护理干预对高血压患者治疗效果及认知行为的影响

王灵芝 杨新云(.济源市肿瘤医院 河南 济源 459000； .新疆生产建设兵团农士师37团医院 新疆 克拉玛依 834000)

护理干预对高血压患者治疗效果及认知行为的影响

王灵芝1杨新云2
(1.济源市肿瘤医院 河南 济源 459000； 2.新疆生产建设兵团农士师137团医院 新疆 克拉玛依 834000)

目的 分析护理干预对高血压患者治疗效果及认知行为的影响。方法 选取2014年5月至2015年5月济源市肿瘤医院收治的高血压患者95例，按护理方法不同分为两组，对照组(43例)予以常规护理，观察组(52例)予以健康及心理等护理干预，观察两组血压变化、降压效果及认知行为的情况。结果 观察组SBP、DBP均比对照组低；观察组总有效率(96.2%)高于对照组(81.4%)；观察组对高血压的基本常识知晓率、控制方式知晓率及相关因素知晓率比对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对高血压患者降压效果较好，可有效控制其血压水平，且患者认知行为得到提高。

护理干预；高血压；治疗效果；认知行为

高血压属于常见慢性疾病，病情严重者需长期依靠药物治疗，多数高血压患者通常选择在家静养治疗，而家属与患者对疾病缺少了解，药物治疗有效性无法保证[1]。为探究高血压患者通过护理干预后的治疗效果与认知行为的影响，本研究对95例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月济源市肿瘤医院收治的高血压患者95例，且均符合临床诊断标准，排除有精神疾病、肝肾疾病等患者。按护理方法不同分为两组，观察组52例，男27例，女25例，年龄36～75岁，平均(63.3±11.8)岁，病程2～18 a，平均(7.7±1.4)a；对照组43例，男23例，女20例，年龄35～74岁，平均(63.9±10.5)岁，病程2～20 a，平均(7.8±1.6)a。两组年龄、性别及病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，指导患者按时、按量服用降压药，告知饮食、运动等注意事项。观察组在以上护理基础上施加护理干预，具体如下。①健康教育：借助影像视频、图书发放等方式，讲解疾病与治疗相关知识，使患者明白治疗的有效性与重要性。②心理指导：患者长期服药，心理会有不同程度的浮动，应加强交流沟通，为其进行心理辅导，消除不良心理[2]。③药物干预：按患者自身情况选择药物，尽量使用控释剂、缓释剂与长效制剂，使机体的药物浓度得以有效保持，达到有效控制血压的目的。④饮食护理：饮食以高蛋白、高维生素等清淡食物为主，控制摄盐量(≤6 g/d)， 劝诫患者少饮酒吸烟，肥胖者需控制食用量，定期随访。⑤运动护理：告知患者多运动，如慢跑、散步、太极拳及早操等，适当控制运动强度，每小时心率=(170-年龄)次/min，每天运动1次，每次20～30 min。

1.3 观察指标 观察两组护理后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化、降压效果及认知行为(即高血压的基本常识、控制方式及相关因素)。

1.4 判定标准 降压效果按高血压控制有效标准：SBP<140 mmHg，DBP<90 mmHg进行评定，显效：血压正常，无波动；有效：血压相对正常，波动较小；无效：血压无变化，波动较大。基本常识知晓情况：大于140/90 mmHg有高血压，冠心病及脑卒中为并发症，35岁以上需定期测量血压等；控制方式知晓情况：按时用药、饮食合理、适当运动及稳定情绪等；相关因素知晓情况：年龄、遗传、高盐饮食及过度肥胖等[3]。

2 结果

2.1 血压变化 观察组患者收缩压及舒张压均比对照组低(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理后血压变化比较

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 降压效果 观察组显效42例，有效8例，无效2例，总有效率为96.2%；对照组显效25例，有效10例，无效8例，总有效率为81.4%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.3 认知行为 观察组对高血压的基本常识、控制方式及相关因素知晓率均比对照组高(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理后认知行为比较[n(%)]

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

调查显示，大多数高血压患者在服药的情况下，心血管疾病发病率仍处于高位，其原因在于服药的依从性差，而护理干预在多方面给予患者指导，如健康教育、心理辅导及药物干预等，可保证患者治疗顺利进行，改善其预后，提高治疗效果[4]。本研究结果显示，观察组患者SBP、DBP均比对照组低，表明护理干预有效控制患者的血压，分析原因可能为通过使用控释剂、缓释剂与长效制剂使机体的药物浓度得以有效保持，有效控制血压[5]。饮食以高蛋白、高维生素等清淡食物为主，控制摄盐量(≤6 g/d)，告知患者多运动，适当控制运动强度[6]。且观察组总有效率96.2%高于对照组81.4%，分析原因可能为心理辅导可消除患者不良心理影响，提高其治疗主动性与积极性，饮食护理提高患者机体抵抗力、免疫力，药物干预可保证其体内药物有效浓度，治疗有效性增强，运动指导可改善患者体质[7]。同时结果显示，观察组患者对高血压的基本常识、控制方式及相关因素知晓率均比对照组高，说明护理干预提高患者认知行为显著。原因可能为通过对其进行健康教育，借助影像视频、图书发放等方式，对患者进行高血压疾病与治疗的相关知识讲解，使患者明白治疗的有效性与重要性，提高患者对疾病的知晓率，如血压正常标准，血压应多久测量1次，疾病与遗传的联系，药物治疗方法及如何预防等，患者可早诊断、早治疗、早预防。

综上所述，对高血压患者实施护理干预能提高其治疗效果，有效控制血压，提高患者对疾病的认知度，值得推广应用。

[1] 陈海燕.高血压患者护理干预效果分析[J].中国社区医师,2015,31(20):135-136.

[2] 李青.社区老年高血压患者应用护理干预的影响分析[J].中国社区医师,2015,31(15):147-149.

[3] 通文丽,宋创业,李有,等.综合干预对高血压患者血压控制的影响[J].河北北方学院学院,2014,30(5):95-96.

[4] 刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志,2012,11(1):18-20.

[5] 陈晓红,戴妙霞.认知行为护理干预对脑卒中后抑郁患者预后影响[J].中医药管理杂志,2015,23(9):159-161.

[6] 孙自节,李健,王小渠,等.家庭程序化护理干预对高血压患者药物治疗依从性的影响分析[J].华西医学,2015,30(6):1130-1132.

[7] 张永乐.认知行为干预对高血压患者服药依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):16-17.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.135

2015-10-07)