循证护理在肾结石患者护理中的应用价值观察

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摘要：目的 分析研究循证护理在肾结石患者护理中的应用价值。方法 选取2013年8月～2015年8月在我院接收的肾结石患者92例，随机分为使用常规护理的对照组患者46例，使用实施实施循证护理的干预组患者46例，对两组患者的护理效果进行对比。结果 干预组患者的护理效果满意度、住院时间以及手术时间明显优于对照组（P<0.05）。结论 在肾结石护理当中加入循证护理，能够大大缩短临床手术和患者住院时间，提高临床治疗效果，具有推广价值。

关键词：循证护理；肾结石；应用价值

肾结石在临床当中属于一种常见泌尿系统，其中以男性居多，大部分出现在青壮年，左侧和右侧发病率没有明显的差异。大部分肾结石患者都会出现不同腰部疼痛。结石相对比较大，移动程度非常小，主要表现为腰部酸胀不适或者活动增加的时候会出现隐痛或者钝痛。结石相对比较小的会出现绞痛，经常在腰腹部刀割样剧痛，呈现阵发性。在发病时会由于结石堵塞尿路，造成腰部疼痛以及肾积水，对患者健康生活质量带来巨大影响[1]。基于此，本文主要研究循证护理在肾结石患者治疗中的效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年8月～2015年8月在我院接收的肾结石患者一共有92例，随机分为使用常规护理的对照组患者46例，使用实施实施循证护理的干预组患者46例。当中，干预组男31例，女15例。年龄在18～65岁，平均为（42.6±3.4）岁；对照组男34例，女12例。年龄在21～69岁，平均为（43.5±4.1）岁。两组的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1饮食护理 ①提出问题：即患者日常饮水较少，进食没有忌口，其实是患者对自身疾病缺乏一定了解所致；②循证：通过临床资料和文献的搜索，发现过度摄入糖分、蛋白质等食物，容易造成肾结石现象，严重影响患者的健康；③护理方法：耐心向患者和家属普及治疗的重要性，包括肾结石病发的诱因、治疗方法和预后恢复手段等。督促患者多引水，增加代谢水平，通过多次排尿将体内的细小结石慢慢排空，不要在体内积存，确保尿液量在2500 ml/d以上。另外，临床护士要明确告知其动物蛋白极易造成肾结石，在日常饮食当中应该需要特别注意相关方面的问题。

1.2.2钛激光术后双J管护理 ①提出问题：患者对其缺乏一定的了解，对其作用以及拔除时间不清楚；②循证：护士查阅相关文献了解到，双J管主要应用在肾结石和输尿管结石手术，属于引流一种。但是留置时间过程，患者的尿道容易出现感染等现象；③护理方法：在这个过程当中，临床护士需要向患者和家属解释双J管预后治疗的方法和效果，明确了解治疗过程和耗时，并且在拔除的时候按手印和签名，进而引起患者的高度重视。

1.2.3运动护理 ①提出问题：患者由于治疗消耗过度，导致身体技能受到一定的损害，术后体能恢复较慢，缺乏基本的运动，进而导致复发；②循证：护士查阅相关文献了解到，有氧运动可以加速结石的排出；③护理方法：临床护士向患者和家属告知运动治疗的意义和重要性，督促和鼓励患者进行有氧运动，例如，快跑、跳绳以及慢跑等，在其出院时明确告知运动的重要性，进而使复发率明显降低。

1.3观察指标 对两组患者的护理效果满意度评分、住院时间、手术时间给予记录以及对比。

1.4临床统计学处理 采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预组患者的护理效果满意度评分为（92.6±2.6）分，住院时间为（13.4±1.7）d，手术时间为（28.4±4.2）min，对照组患者的护理效果满意度评分为（71.4±1.7）分，住院时间为（20.4±3.2）d，手术时间为（78.4±12.8）min，临床结果显示，干预组患者的护理效果满意度、住院时间以及手术时间明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

肾结石的发病因素繁多，其中包括有环境、年龄、遗传、性别等。机体代谢异常、尿路感染、药物应用等是肾结石形成的常见发病因素。肾结石患者大部分没有症状，除非是肾结石从肾脏掉落输尿管导致尿路阻塞，最为常见的症状包括有血尿、恶心以及腰腹部绞痛等，特别是急性肾绞痛经常使患者疼痛难忍，对患者健康生活质量带来巨大影响[2]。

循证护理是在上个世纪90年代由循证医学而分支而来，通过文献检索，寻找一个可以解决护理工作当中问题的一种护理方式，其关键环节是总结护理工作当中出现的问题以及解决问题的方法。循证护理对常规护理更具针对性[3-4]，通过文献验证具有非常高的真实性以及可操作性。另外，由于护理方法具有充分的理论以及实践根据，为临床护士以及病人提供相对应的保护措施，使护患纠纷明显减少，使臨床护理质量进一步提高。根据相关实践研究表明[5]，循证护理可以使护患纠纷明显减少，使患者对护理工作满意度明显提高，其使以患者为中心，为患者提供最优质的服务，对临床护理水平发展起到非常关键的作用，与临床试验结果相一致。

综上所述，在肾结石护理当中加入循证护理，能够大大缩短临床手术和患者住院时间，提高临床治疗效果，患者健康生活质量明显提高，具有推广价值。

参考文献：

[1]吴存造，杨亦荣，潘晓东，等.他克莫司对肾移植受者血脂的影响及其与CNB3基因C825T多态性的相关性研究[J].中华器官移植杂志，2014，35（3）：129-132.

[2]刘华霞，冯卫平，姚莉，等.循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察[J].国际护理学杂志，2014，14（4）：799-801.

[3]韩先珍.输尿答镜碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的循证护理[J].中国美容医学，2013，18（12）：1062-1063.

[4]丁金娥，饶三玉，高怡.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J]. 当代护士：学术版旬刊，2012，06（6）：36-37.

[5]柴育农.肾结石患者护理中循证护理的应用[J].中国继续医学教育，2015，07（23）：254-255.

编辑/丁一