手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施

陈紫香　薛培　潘雯

摘要：目的 研究并分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素，并提出具有建设性的临床护理措施，以降低手术患者的切口感染发生率。方法 我院2015年1月～2016年2月共收治手术患者480例，将其作为对照组，根据患者的临床资料、手术情况、手术部位以及切口感染发生率等总结手术室切口感染的相关危险因素，并提出具有建设性的临床护理措施。另选取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手术患者为观察组，对该组患者进行护理干预，以降低患者的手术切口感染发生率。结果 对照组患者的手术切口感染发生率为5.42%，观察组患者的手术切口发生率为2.24%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。急诊手术、手术地点的选择、手术时是否有人参观以及手术时间长短均是导致患者手术切口感染的独立危险因素。结论 对手术患者发生切口感染的相关因素进行分析，并将护理干预对策积极实施，可有效降低手术患者切口感染发生率，提高患者的临床疗效。

关键词：手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理措施

手术患者切口感染在我国外科临床中极为常见，是手术患者术后常见与多发的并发症之一[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2015年1月～2016年2月共收治手术患者480例，将其作为对照组。该组中，男性260例，女性220例，患者年龄为15～72岁，平均年龄为（45.5±9.5）岁。择期手术患者409例，急诊手术患者71例。本组患者中，胃肠手术患者145例，肝胆手术患者49例，骨科手术患者152例，妇产科手术患者122例，泌尿外科手术患者12例。另外选取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手术患者为观察组，该组中，男性265例，女性225例，患者年龄为15～73岁，平均年龄为（45.8±9.4）岁。择期手术患者411例，急诊手术患者79例。本组患者中，胃肠手术患者146例，肝胆手术患者51例，骨科手术患者155例，妇产科手术患者131例，泌尿外科手术患者7例。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 将对照组患者的临床资料进行详细分析，并对导致患者手术切口感染的相关危险因素进行总结，包括手术类型、手术地点、参与人员、手术时间等，并针对上述导致患者手术切口发生感染的相关危险因素提出临床护理对策。具体的护理措施如下。

1.2.1术前准备 手术前，护理人员应对患者的身体状况进行全面评估，对容易导致患者出现手术切口感染的相关因素进行积极控制，例如糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病。此外，护理人员应于术前积极做好备皮的准备工作，最大限度的避免患者皮肤损伤，且尽量应在患者手术之前的2 h内完成备皮工作，以降低细菌感染的发生率[2]。

1.2.2术中操作 手术中，护理人员应严格执行无菌操作，并选择层流手术室进行手术，保证手术中运用的各种医疗器械和敷料等均属于无菌状态。此外，对于较为复杂的手术、或耗时较长的手术应尽量安排靠前，并最大限度的减少接台次数。手术结束后，手术室应迅速消毒处理，接台手术间隙至少留10 min的时间换气通风，以减少手术室空气中的细菌数量，降低患者手术室切口感染发生率。

1.2.3控制参与人员 手术参与人数是导致患者手术切口感染的相关因素之一，因此，手术过程中，護理人员应尽量减少医务工作者和护理人员进出手术室的次数，手术室工作人员应在手术开始前做好手术准备工作，尽可能减少术中走动。此外，手术过程中不要随意翻动患者，手术参观者应与手术台保持至少1米的距离。

1.2.4缩短手术时间 手术室护理人员应不断增加基础知识、提高专业护理能力、熟悉手术具体要求与步骤，对于常用的手术设备与器械能够识记，并知道简单的使用和维护方法。护理人员应将手术器械分开放置于手术台面上，在传递手术器械时应严格执行无菌操作。此外，手术前应积极做好患者的心理护理，避免因患者心理问题而延长手术时间事件的发生。

1.3统计学处理 本研究运用SPSS 17.0数据处理系统，当P<0.05时，研究有统计学意义。

2 结果

对照组患者的手术切口感染发生率为5.42%，观察组患者的手术切口发生率为2.24%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。急诊手术、手术地点的选择、手术时是否有人参观以及手术时间长短均是导致患者手术切口感染的独立危险因素。见表1。

3 讨论

手术室切口感染在我国外科手术中较为常见，且发生率较高，可达到院内感染的20%左右[3]。临床中应充分重视患者手术切口感染的问题，并采取积极、有效的措施预防，以促进手术患者的康复[4]。患者手术切口感染是在多种因素相互作用、相互影响下产生的，手术室因素是导致患者手术切口感染的重要因素之一[5]。

本组研究结果显示，对照组患者的手术切口感染发生率为5.42%，观察组患者的手术切口发生率为2.24%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。急诊手术、手术地点的选择、手术时是否有人参观以及手术时间长短均是导致患者手术切口感染的独立危险因素。对导致患者术后切口感染的各种危险因素进行护理干预手术前的全面评估、积极准备、手术中的无菌操作、控制手术室人员数量以及尽可能的缩短手术时间等不仅可在一定程度上降低患者术后切口感染的发生率，且对于保证患者的临床疗效、改善预后等均具有积极意义。

参考文献：

[1]赫盛楠.手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J].中国临床研究，2015，28（7）：957-959.

[2]陈晓梅.手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20（4）：55-56.

[3]路怡，郝毅，李萍.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策[J].国际护理学杂志，2014（6）：1535-1537.

[4]张芬菊.手术切口感染的手术室相关因素分析及护理对策探讨[J].中国基层医药，2014，21（4）：634-635.

[5]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789

编辑/金昊天