定性法在职业病危害风险评估中的应用分析

赵佳佳, 马 骏

(1.华北科技学院，北京 东燕郊 101601; 2. 中国职业安全健康协会，北京 100713)

定性法在职业病危害风险评估中的应用分析

赵佳佳1, 马 骏2

(1.华北科技学院，北京 东燕郊 101601; 2. 中国职业安全健康协会，北京 100713)

职业病危害风险评估是职业危害评价体系和职业病防治领域的一个重要组成部分，不断增加的职业病危害因素使得单纯依据传统空气采样分析等方法与限值进行对比评价面临着巨大的挑战。因此本文通过分析定性风险评估法在职业病危害风险评估中的应用及其适用性与局限性。提出了定性法与控制分级管理相结合的方法。有望更加全面、科学和客观地评估职业病危害情况，并有针对性的提出合理的控制措施。

定性法；职业病危害；风险评估

0 引言

1 定性法的分类与应用

职业病危害风险可以分为物理的、化学的和生物的,这些风险可以通过对危害源、释放机制、控制机制以及暴露途径等进行定性评估。在进行定性评估时,要考虑到职业病危害的危害类型,毒性,使用的数量,使用时间(接触时间)及频率,历史监测数据,接触途径,员工的反馈，根据专业人员的经验和直观判断等方面的状况进行定性分析，评价结果是一些定性的指标，如是否达到了某项安全指标、事故类别和导致事故发生的因素等[2～3]。定性评估法在国内外职业病危害风险评估中应用广泛。

1.1 国外定性评估法

1.1.1 澳大利亚昆士兰州评估法

该方法[4]用风险计算手动版或计算器来分析风险。风险计算手动版是一种定性测量工具，其原理是根据危害所导致人体伤害、财产损失、生产影响、环境破坏等后果的严重程度，结合暴露频率、出现危害后果的概率，通过一个风险计算器计算危险度分数。旨在确定受评估的风险是否能够接受，确定风险优先顺序。该方法操作简单，但是对后果发生概率较难判定，主观性强，不同评估人员得到的结果可能存在较大差异。

1.1.2 罗马尼亚的职业事故和职业病风险评估方法(MISP)

MISP方法[5]与欧洲标准相似。通过识别受检体系(工作场所)内的所有风险因子，综合考虑最常见和最严重健康后果的严重性和发生频率，提出风险可接受曲线概念，并应用矩阵法评估风险等级。该定性评估方法适用于化学、物理因素的职业病危害风险评估，评估出工作场所每个岗位不同职业危害因素的风险水平后，可综合计算工作场所总体风险水平。该方法与国内现行的评价标准相比，更能准确反映实际情况。但MISP法较难判断危害后果发生的概率，结果仍存在主观性。

1.1.3 国际采矿与金属委员会评估法

20世纪80年代以来，长江流域社会经济快速发展，受流域人类活动的叠加累积影响，长江水生态总体呈退化趋势。

该方法[6]主要根据危害后果、暴露概率、暴露时间等指标计算风险水平，也可根据包括健康危害与暴露发生可能性的矩阵组合，以及健康危害与已采取控制措施的暴露水平的矩阵组合，以矩阵法定性评估风险水平。该方法虽然是采矿业的职业健康风险评估法，但可以推广到其他行业。

1.2 我国定性法在职业病危害评估中的应用

我国对职业危害实行分类管理，目前实际应用的职业病危害风险评估定性法有经验法、类比法、现场调查法、检查表法等。

1.2.1 经验法

经验是指从实践中获得的知识和技能。在风险评估的过程中经验丰富的评价师通常会采用主观性原则，对工作场所的职业病危害因素暴露情况进行合理的判断。例如 ，评价师根据以往不同手工焊接操作的经验，确定对一组手工焊接工人铅暴露的判断是准确的。评价师靠过去经验积累的资料和信息提示，即使没有空气监测数据，也能判断暴露概况的上限在可接受限范围内等。

1.2.2 类比法

该法适用于职业病危害因素辨识和分析，是职业病危害预评价的重要方法，通过对生产工艺、生产设备、产品等相同或相近的项目开展职业卫生现场调查和工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测，综合考虑职业病防护设施及个体防护等情况，类推拟评价项目的危害因素的种类和程度，对危害的隐患和后果进行风险评估。

