吃这些药，躲着太阳

文/北京协和医院药剂科药师 赵蕾蕾

吃这些药，躲着太阳

文/北京协和医院药剂科药师 赵蕾蕾

天气转暖，户外活动的人越来越多。王阿姨也不甘寂寞，邀请好友一同出门赏花，可回来后发现胳膊上起了皮疹，皮肤又红又痒。来到医院就诊后，医生仔细询问发现，王阿姨最近因为拉肚子，自己吃了几次氟哌酸。服药后皮肤经过强光的照射，引起了过敏性反应。

大家可能都知道，部分人接触花粉、食用海鲜后会出现过敏。却不知道，服用一些药物后，在光照的刺激下也可能让人过敏，这在医学上称为药物的光敏反应。

一般来说，诱发的机制主要有两种：第一种是光毒性反应，是指药物吸收的紫外光能量在皮肤中释放，导致皮肤损伤，一般在光照的24小时左右或更短时发生。第二种是光变态反应，药物在紫外线的作用下结构发生了改变，形成了引发皮肤过敏反应的抗原，发病时间相对较长，有一定的潜伏期。一般来说，出现光敏反应的皮肤，可见红斑、丘疹、水疱或者渗出。并且，某些情况下，皮疹还可以出现在未经阳光直接照射部位的皮肤上。

一般情况下，常见能诱发光敏反应的药物主要有以下4类：①抗菌药，除了王阿姨服用的氟哌酸，也就是沙星类的抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星等以外，还包括复方磺胺甲嗯唑、多西环素等；②解热镇痛药，像大家常用的双氯芬酸、布洛芬也有潜在的可能性；③利尿剂，高血压患者常服用的氢氯噻嗪、呋塞米等；④含有维A酸类痤疮膏，患者在咨询医生后，可以选择晚上涂抹。

在此提醒大家，在使用或食用了上述药物或食物的情况下，应避免长时间阳光曝晒，必要的时候做好防护措施，可戴帽子、穿长袖或打遮阳伞等。尤其是老年人、儿童等皮肤更为娇嫩的人群，更要注意。必要时，可以遵医嘱选择睡前服药，以降低风险。

已发生光敏反应的患者，在皮肤症状未消失及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生过敏。患者今后也要慎用光敏性药物，必要时咨询医生和药师。