无痛胃镜检查的护理要点研究

耿佳颖 聂珊珊 单静

摘要：目的 探讨在无痛胃镜检查中的护理要点。方法 选取我院2014年2月～2015年2月行无痛胃镜检查患者60例，依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的对照组和观察组，对照组无痛胃镜检查患者采取常规护理，观察组无痛胃镜检查在此基础上采取临床护理干预措施。结果 观察组的患者检查时间和意识恢复时间分别为（3.89±1.85）min和（4.57±1.43）min，均明显短于对照组的患者，且观察组不良反应发生率更低，护理满意率更高（P<0.05）。结论 在无痛胃镜的检查中，采取临床护理干预措施能够缩短患者的检查时间和意识恢复时间，降低不良反应发生率，提高护理满意度。

关键词：无痛胃镜检查；护理；要点

无痛胃镜检查是指胃镜检查时，患者处于睡眠状态下完成，检查过程中，患者舒适度较高，且无痛苦，能够减轻患者恐惧心理，提高患者对无痛胃镜检查耐受性，但仍存在部分患者有焦虑情绪产生，难以配合检查[1]。因此本文以我院60例行无痛胃镜检查患者为研究对象，分组后，分别采取常规护理和临床护理干预措施，观察并对比其护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院60例行无痛胃镜患者作为研究对象，选取时间为2014年2月～2015年2月，所有患者经临床检查，均需进行无痛胃镜检查，所有患者中，相关检查禁忌症以及麻醉禁忌症。将所有患者随机分组，为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组：男性和女性分别18例和12例，年龄16～62岁，平均年龄（39.28±3.19）岁，体重53～71 kg，平均（62.37±4.37）kg。观察组：男性和女性分别17例和13例，年龄范围17～62岁，平均年龄（39.97±3.85）岁，体重54～71 kg，平均（62.97±4.79）kg。两组患者各观察指标对比差异不明显（P>0.05），可进行较好的对比。

1.2方法

1.2.1对照组 采取常规护理，如嘱咐患者检查前4 h禁饮、8h禁食，测量患者生命体征及血氧饱和度，为患者建立静脉通道等。

1.2.2观察组 在对照组基础上实施临床护理干预措施。

1.2.2.1检查前 ①在患者入院当天，向患者介绍主治医生、责任护士以及院内基本环境，从而缓解患者紧张感，同时应细节化日常护理，其中包括定时帮助患者开窗通风，保持室内空气流通；定期帮助患者更换床单、被单；将室内湿度、温度控制在适宜范围，总之尽可能为患者创造一个舒适、温馨的病房条件。②心理疏导，通俗易懂语言向患者介绍检查环境，对于患者疑问耐心进行解答，给予患者关心与安慰，建立良好的护患关系，从而提高患者接受检查的配合度，向患者详细讲解有关检查的目的、操作方式，让患者有一定的心理准备，解除患者检查前的顾虑。

1.2.2.2检查中 嘱咐患者以左侧卧位，双腿微屈，在患者右上肢建立静脉通道，并进行密切的心电监护，在检查期间密切监测患者的生命体征，保持患者呼吸顺畅，对于神志清醒患者，指导其配合检查操作，并加强患者的安全防护，防止坠床或穿刺针脱落。

1.2.2.3检查后 ①协助患者上病床休息，并给予患者吸氧，待清醒后停止吸氧，告知患者家属注意检查后的注意事项，在检查后第1 d以流食或半流质食物为主，禁止食用刺激性较大的食物，检查后第2 d可恢复正常饮食。②复苏护理：在患者昏迷期间，应帮助患者采取左卧位，将口、鼻腔内分泌物清除，保持患者呼吸道通畅，对于体型肥胖并且出现呼吸困难现象患者，护理人员应使用双手轻拖患者下颌，防止患者舌根后坠，从而保持患者呼吸道通道；③在患者出院时，向缓解讲解相关注意事项，12 h内禁止进行高空作业或开车；4 h内不易食用刺激性强食物，比如辛辣、冰冷等饮食；若患者出现腹痛、呕血、恶心等症状时，应嘱咐患者立即到院就诊。

1.3观察指标 比较两组行无痛胃镜检查患者的检查时间、意识恢复时间、不良反应发生率和护理满意率。

1.4统计学处理 用%表示两组患者的不良反应发生率和护理满意率，采用χ2检验，用（x±s）表示两组患者的检查时间和意识恢复时间，采用t检验，采用SPSS 20.0软件处理，当P<0.05时，表示差异显著。

2 结果

2.1观察组患者的检查时间和意识恢复时间均短于对照组患者，差异明显（P<0.05）。

2.2观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，护理满意率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着时代的进步，人们饮食规律越来越紊乱，导致胃溃疡发生率逐渐上升，而对于胃溃疡患者而言，无痛胃镜检查是常用的一类检查方式，属于临床新型诊疗技术，它能够让患者在短暂睡眠状态下进行胃镜检查，检查中无不适感，检查完后，较短时间内苏醒，有效避免患者痛苦及不自觉的躁动产生，但是在无痛胃镜检查中，仍有部分患者存在焦虑、恐惧等不良情绪，导致检查难以顺利进行[2]。

检查期间，将临床护理干预措施应用于无痛胃镜检查，在护理操作实施中，包括对患者采取术前、术中和术后护理，在检查过程中，全程陪同，给予患者精神上的支持与安慰，在与患者交流中，以温和的语气、明确的表达方式，让患者增进对无痛胃镜检查的了解，从而缓解患者负面情绪，帮助患者树立对治疗自信心。在无痛胃镜检查中，通过实施临床护理干预措施，可有效提高患者检查的适应能力，提高患者对护理人员满意率，减少应激反应的发生，因此对患者产生的不良影响较少，有利于促进无痛胃镜检查的顺利进行，而且可缩短检查时间，减少患者在检查过程中生理和心理上的不适，消除患者因不能耐受而中断检查的现象，使患者能够顺利接受无痛胃镜的诊断[3]。

本文中两组行无痛胃镜检查的患者分别采取不同的护理措施，其中观察组患者采取臨床护理干预措施，将两组患者的检查时间和意识恢复时间对比，观察组患者分别为（3.89±1.85）min和（4.57±1.43）min，用时均少于采取常规护理的对照组患者检查时间（4.97±1.53）min和意识恢复时间（8.59±2.04）min，且观察组患者护理满意率更高，不良反应发生率更低，差异明显（P<0.05）。

综上所述，在无痛胃镜检查前、检查中和检查后，采取相应的临床护理干预可取得较为显著的效果，可缩短检查时间和患者意识恢复时间，提高患者的满意率，降低不良反应发生率，适合推广。

参考文献：

[1]王骋宇.普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点及其护理要点[J].中国卫生产业，2013，10（29）：57-58.

[2]刘凤，黄茂涛，胡海燕，等.无痛胃镜检查的护理要点及其重要性[J].西南国防医药，2014，24（1）：87-88.

[3]张荣兰.无痛胃镜检查的配合与护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：286.

编辑/翟辰万