医学美学美容旬刊，2014.编辑/安桦