观察预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理对策

杨梅+周岩

摘要：目的 观察脑卒中患者并发坠积性肺炎及其预防护理对策。方法 选取我院收治的脑卒中患者70例，按照数字随机分配的方法分为E、F组，每组各有35例患者，其中E组应用常规临床护理，F组应用有针对性的全面护理，观察两组患者发生坠积性肺炎的几率以及护理效果。结果 F组患者的临床护理效果显著优于E组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中患者实施全面护理，可显著降低坠积性肺炎的发生，同时提升护理效果，值得推广使用。

关键词：脑卒中；坠积性肺炎；预防；护理效果

在临床中，脑卒中属于较常见的一种疾病，该疾病的主要好发人群为中老年人。随着临床医疗水平不断的提高，脑卒中致死率大幅度降低，但是坠积性肺炎依旧是患者治疗、预后过程中常见的并发症，这一并发症会对患者的生命健康带来严重损害[1]。文章选取了70例患者展开研究，观察患者发生脑卒中并发坠积性肺炎的几率，并提供有效的预防措施，现将具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 此次试验所选的两组患者均属于我院接受治疗的脑卒中患者，其中E组患者有20例为男性，15例为女性，年龄55～80岁，平均年龄（65.4±2.56）岁；E組患者实施常规临床护理；F组患者有21例为男性，14例为女性，年龄56～81岁，平均年龄（66±2.7）岁；F组患者实施全面护理；70例患者症状及临床检查结果符合脑卒中的诊断标准，且对比患者的临床资料，结果显示无显著差异，可对比（P>0.05）。

1.2护理方法 E组：E组采取常规的内科护理，对患者采取康复指导及健康宣教，同时记录、评价患者病情恢复的情况。

F组：F组采取全面护理，①心理护理。患者的心理及精神情况会对疾病预后造成一定的影响，所以护士要积极鼓励患者参与治疗，配合护理，加强护患的交流与沟通，促进患者重拾战胜疾病的信心；必要时护士可对患者给予心理疏导及安慰，帮助其以乐观向上心态接受治疗；②健康教育。护士对患者进行健康教育，讲述疾病以及并发症发生因素、疾病知识及预防措施等，帮助患者全面了解、掌握疾病知识；③口腔护理。护士嘱咐患者每日保持早晚刷牙，保持口腔的清洁；患者进食之后需漱口；部分无法自行口腔清洁者由家人或者护士帮助清洁，并加强病房通风，避免患者出现病菌感染；④饮食护理。护士告知患者接人为其提供富含维生素、高热量、高蛋白的食物，并且多喝水，少吃或者不吃刺激食物及垃圾食品；对于昏迷的患者需要采用鼻饲的方式为其提供营养，患者进食之后取半卧位至少休息30 min；⑤排痰护理。护士对患者互相情况进行严密检测，并对其肺部呼吸音定时听诊，对于急需排痰者立刻进行排痰操作。

1.3观察及评定标准 护理之后，观察比较两组患者住院的时间、发生坠积性肺炎的几率以及护理满意度，护理满意程度用本院自制的调查表进行调查，分值为0～100分，80～100分为非常满意，50～79分为满意，低于50分为不满意。

1.4统计学处理 本次研究获得的所有数据均用统计软件SPSS 18.0分析与处理，计量资料为t检验，χ2检验计数资料，若（P<0.05）则对比具备统计学意义。

2结果

2.1对比E、F两组发生坠积性肺炎的几率 采取全面护理的F组患者，护理之后有1例发生坠积性肺炎，发生率为2.9%；采取常规护理的E组患者，护理之后有5例发生坠积性肺炎，发生率为14.3%，E组患者发生坠积性肺炎的几率显著高于F组，对比具备统计学意义（P<0.05）。

2.2对比E、F两组患者住院的时间 采取全面护理的F组患者，平均住院的时间为（14.2±4.5）d；采取常规护理的E组患者，平均住院的时间为（20.0±5.4）d，F组患者平均住院的时间显著优于E组，比较具备统计学意义（P<0.05）。

2.3对比E、F两组患者护理满意度 采取全面护理的F组患者，有26例为非常满意，有7例为满意，护理满意度为94.29%；采取常规护理的E组患者，有20例为非常满意，有8例为满意，护理满意度为80.0%，F组患者的护理满意程度显著高于E组，比较具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床上，坠积性肺炎属于脑卒中患者常见的并发疾病，属于细菌感染疾病，该并发症的临床表现主要为咳嗽、咳痰、发热等，对脑卒中患者的治疗及预后效果造成严重影响，所以，对患者实施有效、全面的临床护理干预十分必要[2]。在脑卒中患者的临床护理过程当中，若患者意识清醒只需实施简单刷牙、漱口等日常活动即可，这类患者的健康指导需重视培养患者的日常生活习惯，正确的刷牙及漱口方式等。但是对于意识不清醒的患者，需护理人员用浸泡过生理盐水的纱布对患者口腔进行覆盖，提升口腔湿度的同时降低其吸入的细菌量[3]。这种口腔护理的方法不仅经济，而且实用，便于操作，效果显著。此外对患者的日常饮食给予指导，嘱咐患者食用富含蛋白质、纤维类、热量食物，能够满足其营养需求，有助于促进患者尽快康复。

综上所述，对脑卒中患者实施有效、全面的临床忽略，可大幅度降低并发症的发生，提高护理效果，具有极高的临床应用价值。

参考文献：

[1]梁海丽.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（68）：213.

[2]吴淑燕，吴春芳，李冰玉.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会[J].中国继续医学教育，2015，07（33）：263.

[3]董瑞莲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].中国农村卫生，2016，11（02）：48-49.

编辑/丁一