蔡健峰[7]等用类比法对类比厂工作场所的职业病危害因素在正常生产状况下的监测结果、职业病危害后果和采取的卫生防护措施、职业卫生管理等进行分析和评价发现类比法能较为客观地预见拟评价的建设项目的实际情况。

1.2.3 现场调查法

通过风险识别把项目风险因子逐一列出，设计风险因子调查表，通过专家指导，对各风险因子重要性进行评估后综合为整个项目的风险。该法适用于项目决策初期，详细数据资料不足，通过专家经验得出大概的风险值， 作为进一步分析的参考基础。方法简单，节约时间，适用性好，是当前应用的主要方法之一[8]。

1.2.4 检查表法

按照法律、法规和卫生相关标准、技术规范等的要求，对项目详细分析，逐一列出风险评估的检查单元、检查项目、检查地点、检查要求、检查内容等，核对其职业卫生相关内容与国家职业卫生标准、技术规范等对比存在的潜在的隐患和不足，从而预测职业健康风险水平[9]。检查表法一种基础、简便、应用广泛的项目评价方法，全面、系统、完整的特点和简明易懂、方便适用、易于掌握等优点为人们所接受。

2 定性评估法的适用性与局限性

2.1 适用性

定性法是对快速发展的企业职业病危害风险进行评估的重要手段。目前，企业中众多的职业危病害因素没有既定的职业暴露限值，严格依赖于空气采样等手段，将结果与职业限值进行比较，从而对企业的职业病危害进行评估已经越来越困难。就化学危害因素而言，随着科学技术的不断进步，危险化学品不断增多，但对每一种化学危害因素都建立相应的职业卫生标准显然是不可能的。在这种情况下，合理的定性评估必然是企业健康发展的保障。

定性法是小微企业职业病危害评估的首选方式。美国一项调查发现，中小企业往往没有专业的职业安全与健康专家；职业危害限值在小微企业中根本没有实际意义；而且相应的职业病危害检测由于各种原因无法实施。没有职业病危害的相关数据，缺乏专人管理，控制分级作为定性风险管理程序在评估毒性和一些简单暴露因素形成暴露控制方案的方法，使小微企业也能定期进行自检自查，为其职业病危害的控制与管理提供一定的方向[10]。

2.2 局限性

提到定性评估法，主观偏倚是众多学者普遍认为其存在的主要问题。职业病危害风险的定性评估是综合考虑有害因素的各种特性，比如化学有害因素的危害特征等级和接触等级，进行风险等级判定，往往没有大量数据的支撑，降低了该方法在大众眼中的客观性。而定量法和半定量法则不同，定量风险评估方法的结果最为客观，但局限性在于需要大量的数据作为支撑，若无法获得相应数据，评估工作将无法顺利开展。半定量风险评估方法较定量法更为简单方便，易于操作，其评价结果不全依赖于危害因素的检测数据，但对评估人员的专业性要求高[11]。相较而言，定性法超越了缺乏数据的限制，却避免不了其主观性，只能通过各种方法进行控制。

3 控制分级管理

控制分级是一项管理作业场所风险的评估方法，作为定性风险管理策略的代表，其效用已经被众多国际组织所认可。控制分级管理策略根据相似的物理和化学特性，工艺流程或操作，和预期的暴露情况(化学品用量和工人的暴露方式)，将暴露进行分类，并基于以上因素决定每一级别对应合适的控制策略。其中美国化学品控制分级法中最简单的一种方式，将控制化学品暴露风险分成四个层次的风险管理选项：①个体防护用品的使用；②工程控制，包括局部通风排气等；③密闭控制；④专家建议。为了确定合适的控制策略，必须考虑特殊化学物质的特性和潜在暴露(基于用量，挥发性或者含尘量，和描述相对危害性的风险短语，或者是R术语)。控制分级策略不仅可以应用于化学危害因素的评估，经过不断的完善同时也可以应用于其他危害因素的评估。其中，在英国使用的COSHH要素模型，是一个弥补评估和管理工作场所暴露的知识和能力上巨大差距的一个途径。COSHH要素的一个互动版本不仅可以为中小型公司提供服务，也为有多个小工厂或大量相似操作的大公司提供指导[12]。

但控制分级法还没有得到完全的验证，还需要继续测试控制建议和对于工人的实际暴露。且没有通用的控制分级方法，每一种方法都有其自身局限性。因此，企业仍需监察及评估工作场所使用的任何控制措施。为了保证控制策略的合理性，控制分级法可能需要更加专业的职业健康和安全人员。另外不是每一种控制分级方法都能覆盖所有类型的职业危害因素，确保所使用的方法能控制想要控制的危害是很必要的[13]。

