关于散光软镜的10大问题

文/George Zikos

关于散光软镜的10大问题

文/George Zikos

专家简介：George A. Zikos毕业于纽约州立大学视光学院，获视光学博士和视觉科学硕士学位。分别在纽约州立大学视光学院和纽约城市大学担任教师和客座讲师，教授几何光学、隐形眼镜学和光学工艺。在很多国际视光大会上发表演讲并在学术期刊上发表专业文章。目前在纽约曼哈顿视觉研究所做临床研究。

1. 散光软镜在生产工艺上的改进

新一代的散光软镜与几年前的产品相比有了很大的改进。新的硅水凝胶材料透氧性更好，且由于材料的低脱水率提高了干眼患者佩戴的舒适度。过去使隐形眼镜验配师和患者感到挫败的镜片不稳定性现在已经消除。新的镜片设计不仅使验配更简单，更重要的是为患者提供了更稳定的视力。例如，更换型、日抛型等镜片类型提高了患者的佩戴舒适度和使用的便利性。

2. ASDTM迅速稳定设计和棱镜垂重设计的主要区别

散光镜片在矫正散光时，需要稳定的定位。不同设计的定位系统都是为了达到定位稳定。棱镜垂重设计的镜片在下方有一个增厚区，利用重力作用保持镜片正确定位。ASDTM迅速稳定设计的镜片是利用眼睑和眨眼的力使镜片定位。

3. ASDTM迅速稳定设计的镜片在动态情况下更稳定

在动态情况下，比如，在大多数运动中，或在开车看反光镜，或倒车时，眼球迅速移动且注视角很大。眼球运动因为镜片的增厚区与眼睑的相互作用，通常会使棱镜垂重设计的镜片变得不稳定。而ASDTM迅速稳定设计利用的就是眼睑的作用力来维持镜片的稳定，因此在动态情况下更稳定。

4. 就验配师而言，一款成功的散光软镜应具备的关键因素

验配师在不断寻求以更有效的方式满足患者的视觉需求并节省验配时间。几乎半数对隐形眼镜感兴趣的患者有明显的散光（＞0.75D），通过配戴散光软镜，可以帮助他们获得更好的视力。为了满足这一需求，就验配师而言，散光软镜需要符合以下几点：

● 可预见的配适和定位情况；

● 能保持稳定，提供一整天的清晰视力；

● 能保持全天佩戴舒适及整个镜片更换周期内佩戴舒适；

● 能提供适合绝大多数患者的镜片参数选择。

几种新型的散光镜片能符合以上所有标准，且验配师在使用1～2片试戴片后就能成功验配。

5. 对患者而言，一款适合的散光软镜应具备的关键因素

对患者而言，主要的因素是稳定的视力和良好的舒适度。患者希望镜片从戴入眼内到晚上摘下，这段时间内都能保持视力稳定和舒适。患者最大的困扰就是视力不稳定。视觉系统能适应一定量内的持续模糊，但如果视力时清时模糊就无法适应。在舒适度方面，一些新型材料的舒适度比传统材料更好，尤其是当患者能听从验配师的推荐去更换镜片周期及使用时的护理方法。

6. 散光软镜在验配室中获得成功配适，但某些患者仍然抱怨视力波动的原因

验配师是在患者头位固定正视前方时，在裂隙灯下观察镜片配适。镜片通常很新且戴入患者眼里不久。这并不是自然的使用环境。隐形眼镜在裂隙灯下观察时表现稳定，但在整日佩戴的动态环境中可能无法保持稳定，所以患者抱怨视力有波动。

7. 散光软镜研究的主要结论

散光软镜的不同设计会引起镜片表现的不同。我们已证实，不同设计的镜片间存在显著差异。更重要的是，已经能证明不同设计的镜片在稳定性上有差异。这些差异在眼球移动较大时更明显，例如，处于动态情况下。这有助于理解为什么患者会抱怨视力波动，以及在动态情况下哪种类型的镜片表现更好。

8. 将实验室的发现应用于日常的临床实践

验光师需要了解患者的需求并选择适合他们的镜片。明确镜片的作用机制能减少验配时间并满足患者的需求。举个例子，棱镜垂重设计的镜片在进行配适评估前需要良好的定位。如果尚未定位好，可能误导配适评估。

9. 在实践中评估散光软镜的定位是否稳定的方法

在进行配适评估时，使镜片在眼内良好的定位，然后让患者朝各个方向看，并眨几次眼，这是非常重要的。如果镜片保持稳定但片标有偏转，则需要进行旋转补偿。

10. 验配师需要了解患者的视力需求和日常生活方式

只有理解患者的需求，才能帮他们作出合适的选择。了解患者的需求和期望以及隐形眼镜的临床表现，能使我们以更有效的方式成功验配镜片，让患者满意。o