营养支持及心理护理对胃癌患者生活质量的影响

苗爱丽(濮阳市油田总医院 肿瘤二科 河南 濮阳 457001)

营养支持及心理护理对胃癌患者生活质量的影响

苗爱丽
(濮阳市油田总医院 肿瘤二科 河南 濮阳 457001)

目的 研究营养支持及心理护理对胃癌患者生活质量的影响。方法 选取2013年2月至2015年3月濮阳市油田总医院86例胃癌患者，按照护理方案不同分组，各43例。对照组给予传统护理方法，观察组在传统护理基础上采用心理护理及营养支持。统计对比两组护理前后生活质量评分。结果 观察组护理后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 心理护理及营养支持可有效提高胃癌患者生活质量。

心理护理；营养支持；胃癌

胃癌可造成患者机体功能障碍，是消化系统中常见恶性肿瘤之一。手术治疗过程及疾病本身造成的恐惧，使患者身心遭受双重迫害及煎熬，不仅不利于胃癌患者病情好转，甚至严重影响其后生活质量[1]。因此，心理护理干预必不可少地被考虑到治疗流程中，并辅以良好营养支持，对临床治疗胃癌具有重要意义[2]。本研究选取濮阳市油田总医院86例胃癌患者，通过分组，研究营养支持及心理护理对胃癌患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年3月在濮阳市油田总医院治疗的胃癌患者86例。按照护理方案不同分为观察组和对照组，各43例。观察组男22例，女21例，年龄为42～76岁，平均(56.2±3.8)岁；对照组男23例，女20例，年龄为43～77岁，平均(58.2±3.1)岁。两组年龄、性别等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予传统护理措施，主要包括密切观察患者体征、给予患者饮食指导等。

1.2.2 观察组 在传统护理基础上给予营养支持护理及心理护理。①营养支持护理：对于消化系统功能正常或基本正常患者给予普通食物，食物清淡为主，营养成分要均衡，以煮、蒸、炖方式为主。在化疗期间给予蛋白含量丰富、高能量、容易消化吸收食物，保证机体生理代谢平衡需求，减少放化疗药物对机体组织器官的损伤。对于消化功能减退或不好患者给予流质或半流质食物，新鲜蔬果可搅拌打碎成糊状，以鼻饲形式进食，少食多餐，保证患者机体代谢基本营养需求。对于恶心呕吐严重或不能进食者，以肠外静脉营养输送形式给予患者必要的热量和营养，以维持机体基本新陈代谢功能，保持重要器官组织免受伤害，从而提高机体治疗耐受力。②心理护理：护理人员需耐心向患者讲解良好心态的重要性，使其情绪保持稳定，给患者列举出已往成功治疗案例，鼓励其树立与疾病战斗到底的信心，消除抑郁、焦虑等负面情绪。为患者营造舒适、温馨、干净卫生的治疗环境，同时多与患者交流沟通，关心患者，使其身心处于稳定状态，消除患者的后顾之忧。

1.3 观察指标 参照ADL评分量表[3]评估对比两组护理前后生活质量变化情况，0～100分，分值越高，说明患者的生活质量越好。

2 结果

护理前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后与对照组比较，观察组生活质量评分明显提高(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后生活质量评分比较分)

3 讨论

胃癌是一种非常严重的恶性肿瘤疾病，发病率和病死率非常高，一般是由慢性胃病、长期饮食不规律、长期精神压抑、负面情绪影响所致[4]。因此，胃癌不仅是一种脏器病变，更是一种躯体和心理兼具的身心病患。因此从胃癌治疗来讲，其治疗手段需外治躯体病患，内行心理疗伤，提高整体治疗效果[5]。

胃癌患者随着疾病发生发展，身体消化功能受损，饮食异常，因此在护理时给予必要的营养支持有助于改善治疗效果。营养支持是指为缓解病痛或治疗疾病，依据营养学原理采取的膳食营养方案，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，一般形式包括鼻饲、管饲膳与静脉营养，有利于维持或改善器官组织代谢功能，防止多器官功能衰竭。

本研究结果表明，护理后与对照组比较，观察组生活质量评分明显提高(P<0.05)，表明根据胃癌病患消化功能损害程度不同采取合理营养护理，保证机体营养需求，保持重要组织器官功能，提高机体治疗耐受力；对患者实施心理护理可使其身心处于稳定状态，减少对疾病的顾虑，树立治愈信心，从而改善其生活质量。

综上所述，营养支持及心理护理可有效提高胃癌患者生活质量，值得推广。

[1] 袁静.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J].河北医药，2013，35(19)：3028-3029.

[2] 刘永红，彭晓英，刘春蓉，等.心理护理联合营养支持疗法对胃癌患者围手术期生活质量及人格状况的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43(2)：354-357.

[3] 江燕丽，王秀君，甘小莉.预见性护理联合肠内营养支持对胃癌患者胃肠功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(10)：51-54.

[4] 安清敏.丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流中的疗效观察[J].中国医学工程，2013，21(9)：119.

[5] 应佩秀.胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理[J].护士进修杂志，2013，28(7)：669-670.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.111

2016-01-26)