小屁屁又红了

文｜叶芳（中日友好医院保健科主治医师 医学博士） 编辑｜严芳 插图｜李丽

小屁屁又红了

文｜叶芳（中日友好医院保健科主治医师 医学博士） 编辑｜严芳 插图｜李丽

尿布疹喜欢找小宝宝的麻烦。宝宝患上尿布疹后，小屁屁又红又痒，甚至表皮脱落形成溃疡。看着宝宝难受哭闹的样子，爸妈着急又心疼。

奶奶：“尿布疹都是穿纸尿裤穿出来的，我们穿开裆裤就没事了。”

虽说光着小屁屁可以通风透气，但从卫生和安全的角度来说，隐患大于保护。宝宝的小屁屁非常柔弱，很容易受到伤害。没有衣服或尿布/纸尿裤的保护，宝宝的外生殖器完全暴露在环境当中，烫伤、撞伤、蚊虫叮咬、细菌入侵都难以避免，无形中给照顾者增添了很多额外的工作。

半岁以上的宝宝，开始逐渐独坐、学爬、学走，同时又很喜欢探索自己的身体。试想一下，宝宝到处摸爬滚打本身就增加了小屁屁受伤的概率，再加上脏脏的小手没事摸摸自己的“小鸡鸡”“小花朵”，然后再放进嘴里细细品尝……想想都挺可怕的。

正确的做法：适当打开尿布或纸尿裤，光着小屁屁在空气中晾晾，保证皮肤干燥，避免与脏脏的大便和湿湿的尿液接触。

纸尿裤：“不，这锅我们不背。”

回想一下30年前还没有纸尿裤的年代，估计最有体会、最有发言权的，要数当年默默洗尿布尤其是带屎尿布的奶爸们了。随着产品工艺的不断提高，现在市面上的纸尿裤已经具备了干爽、防渗漏、迅速吸水等功能。

一出现红屁屁就给纸尿裤扣上罪名，实在是太冤枉这项发明了。因为纸尿裤在保持干爽的持久力方面，很可能会优于传统的尿布。为什么这么说呢？妈妈们想想以前用过的月经带和现在的卫生巾，就应该深有体会了。还有很多家长为了防止床被尿湿，会在尿布外加一层塑料或隔尿垫，这就很容易造成尿布内潮湿，而潮湿正是引起红屁屁的罪魁祸首。

妈妈：“难道我买到的纸尿裤是假的？”发现红屁屁后，很多妈妈第一时间想到的是：完了！我买到了假的纸尿裤！不过不是所有的红屁屁都缘于假纸尿裤。

正确的做法：不要一味追求进口的品牌，不要贪图便宜购买低于正价太多的纸尿裤，可以适当选择国产品牌的高端系列，质量不亚于某些进口产品。在正规渠道、确保正品的前提下，勤换纸尿裤，

保持屁屁干净、干爽才是王道。

皮肤科医生：“这些法宝可以保护宝宝的小屁屁。”

预防和治疗最重要的环节——保持干燥。没有红屁屁时，保持干燥是最好的预防手段。当皮肤出现水疱甚至破溃有渗出时，干燥既是最好的杀菌剂，又可以促进伤口愈合。在医院，通常会让尿布疹患儿躺在开放暖台上或使用烤灯持续“烘烤”局部皮肤来保持干燥。

正常皮肤出现发红时——预防用鞣酸软膏。宝宝娇嫩的皮肤是弱酸性的，对碱性物质特别敏感。鞣酸软膏自带弱酸性和油脂属性，帮助调整皮肤pH值的同时还能在皮肤表面形成一层保护膜，减少大小便对皮肤的刺激。在皮肤没有破溃阶段，建议每次清洗屁屁之后，在肛周和腹股沟等皮肤皱褶处涂抹少量鞣酸软膏。需要注意的是，当皮肤破损后就不建议使用了，否则容易引起一定的副作用。

出现少量破损，有渗出时——干燥后用氧化锌软膏作为皮肤科最常用的药物之一，氧化锌软膏或油具有收敛、干燥和抑菌效果，翻译过来就是保持干爽和抑制细菌繁殖，对付早期红屁屁简直不要太对症。但是！由于它的质地很油腻，长时间使用后容易堵塞毛孔，因此需要在经常晾晒皮肤保持干燥的前提下配合涂抹才会有效。

出现大量破损、有感染迹象——去医院。中重度的红屁屁需要根据情况给予抗细菌、真菌和激素类药物，这就需要医生进行专业判断了。

慎用爽身粉、松花粉。爽身粉和松花粉容易吸水，宝宝出汗后会形成颗粒状物质，在皮肤皱褶处容易磨损皮肤，因此擦拭的时候不要擦太多，并避免在破损的皮肤表面使用。此前爽身粉中被爆出含有致癌物石棉，妈妈们一定要选择不含石棉的爽身粉。

儿科医生：“等一下，红屁屁也不能排除过敏哦！”

如果红屁屁只出现在肛周，表现为规则圆形的红斑，使用以上方法都不见效时，提示宝宝很可能出现了过敏，需要妈妈仔细分辨是不是吃了某种食物后症状会加重。若宝宝出现了过敏，通常还会有其他症状，比如皮肤湿疹、大便潜血阳性甚至带血丝、流涕流泪、眼睑发肿等等系列症状，需要前往医院进行专业诊断，接受医生的专业指导。

编辑小结：

宝宝的皮肤非常娇嫩，其表面pH值呈弱酸性，因此对碱性的物质特别敏感。而吃配方奶和添加辅食后宝宝大便呈碱性，同时某些强力清洗剂也呈碱性，这些都会削弱宝宝皮肤的屏障保护功能。特别是夏天，好动的宝宝特别容易出汗，被尿布或纸尿裤捂着，屏障保护功能降低的皮肤受潮后本就容易溃烂，再遇到粪便中大量细菌的不断繁殖，使宝宝的小屁屁不堪一击，“红屁屁”就找上门了。

正确的做法：避免或缩短皮肤与大便的亲密接触，选用弱酸性的洗剂清洗小屁屁，千万不要用力摩擦皮肤，而应该轻轻拍干后涂抹弱酸性的滋润霜（鞣酸软膏、屁屁乐等）。