尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用效果观察

付春艳

摘要：目的 探析尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用效果。方法 选择2015年2月～2016年7月我院检验科做尿常规检验的300例患者为研究对象，根据检验方法不同分为三组，即甲组（n=300，给予尿沉渣镜检）、乙组（n=300，给予干化学法检验），丙组（n=300，给予尿沉渣镜检联合干化学法检验），观察比较患者白细胞、红细胞的检验阳性率。结果 甲组检验白细胞阳性率是16.3%，红细胞阳性率是19.3%；乙组检验白细胞阳性率是15.3%，红细胞阳性率是20.3%；丙组检验白细胞阳性率是23.0%，红细胞阳性率是27.3%，甲组、乙组对比差异无统计学意义（P>0.05），丙组均明显高于甲组、乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在尿常规检验中，尿沉渣镜检和干化学法检验各具优势，二者联用可提高白细胞、红细胞检验阳性率，进而提高检验准确性，值得临床推广应用。

关键词：尿常规检验；尿沉渣镜检；干化学法；应用效果

在临床检验中，尿常规检验是一种常见检验手段，其检验结果对临床疾病诊断有着一定的价值，如果尿常规检验结果显示白细胞呈阳性，可考虑是否为尿道炎、肾盂肾炎等[1]。在尿常规检验中，尿沉渣镜检、干化学法较为常用。尿沉渣镜检主要就是利用显微镜检验尿沉淀物，能够有效提高泌尿系统疾病的诊断准确性。干化学法检验具有操作简单、快捷的优势，其检验原理就是利用尿常规试纸的变色反应，和尿液分析仪器予以对比，从而确定检验结果[2]。为了进一步探讨尿沉渣镜检与干化学法的应用效果，本文主要对我院检验科2015年2月～2016年7月做尿常规检验的300例患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2015年2月～2016年7月我院检验科做尿常规检验的300例患者为研究对象，根据检验方法不同分为三组，即甲组（n=300，给予尿沉渣镜检）、乙组（n=300，给予干化学法检验），丙组（n=300，给予尿沉渣镜检联合干化学法检验）。300例患者中，女患者130例，男患者170例；年龄18～71岁，平均为（42.5±8.7）岁。所有患者均知晓本次研究目的，且自愿参加，签署了知情同意书，符合伦理学原则。

1.2方法

1.2.1尿沉渣镜检 取尿液标本10 ml放进离心管当中，给予5 min离心处理，将分析器取值设为400 g；除去上层清液，收集尿液沉渣0.2 ml。混匀尿液沉渣样本之后，吸入流动计数池，之后予以数据统计。

1.2.2干化学法检验 用试管吸取尿液标本20 ml，放入试纸，停留5 s后，取出试纸，按干化学分析仪的操作说明予以操作。

1.2.3联合检验 用一次性塑料尿杯收集尿液20 ml，先给予干化学分析仪检测，之后给予尿沉渣镜检，所有操作均按照说明书执行。

1.3观察指标 观察比较患者白细胞、红细胞的检验阳性率。阳性标准：白细胞检出值>10.0 U/L，红细胞检出值>7.0 U/L。

1.4统计学分析 将患者检验数据录入统计学软件SPSS 19.0中进行分析，用百分比的形式表示患者白细胞、红细胞检验阳性率，并对数据予以 检验，如果P<0.05，表示数据比较差异具有统计学意义。

2结果

甲组检验白细胞阳性率是16.3%（49/300），红细胞阳性率是19.3%（58/300）；乙组检验白细胞阳性率是15.3%（46/300），红细胞阳性率是20.3%（61/300）；丙组检验白细胞阳性率是23.0%（69/300），红细胞阳性率是27.3%（82/300）.统计分析可知，甲组、乙组对比差异无统计学意义（？字2=0.113、0.094，P>0.05），丙组均明显高于甲组、乙组，差异具有统计学意义（？字2=4.220、4.049，P<0.05）。

3讨论

尿常规检验是一种常规检查项目，具有操作简单、检查结果出具快速等优势，能够在短时间内了解患者代谢功能及微循环状况[3]。在医学检验技术快速发展的形势下，尿液化学检查逐渐由传统手工检查转变为尿液干化学分析仪检测。在医学实验室尿液检验中，干化学分析仪是一种测定尿液某些化學成分的重要仪器，具有操作简单、快捷等优势。在临床检查中，尿常规检验应用非常普遍，对鉴别、诊断泌尿系统疾病有着很大的价值，为疾病诊疗提供了可靠参考。

尿常规检验方法主要有干化学法、尿沉渣法[4]。干化学法检验的操作非常简单，并且能够快速得到结果，但因为众多因素的影响，致使检验结果准确性不高。在实际检验中，其影响因素主要为药物、代谢产品，致使尿液颜色异常，影响检验结果。如果尿蛋白含量过高，就会致使检验结果呈假阴性；如果试纸不同，如产地、质量、敏感度等，也会导致检验结果不准确；尿液含有一些不稳定酶，易使试纸颜色改变，导致检验结果不准确。随着社会的不断发展与进步，医学检验技术的不断创新，尿沉渣法检验应用越来越广泛。在尿沉渣法检验中，主要就是借助显微镜分析尿沉渣物，对其中含有的细菌、管型、寄生虫等成分予以研究、定位。通常情况下，尿沉渣分析仪是透明管型，采用了荧光染色技术，最大限度的降低了漏诊率。然而，检验结果也不完全准确，一样存在着一定的偏差。所以，在临床检验中，将尿沉渣镜检与干化学法检验联合起来使用，可有效提高尿常规检验的准确性，物理法与化学法结果互相对照，根据患者临床表现予以综合判断，从而最大限度的提高了检验准确性。

本文研究结果显示：在白细胞、红细胞检验阳性率方面，甲组、乙组对比差异无统计学意义（P>0.05），丙组均明显高于甲组、乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与汤伟明的研究报道十分相似[5]，即尿沉渣镜检的白细胞阳性率是16%，红细胞阳性率是19%；干化学法检验的白细胞阳性率是15%，红细胞阳性率是20%；二者联合检验的白细胞阳性率是20%，红细胞阳性率是25%，统计分析可知，二者单独检验的白细胞、红细胞阳性率对比差异无统计学意义（P>0.05），但二者联合检验的白细胞、红细胞阳性率均高于单独检验，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，在尿常规检验中，尿沉渣镜检和干化学法检验的结果无明显差异，各具优势，无法相互替代，因此，建议二者联合检验，以此发挥互补作用，相辅相成，取得最佳的检验效果。

综上所述，在尿常规检验中，尿沉渣镜检和干化学法检验各具优势，可二者联用，以此提高白细胞、红细胞检验阳性率，进而提高检验准确性，在临床检验中予以全面推广应用。

参考文献：

[1]刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽，等.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3653-3653.

[2]杨桂莲.尿沉渣镜检和尿常规干化学法在尿常规检测中的应用价值[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：107-107.

[3]李高洪.尿干化学法与尿沉渣镜检红细胞和白细胞的结果比较分析[J].实验与检验医学，2014，8（04）：442-443.

[4]徐林萍，张爱爱，徐敏，等.尿干化学法与尿沉渣镜检法对红细胞、白细胞检测结果对比分析[J].山西职工医学院学报，2015，6（03）：12-14.

[5]汤伟明.化学法联合尿沉渣法用于尿常规检验的效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：153-154.

编辑/成森