自由分娩体位配合气囊助产仿生仪对产妇分娩的影响

李茹萍　廖初妹

【摘要】 目的：分析研究自由分娩体位配合气囊助产仿生仪对产妇分娩的影响。方法：选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行分娩的产妇一共有98例，采取数字随机法随机分为试验组、对照组，对照组对产妇采取常规分娩观察产程以及护理干预，试验组对产妇采取自由分娩体位配合气囊助产仿生仪进行干预，对两组产妇对分娩满意度、分娩方式、产程及并发症给予对比。结果：试验组产妇对分娩的满意度为95.92%，对照组产妇对分娩的满意度为83.67%，试验组产妇对分娩的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇的第一产程、第二产程以及第三产程时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇发生并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕产妇采取不同分娩体位联合气囊助产仿生仪进行分娩，可以使产程明显缩短，使自然分娩率明显提高，以及使相关并发症发生率明显降低，进而使产妇对分娩的满意度进一步提高，具有临床推广价值。

【关键词】 不同分娩体位； 气囊助产仿生仪； 产妇分娩

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0118-02

自然分娩在临床当中属于一种最为安全有效的分娩模式，可是随着最近几年人们生活水平的日益提高，社会经济不断发展而逐渐呈现递减趋势，然而大部分孕产妇选择采取剖宫产进行分娩，这就使母婴并发症发生率率明显提高，对母婴健康生活质量带来巨大影响。为了能够降低剖宫产率，进一步提高自然分娩率，在产妇分娩过程当中采取安全系数高及痛苦小的助产护理模式非常关键[1]。本文选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行分娩的产妇一共有98例，采取数字随机法随机分为试验组、对照组，对照组对产妇采取常规分娩观察产程以及护理干预，试验组对产妇采取自由分娩体位配合气囊助产仿生仪进行干预，对两组产妇对分娩满意度、分娩方式、产程及并发症给予对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行分娩的产妇一共有98例，采取数字随机法随机分为试验组、对照组，试验组年龄21～35岁，平均（27.5±2.8）岁。孕周37～41周，平均（38.7±1.3）周；对照组年龄23～38岁，平均（29.4±4.3）岁，孕周38～42周，平均（39.5±1.6）周。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组对产妇实施常规分娩产程观察以及护理干预，产妇在子宫口打开至3 cm的时候送入到产房当中，孕产妇采取半卧位或者常规卧位进行分娩，在临床生产期间由助产护理人员全程陪同，在整个产程过程当中密切观察孕产妇宫缩频率，正确指导其进行深呼吸，在等待生产过程当中可以让产妇亲属陪伴[2]。

1.2.2 试验组 试验组对产妇采取自由分娩体位配合气囊助产仿生仪进行干预，产妇可以采取坐、跪以及趴的方式在分娩球上，选择自身舒适体位给予自由交替活动。如果采取坐位，产妇能够在分娩球上进行晃动和上下弹做。如果选择跪姿的时候，可在产妇膝盖部位垫上一个软垫，使产妇舒适感明显增加，产妇双手抱着分娩球，身体向前倾斜，将头部靠在分娩球上，身体可前后晃动[3]。另外，产妇采取截石体位，同时给予常规消毒铺巾，保证所有临床操作均要在无菌环境下进行。将气囊助产仪连接气囊棒，将气囊部位放置在阴道上段紧紧贴在首先露部，分别采取自动法和手动法对阴道上段扩张两次，气囊直径逐渐扩张一直到8 cm，保持每次3～5 min，可以根据情况适当扩张次数增加1～2次，时间保持延长一直到5～6 min；充分扩张阴道下段，气囊直径手动设定在6～6.5 cm，扩张次数以及扩张持续时间同阴道上段扩张。气囊仿生助产过程当中对产妇羊水性状以及胎心音变化给予密切观察，之后根据孕产妇的实际情况采取相对应的处理措施[5-6]。

1.3 观察指标

对两组产妇分娩满意度、分娩方式、产程及并发症发生率给予记录和对比。

1.4 统计学处理

所得数据采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇对分娩满意度情况对比

试验组产妇对分娩的满意度为95.92%，对照组产妇对分娩的满意度为83.67%，试验组产妇对分娩的满意度显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕产妇分娩方式情况对比

试验组产妇的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕产妇产程时间情况对比

试验组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间明显要比对照组短（P<0.05），见表3。

2.4 两组孕产妇并发症发生率情况对比

试验组并发症发生率为10.20%，对照组并发症发生率为28.57%，试验组产妇发生并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

大多数产妇由于无法忍受分娩时候的疼痛等相关因素而选择剖宫产，进而使剖宫产率每年呈现递增趋势，应该如何缓解产时疼痛，使自然分娩率明显提高，是目前相关临床研究人员热烈讨论的话题[7]。

根据相关实践研究表明，气囊助产仿生仪是根据机体分娩的仿生学原理，通过对气囊进行充气，以提前模拟胎儿头部，进而作用在阴道的非药物性催产法，其能够充分扩张子宫颈，产生机械刺激，使蜕膜细胞熔化裂解等相关过程，造成前列腺素的合成及释放，对子宫颈成熟起到良好的促进作用[8]。另外，通过气囊还能够对软产道进行充分扩张，使子宫体受体将冲动传至到下丘脑，反射性的促进内源性宫缩素、前列腺素的合成及释放，使宫缩力度和阴道扩张度进一步增加。自由体位助产当中，初产妇可采取趴、坐、跪等相关体位，属于一种全新型的助产方式。根据相关实践研究表明，采取自由体位助产护理可以转移其注意力，体位更换可以使产妇在生产时舒适程度明显提高，使其分娩疼痛明显减轻，同时还可以使麻醉药物使用剂量明显减少，不但可以使子宫收缩得到明显改善，并且可以加速胎儿下降，使会阴部位损伤明显减少[9]。本文试验结果显示，试验组产妇对分娩的满意度为95.92%，对照组产妇对分娩的满意度为83.67%，临床结果显示，试验组产妇对分娩的满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇发生并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与文献[10]研究结果基本相同。

综上所述，对孕产妇采取不同分娩体位联合气囊助产仿生仪进行分娩，可以使产程明显缩短，使自然分娩率明显提高，以及使相关并发症发生率明显降低，进而使产妇对分娩的满意度进一步提高，可以在临床当中得以广泛应用。

参考文献

[1]吴琴，祝艳，张秀华，等.KCB-1 型气囊仿生助产仪助产244例临床分析[J].西部医学，2012，24（5）：898-900.

[2]孙芙.气囊仿生助产仪在临床中的应用观察[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（29）：64-65.

[3]李彩虹，李小会.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2014，5（5）：1056-1058.

[4]杨芳.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，3（11）：51-52.

[5]罗桂平.气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2013，13（17）：23-24.

[6]马建婷，邵华江，陆杏仁，等.气囊仿生助产术的有效性及安全性探讨[J].中国妇产科临床杂志，2010，11（4）：254-257.

[7]田扬顺.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用价值[J].中国妇产科临床杂志，2010，11（4）：318-320.

[8]陈风桂.气囊仿生助产的临床效果对照分析[J].中国医疗前沿，2011，6（4）：87.

[9]刘淑伟.气囊仿生助产术在自然分娩中助产效果的观察[J].中国实用医药，2011，6（33）：21-22.

[10]楊月华，牛金玲.气囊仿生助产术临床应用效果观察[J].中国妇幼保健，2010，25（36）：5490-5491.

（收稿日期：2016-09-21）