4 讨论

职业病危害风险评估的目的是为风险管理提供依据，为风险管理提出指导性意见，风险管理依据职业病危害风险评估的结果制定预防措施和应急措施。我国现阶段大部分企业都缺乏职业卫生风险分析的知识，忽略职业卫生风险管理，直接导致了职业病危害事故的发生。针对这种情况，职业卫生监督工作应侧重于发现职业病危害风险，督促企业对职业病危害的控制。定性风险评估法作为一种快速，简便的评估方法在职业病危害风险评估中起着重要作用。但目前国内外的职业病危害定性评估仍存在相应的缺陷。通过了解控制分级法在职业危害风险评估与管理中的应用，有望将定性评估法与控制分级管理相结合，综合考虑作业场所中变化的要素，包括控制措施、管理措施等，制定出更为合理而全面的职业病危害评估体系，为预防和控制职业病危害提供更好的方法。

[1] 何家禧.职业危害风险评估与防控.中国环境出版社,2016.

[2] 杜欢永.职业卫生定性风险评价方法的研究[J].中国安全生产科学技术, 2009, 5(4):70-75.

[3] 王海椒,王雪涛.我国粉尘作业风险评估方法的发展及现状[J].职业与健康, 2016,32(2):279-281.

[4] USEPA.Risk Assessment Guidance for Superfund Volume I Human Health Evaluation Manual(Part A，EPA/540/1-89/002 December 1 989).Office of Emergency and Remedial Response，Washington，DC，1989.

[5] USEPA.Risk Assessment Guidance for Superfund Volume I：Human Health Evaluation Manual(Part F’Supplemental Guidance for Inhalation Risk Assessment，EPA一540-R-070-0020SWER 9285.7—82 January 2009).Office of Superfund Remediation and Technology Innovation Environmental Protection Agency，Washington，DC，2009.

[6] USEPA.Guidelines for Ecological Risk Assessment(EPA/630/R-95/002F April 1998).Risk Assessment Forum，Washington，DC，1998.

[7] 蔡健峰,林文敏,陈明贵.类比法在职业病危害预评价中的应用[J].海峡预防医学杂志,2006,12(1):66-67.

[8] 谭强,刘移民,陈松根.职业健康风险评估方法研究进展[J].职业与健康, 2013,29(5):628-630.

[9] 张霞,吴世达,陈健,等.检查表法在建设项目卫生学评价中的应用实践[J]. 环境与职业医学,2009,26(5):509-511.[10] DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES,Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health.Qualitative Risk Characterization and Management of Occupational Hazard:Control Banding. Createspace,2009.

[11] 刘文慧, 苏世标, 徐海娟,等. 职业健康风险评估方法应用研究进展[J]. 中国职业医学, 2016, 43(4):487-490.[12] 俞文兰，秦之刚，唐世川,等.职业暴露评估与管理策略[D]. 北京：化学工业出版社,2014.

[13] Canadian Centre for Occupational Health & Safety Control Bandin [EB/OL]. http://www.ccohs.ca/oshanswers/chemicals/ control _ banding. html. Document last updated on February 7, 2017.

Application of qualitative method in risk assessment of occupational hazards

ZHAO Jia-jia1，MA Jun2

(1.NorthChinaInstituteofScienceandTechnology,Yanjiao,101601,China; 2.ChinaOccupationalSafetyandHealthAssociation，Beijing，100713，China)

Occupational hazard risk assessment is an important part of occupational hazard evaluation system and occupational diseases prevention and control, the increasing occupational hazard factors make the evaluation that simply based on the traditional air sampling analysis comparing with the limit value facing huge challenge. Therefore, this paper analyzes the application of qualitative risk assessment in risk assessment of occupational hazards, and its applicability and limitations, puts forward the combining method of qualitative analysis and the management of control banding.It is expected to make a more comprehensive, scientific and objective assessment of occupational hazards, and to put forward reasonable control measures.

qualitative method; occupational hazards; risk assessment

2017-01-13

中央高校基本科研业务费资助(3142017063)

赵佳佳(1992-)，女，吉林延边人，大学毕业，华北科技学院在读硕士研究生，研究方向：工业卫生及职业危害防治。E-mail:1114785974@qq.com

R13

A

1672-7169(2017)02-0112-04