绩效考核在手术室护理管理中的应用效果

石艳利(长垣县人民医院 手术室 河南 新乡 453400)

绩效考核在手术室护理管理中的应用效果

石艳利
(长垣县人民医院 手术室 河南 新乡 453400)

目的 观察绩效考核在手术室护理管理中的应用效果。方法 将长垣县人民医院收治的214例手术患者，根据入院顺序分为对照组、观察组，各107例。对照组采用常规手术室护理与护理管理工作，观察组在对照组基础上再对护理人员日常工作进行绩效考核，对比两组手术室护理失误情况与护理满意度。结果 绩效考核后，观察组护理满意度(97.2%)高于对照组(82.2%)(P<0.05)；观察组护理失误率(0.9%)低于对照组(9.3%)(P<0.05)。结论 于手术室护理管理中应用绩效考核可提高护理人员积极性，减少失误操作，降低手术风险，并可提升患者护理满意度，具有较高应用价值。

绩效考核；手术室护理；护理管理

手术室是医院进行疾病抢救与手术治疗的重要场所，具有工作性质复杂、工作环境特殊等特点，且有高风险性[1]。目前医院手术室高新技术与设备不断增加，使医院手术风险进一步提升。如何通过有效护理管理以发挥护理人员主动性，降低手术风险，对提高医院医疗服务质量有重要意义。本研究为观察绩效考核在手术室护理管理中的应用效果，抽取长垣县人民医院214例手术患者，分组探究，以为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年5月长垣县人民医院214例手术患者，均属于择期手术患者，排除肝、肾、心等器官功能障碍者，按照随机数字表法分为对照组(n=107)和观察组(n=107)。对照组男59例，女48例，年龄为23～61岁，平均(42.6±4.7)岁，其中四肢手术37例，腹部手术55例，头部手术15例；观察组男58例，女49例，年龄为25～59岁，平均(43.1±4.5)岁，其中四肢手术38例，腹部手术53例，头部手术16例。两组一般资料统计比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用常规手术室护理与护理管理工作：要求护理人员严格执行无菌操作，熟练掌握护理技能；术前做好有关准备工作，使手术室温度及湿度适宜，协助患者进行各项检查从而确认其身体状态可耐受手术，帮助患者采取恰当体位，及时为术者提供手术器械，以确保手术顺利进行；消除患者负性情绪，清洁其术区皮肤等。观察组在对照组基础上再对护理人员日常工作进行绩效考核：①手术难度考核。将护理人员参与的手术分为小手术、中手术、大手术、特大手术四类，分别计0.5、1.0、1.5、2.0分的绩效分。②手术时间考核。将每60分钟计为1.0分，时间具体指患者被送进手术室至推出手术室的时间段。③麻醉方式考核。依照执行不同麻醉方式承担的风险大小进行计分：局部麻醉计0.5分，椎管内麻醉计1.0分，全身麻醉计1.5分。④服务态度考核。当月无投诉计4.0分，每受到1次有效投诉则扣1.0分，直至扣完。⑤执行消毒隔离制度情况考核。各项操作均严格按照无菌操作原则，每次手术计0.5分。⑥差错事故发生情况考核：当月未出现差错事故计5.0分，出现1次缺陷扣0.5分，1次一般差错扣2.0分，严重差错扣5.0分，扣完为止。依照护理人员绩效考核结果给予相应的物质奖励，此外可设置部分额外奖励，如工作时间之外参与急诊手术、发表论文、参与护理技能比赛等。

1.3 观察指标 统计两组护理满意度及手术室护理失误情况。采用长垣县人民医院自制的护理质量评分表，由患者对有关护理人员的服务质量予以评估，共100分，90～100表示非常满意，75～89表示比较满意，60～74表示满意，<60表示不满意。总满意度=(非常满意+比较满意+满意)/107×100%。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行处理，定性资料组间比较采取χ2检验，定量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度(97.2%)显著高于对照组(82.2%)(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

2.2 手术室护理失误情况 观察组出现护理失误1例，护理失误率为0.9%(1/107)；对照组出现护理失误10例，护理失误率为9.3%(10/107)。观察组护理失误率低于对照组(χ2=7.763，P<0.05)。

3 讨论

手术室护理管理作为一项长期且系统的工程，常受到工作人员的自身因素及其管理工作质量的影响，会造成各种风险因素发生，影响手术室护理质量。有研究[2]指出，医院不良事件及医疗纠纷等与手术室护理不科学、不规范有密切关系。因此，需医院对其加强重视，并注重提高手术室护理管理质量，具体可通过提升手术室护理人员业务素质、技术能力及加强日常管理予以实施。

绩效考核是管理工作中不可或缺的工具，旨在通过一定方法对护理人员各方面进行评价，以激发护理人员工作积极、主动性，提升护理服务质量[3]。本研究在手术室护理管理中应用绩效考核，结果显示，绩效考核后，观察组护理满意度显著高于对照组，且护理失误率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明在手术室护理管理中应用绩效考核可提高护理人员积极性，减少失误操作，并可提升患者护理满意度。通过全面绩效考核且配合相应物质奖励的方式，可将手术室护理管理工作过程具体化、透明化及工作付出数量化，将手术室护理工作承担的风险与护理人员绩效薪酬挂钩，从而使护理人员付出得到公平回报，实现多劳多得及优劳优酬；绩效考核制度可使护理人员之间推脱工作职责的现象明显减少，并能够增强护理人员的荣誉感、竞争意识及工作责任心；对护理人员工作时间之外参与急诊手术、发表论文、参与护理技能比赛等给予额外奖励，可使医院出现紧急情况时得到更多护理人员的协助，同时也可促进护理人员提升自身能力，从而有利于提高手术室护理质量；对护理人员服务态度、执行消毒隔离制度情况及差错事故发生情况进行考核及奖惩，有利于其改进工作中存在的问题，减少护理工作失误率，提高患者满意度。此外，应注意考核过程做到公平、公正、公开，保证考核结果有据可查、有章可循。

综上，在手术室护理管理中应用绩效考核可提高护士积极性，减少失误操作，降低手术风险，并可提升患者护理满意度。

[1] 崔福荣.信息化绩效管理体系在手术室中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49(4)：391-394.

[2] 黄娴，黄志发.综合绩效考核在手术室护理质量管理中的应用[J].包头医学院学报，2015，31(9)：99-100.

[3] 许大国，罗芳，罗杰，等.医院综合绩效考核体系的构建与实施[J].中国医院管理，2014，34(4)：73-74.

R 472.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.129

2016-02-06)