小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理探析

郑国萍

摘要：目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特征与护理方法。方法 选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿（90例）的临床资料，收治时间为2014年1月～2016年1月。按照随机分組法，将患儿分为干预组与对照组（各45例），干预组患儿的护理模式为优质护理，对照组患儿的护理模式为常规护理，观察患儿的发病特征，并比较两组患儿的护理效果。结果 ①发病特征：患儿在冬春季发病率较高，夏秋季患病率低，大部分患儿于夜间发病。②护理优良率：干预组为97.78%，对照组为82.22%，对比有差异（P<0.05）。结论 咳嗽变异性哮喘患儿的的临床表现多样，通过辅以优质护理干预，能够进一步改善患儿的不适症状，值得临床推广应用。

关键词：咳嗽变异性哮喘；护理；发病特征

咳嗽变异性哮喘在儿童中的患病率非常高，这种哮喘与普通哮喘存在差异，主要临床症状为咳嗽，与支气管炎、呼吸道感染等疾病具有相似之处，极易出现误诊的情况，导致患儿错过最佳治疗时机[1]。为了尽早确诊咳嗽变异性哮喘患儿的病情，及时为其采取治疗措施，临床需明确这类疾病的特征，并辅以有效的护理方法，改善患儿病情。本文选取2014年1月～2016年1月收治所得90例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，主要分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特征与护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿（2014年1月～2016年1月）的临床资料，将患儿随机分为干预组与对照组（各45例），干预组患儿采用的护理模式为优质护理，其中女患儿20例，男患儿25例，平均（7.21±3.23）岁。对照组患儿采用的护理模式为常规护理，其中女患儿19例，男患儿26例，平均（7.15±3.64）岁。通过对比两组患儿的一般资料，得知无统计学意义（P>0.05），对本次研究结果无明显影响。本次临床研究已事先获取我院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 采用的护理模式常规护理，具体护理内容包括：对患儿的生命体征进行密切观察，当患儿发生呼吸困难症状后，要及时通知临床医师，并采取处理措施，并给予饮食指导、用药指导等常规护理。

1.2.2干预组 采用的护理模式为优质护理，具体护理内容包括：①急性期护理：咳嗽变异性哮喘患儿的发病急，一旦患儿发生呼吸困难症状，护理人员要立刻告知临床医师，同时对患儿进行心理安抚，缓解患儿的恐惧感。可通过玩具、听音乐等方式，使患儿注意力得以转移，并采取治疗与护理措施。在治疗时，医护人员要观察患儿的生命体征变化情况，预防不良反应。②健康教育：护理人员需向患儿及其家属讲述与疾病相关的知识，例如疾病发病特征、治疗期间的注意事项、疾病预防方法等。另外，护理人员还要根据患儿的具体情况，为其制定饮食计划，食用高维生素、高蛋白的食物，注重饮食清淡，促使体内营养得以改善，增强机体抵抗能力。③预防疾病复发的护理。患儿入院后，护理人员要带领其接受常规检查，明确致敏原，以检查结果为依据，指导患儿接受治疗，禁止患儿接触致敏原，控制疾病复发风险。④呼吸道护理：医护人员要对患儿的呼吸道分泌物进行清理，定时为患儿翻身、拍背。⑤出院指导：在患儿出院前一晚，对患儿家属实施出院指导，为患儿家属发放健康教育手册，详细告知患儿家属患儿在日常生活中需要注意的一些具体事项，并为患儿家属留联系方式，便于患儿家属进行院外咨询，嘱咐患儿家属定期带患儿来医院复查。

1.3观察指标 观察患儿的发病特征与护理效果，并比较两组患儿的护理效果。护理效果评价标准[2]：优：患儿经护理干预后，疗效得到巩固，咳嗽症状消失；良：患儿接受护理干预后，疗效在一定程度上得到巩固，夜间偶发咳嗽；差：患儿的咳嗽频率无改善，家长对护理情况不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0版本统计学软件包对本次研究过程中得到的符合高斯分布的研究数据进行统计分析，年龄等计量资料均采用平均数±标准差（x±s）表示、以率为表达形式的计数资料均采用（%）表示，分别利用独立样本t、χ2进行差异检验，P<0.05时表示两者之间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1患儿的发病特征分析 本次研究统计90例患儿的临床资料发现，90例患儿中，白天发病为24例，夜间发病66例；冬季发病36例、春季发病34例、秋季发病13例、夏季发病7例。患儿的临床表现为咳嗽、气促等，同时伴有烦躁情绪，严重情况下，还会出现失眠症状。

2.2两组患儿的护理效果对比分析 按照上述标准进行统计，结果得出干预组患儿的护理优良率为97.78%、对照组患儿的护理优良率为82.22%，干预组高于对照组，数据资料经比较有统计学意义（P<0.05）。具体研究数据及统计学分析处理结果。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘在儿童中的发生率非常高，患儿的主要临床症状为咳嗽。据数据资料显示[3]，在慢性咳嗽患儿中，咳嗽变异性哮喘所占比例高达30%，目前，临床对于该疾病的发病机制并未彻底明确，在治疗方法上，采用与支气管哮喘类似的方式对患儿进行治疗，改善其病情。有研究表明[4]，咳嗽变异性哮喘的发生与环境、家族史、生活习惯、饮食习惯等因素存在关联。

在缓解期间，若患儿未能够接受有效的护理干预，则会增加疾病复发风险，导致患儿肺功能受到损害，从而降低其生活质量。优质护理是基于创新护理理念所制定的一种新型护理模式，该种护理模式中融入了“以人为本”的护理服务理念，在制定时全面分析能够影响患者疾病康复的相关因素，最大程度的减轻相关因素对患者疾病康复的影响[5]。优质护理包含的护理内容较多，要求护理人员站在患儿的角度考虑问题，尊重患儿的想法，为其提供优质的服务。该护理模式要求护士向患儿及其家长讲述与疾病相关的知识，给予健康教育干预，同时为患儿进行呼吸道护理，还需采取措施，预防疾病复发，禁止患儿与致敏原接触。

通过本次研究得知，干预组给予优质护理后，患儿的护理效果显著优于对照组。从患儿的发病特征来看，大部分患儿于春季、冬季发病，且夜间发病的患儿数量较多。为此，医护人员必须根据患儿的疾病特征，指导患儿的病情治疗。综上所述，优质护理在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用，能够有效改善患儿临床治疗效果，促进患儿病情早日康复，可作为咳嗽变异性哮喘患儿的首选护理模式，值得在临床上得到推广应用。

参考文献：

[1]章慧.小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及护理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：192-193.

[2]李俐筠.小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点与临床护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（07）：500-501.

[3]练志芳.咳嗽变异性哮喘42例临床分析[J].中国民族民间医药，2011，（01）：140-141.

[4]周西.涤痰止咳汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘（顽痰伏肺证）的临床疗效观察[D].成都中医药大学，2014.

[5] 欧兴琼.小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，11（6）：3387-3388.

编辑/翟辰万