中西医结合治疗乳腺小叶增生症128例临床观察

刘小庆　耿中利　安杨

摘要：目的 观察中西医结合治疗乳腺小叶增生症的临床疗效。方法 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的128例乳腺小叶增生症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组64例患者。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率96.87%，明显高于对照组临床治疗有效率78.12%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者复发率、不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床乳房疼痛、肿块评分减小明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西药结合治疗乳腺小叶增生临床疗效确切，值得在临床推广和应用。

关键词：中西医结合；乳腺小叶增生；临床疗效

乳腺小叶增生是临床常见病症，主要表现为乳腺腺泡导管上皮组织细胞及结缔组织增生，属于非肿瘤、非炎性的良性增生病。该疾病主要以乳房胀痛或者肿块为临床特征，多发于中青年妇女，占乳房疾病发病率的75%以上，与患者情绪变化、月经周期、疼痛、肿块有密切的关系[1]。乳腺小叶增生在中医学中属于“乳癖”等范畴，临床采用中医治疗，可实现标本兼治的治疗效果，有效降低西医治疗的高复发率。本文作者结合2015年8月～2016年8月在我院治疗的128例乳腺小叶增生症患者临床资料，观察中西医结合治疗乳腺小叶增生症的临床疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的128例乳腺小叶增生症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组64例患者。对照组64例患者年龄23～48岁，平均年龄（38.12±2.18）岁；病程2～6年，平均年龄（3.12±1.01）年；未婚43例，已婚21例。观察组64例患者年龄22～49岁，平均年龄（37.66±1.03）岁；病程2～8年，平均年龄（3.60±1.20）年；未婚45例，已婚19例。两组患者在年龄、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床表现 患者均伴有不同程度的乳房胀痛、经期前疼痛增加，经后疼痛减轻，局部触诊有包块[2]。

1.3方法

1.3.1對照组 对照组患者给予甲基睾丸素和维生素E，月经来潮前7 d开始服用，连续治疗14 d，下次月经来潮前再服。甲基睾丸素3次/d，5 mg/次，维生素3次/d，100 mg/次。

1.3.2观察组 观察组患者在对照组治疗的基础上，给予中药治疗。中药药方：柴胡、当归、半夏个12 g，白术、川芎、桃仁各10 g。疼痛加剧加川楝子10 g，乳香、没药各6 g；肿块较硬者加昆布、海藻各9 g；腰膝酸软者、经血色淡加仙茅、熟地各10g，淫羊藿15 g。1剂/d，清水煎服，早晚2次分服，200 ml/次。连续治疗2个疗程（1个疗程7 d）。

1.4疗效评定标准

1.4.1治愈 临床患者疼痛、肿块完全消失，且停药后无复发；显效：乳房疼痛消失，肿块显著缩小。无效：临床疼痛、肿块均无变化，甚至有加重的趋势[3]。

1.4.2疼痛评分 分别分为无疼痛、轻微、中度、重度，依次记为0、1、2、3分。肿块大小：0分：无肿块；1分：肿块直径<2.0 cm；4分：肿块直径在2～4.0 cm；6分：肿块直径在>4.0 cm[4]。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 20.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组患者临床治疗有效率96.87%，明显高于对照组临床治疗有效率78.12%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床复发率、不良反应对比 观察组患者复发率、不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3临床治疗后乳房疼痛、肿块缩小评分对比 观察组患者临床乳房疼痛、肿块缩小评分减小明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

现代医学认为乳腺小叶增生与内分泌、雌激素或者孕激素密切相关，当内分泌功能紊乱时，主要表现为孕激素水平低下，雌激素分泌过量。临床一般给予内分泌治疗，使孕激素内分泌趋于正常，进一步促进人乳腺小叶腺细胞组织发育，有一定的临床治疗效果，但是不良反应高。同时临床复发率高，不适合长期治疗，所以临床在西药治疗的基础上给予中药治疗，具有重要的临床价值[5]。

中医学认为乳房与脏腑经络关系密切，乳腺小叶增生在中医学中属于“乳癖”范畴，主要是因为肝郁痰凝、冲任失调引起，造成痰液内结，阻塞经络，进而出现乳房肿块、疼痛。本文采用中药治疗，方中柴胡疏肝解郁；白芍、当归养血、柔肝、止痛；白术、半夏消癖化痰；川芎活血祛瘀，通经止痛；仙茅、淫羊藿补肾阳；熟地补血、养阴。诸药合用，共奏疏肝理气、化痰散结、通经止痛之功效。

研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率96.87%，明显高于对照组临床治疗有效率78.12%，复发率、不良反应、乳房疼痛、肿块评分减小明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，临床中西药结合治疗疗效显著提高，临床症状明显改善，并且有效降低了复发率，减少了不良反应，临床用药安全有效，具有临床应用的重要价值。

总而言之，中西医结合治疗乳腺小叶增生症病，临床疗效理想，且复发率、不良反应率低，具有显著的治疗效果，实现了标本兼治的效果。

参考文献：

[1]张政.中西医结合治疗乳腺小叶增生106例临床观察[J].长春中医药大学学报，2011，26（2）：238-238.

[2]李小正.中西医结合治疗乳腺小叶增生86例[J].中华现代中医学杂志，2012，4（1）：58-59.

[3]王桂芳.中西医结合治疗乳腺增生症的体会[J].实用医技杂志，2013，14（33）：4620.

[4]乔良，孟庆榆，刘淑杰，等.祛瘀散结胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生病的临床研究[J].中国医学创新，2011，8（3）：38-39.

[5]刘巧刿，邹虹，敖丽君.物理疗法结合中成药治疗乳腺小叶增生疗效观察[J].现代护理，2012，12（14）：1362-1363.

编辑/罗茗柯