人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响观察

陈明珠

摘要：目的 研究并分析对胆结石手术患者使用人性化护理对其术前焦虑的影响效果。方法 收集胆结石手术患者共102例，根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和52例观察组，对照组患者接受常规术前护理，观察组在此基础上结合人性化护理。结果 观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P>0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P>0.05。结论 在胆结石手术患者的术前护理中，人性化护理能够有效改善患者术前焦虑等不良情绪，有助于手术的顺利实施。

关键词：胆结石手术；人性化护理；术前焦虑；护理效果

Abstract：Objective To study and analyze the use of humanized nursing care in patients with gallstone surgery after the effect of preoperative anxiety.Methods To collect a total of 102 patients with gallstones operation，according to the date of admission and odd number is divided into 50 patients with the control group and 52 cases of observation group and control group patients received routine preoperative care，observation group based on the combination of humanized nursing.Results The observation group of patients on admission anxiety self-assessment rating scale compared with control group，there was no significant difference，P>0.05；But the observation group of patients with preoperative anxiety self-assessment scale score was significantly lower than on admission，P<0.05；Control group of patients with preoperative anxiety self-assessment rating scale compared with on admission，the difference was not significant，P>0.05）.Conclusion In the preoperative nursing care of patients with cholesterol gallstone surgery，contribute to the smooth implementation of the operation.

Key words：Gall-stone operation；Humanized nursing；Preoperative anxiety；Nursing effect

膽结石是我国临床上较为常见的一种疾病，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，严重时会出现肝肾功能损害，甚至出现休克[1]。对于胆结石患者而言，手术是主要的治疗方式，但大部分患者术前会因为担心病情和手术，容易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理，对手术的实施和治疗的效果造成严重影响[2]。本文探讨了人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月，我院收治并行手术治疗的胆结石患者共102例，根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和52例观察组，其中，对照组男26例，女24例；年龄在24岁～63岁，平均年龄为（50.2±10.1）岁。观察组男29例，女23例；年龄在24岁～65岁，平均年龄为（50.3±10.2）岁。所有患者均存在上腹部疼痛等症状，经影像学检查后均确诊为胆结石。两组患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规术前护理，主要包括生活护理、饮食护理、环境护理等方面；观察组在常规护理基础上结合人性化护理，具体的护理措施如下：

1.2.1患者住院环境干预 为患者营造人性化的就诊和治疗环境，对走廊、病室等进行适当的布置，保持病室环境的整洁、优雅、温馨、舒适和安静，让患者可以安心的在医院接受治疗。

1.2.2患者心理干预 护理人员通过对患者基本情况的全面了解，针对患者出现的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，在尊重患者个人隐私及人格的基础上进行沟通，耐心倾听患者的诉说，做到态度和蔼、真诚，并且及时对患者疑虑给予反馈意见，不断给予关心和鼓励，提高患者的治疗配合度。

1.2.3健康教育 采用多种形式，选择合适的时间向患者及其家属介绍疾病的相关知识、手术治疗的必要性和可靠性，着重强调围手术期的注意事项和患者心理状态对治疗效果的影响，鼓励患者保持积极的心态，缓解焦虑情绪，提高患者对手术治疗的信心，保证手术顺利进行。

1.2.4护理操作的人性化 护理人员在日常护理工作中要树立以人为本的理念，保持认真负责的工作态度，不断提高自身的专业技术，努力学习新技能、新技术，做到精益求精，确保护理操作规范，做到反应敏捷、操作轻柔，动作熟练、举止稳重。在手术前根据不同患者给予专业且详细的指导，帮助患者克服焦虑[3]。

1.3评价指标 将对照组和观察组患者入院时和手术前的焦虑（SAS）自评量表评分进行统计和对比。焦虑评分标准：50分及以下为无焦虑，51～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高[4]。

1.4统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表無统计学研究意义。

2结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P>0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P>0.05，见表1。

3讨论

手术治疗是胆结石患者的主要治疗方式之一，但也是一种强烈的生物学压力源，多数患者会因就诊环境陌生以及对疾病、手术等情况的不了解而产生焦虑、抑郁等心理应激反应。术前焦虑心理会影响到患者的正常生活与休息，出现心跳加快、神经紧张、血压升高等一系列表现，引起神经、内分泌功能紊乱，威胁到手术的正常开展，并且容易导致多种并发症，降低治疗的安全度。人性化护理可以有效的与患者建立沟通桥梁，增加患者的配合度和自信心，并能够增加患者对疾病及治疗的认识，减轻患者的负面情绪，积极的面对手术[5]。

本研究结果显示，人性化护理干预后患者术前与入院时的SAS评分比较有显著下降，与对照组患者术前的SAS评分比较有显著差异，具有统计学意义（P均<0.05）。人性化护理干预不但能够改善胆结石手术患者的不良应激反应，缓解焦虑、恐惧等心理问题，良好的心理状态还能增加治疗的配合度，促进和谐的护患关系。

综上所述，对胆结石手术患者实施手术前人性化护理，能够有效改善患者术前焦虑等不良情绪，降低术前焦虑对手术的不良影响，促进有助于手术的顺利实施。

参考文献：

[1]周姣姣.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].医学信息，2015，28（46）：172.

[2]徐雪华.胆结石患者术前焦虑予以人性化护理的临床效果[J].中外健康文摘，2014，21（5）：230-230，231.

[3]霍苑梅.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].北京药学，2013，09：160-161.

[4]魏景致，赵爽，曹丽君，等.人性化护理对胆结石手术患者手术的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：975-976.

[5]李春艳.人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响[J].哈尔滨医药，2013，33（2）：168-169.编辑/孙杰