血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

陈强(许昌市人民医院 河南 许昌 461000)

血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

陈强
(许昌市人民医院 河南 许昌 461000)

目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在儿科感染性疾病中的应用。方法 选取许昌市人民医院2015年2～11月收治的感染性疾病儿童50例作为感染组，同期体检的健康儿童50例作为健康组，对两组儿童的血清PCT进行检测。结果 感染组PCT阳性率明显高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT对感染性疾病具有较高的敏感性，且具有全身细菌感染的特异性。

血清降钙素原；儿科感染性疾病；敏感性

儿童身体在生长发育过程中抵抗力低下，对外界的感染源免疫力较差，极易发生感染性疾病。随着外界环境的污染，感染性疾病发生率不断提高，特别是儿童感染性疾病[1]。儿童感染性疾病感染早期无特异性，诊断困难，诊断时症状已加重，延误了最佳治疗时机。临床上感染性疾病的诊断金标准是病原学检测，但无法确认感染的严重程度，因此，提高感染性疾病病原学检测的准确性成为一项重要的研究项目[2]。有报道指出，血清降钙素原(PCT)可以提高感染性疾病的诊断率，在感染性疾病的诊断中发挥着重要作用。本研究主要对血清PCT检测在儿科感染性疾病的应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取许昌市人民医院2015年2～11月收治的感染性疾病儿童50例作为感染组，同期体检的健康儿童50例作为健康组。感染组男34例，女16例，年龄1～12岁，平均(5.4±0.4)岁，病毒感染15例，局部感染21例，全身感染14例；健康组男29例，女21例，年龄1.5～11岁，平均(4.9±0.7)岁，病毒感染13例，局部感染26例，全身感染11例。两组患儿性别、年龄及病情严重程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 研究方法 抽取静脉血2 ml在24 h内通过免疫荧光法的定量检测方法进行血清PCT检测。

1.3 观察指标 血清PCT的参考值：PCT质量浓度<0.05 ng/ml为正常；0.05～0.5 ng/ml为无或者轻度、局部炎症反应；0.5～2 ng/ml为中度全身炎症反应；2～10 ng/ml为严重的全身炎症反应；>10 ng/ml为严重脓毒症或者脓毒性休克。PCT质量浓度>0.5 ng/ml为检测结果阳性，比较两组PCT阳性率。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

感染组PCT阳性率明显高于健康组(P<0.05)。见表1。

表1 两组PCT阳性率比较(n，%)

3 讨论

临床儿科感染性疾病较常见，早发现、早治疗可以减少痛苦，促进儿童的健康发展[3]。血清PCT是感染性疾病中重要的炎症因子之一，是较为灵敏的指标，其是无激素活性降钙素的前体，细菌诱导下3～6 h逐渐升高，12～24 h达到高峰后降低，并且具有特异性，在非细菌感染或者局部细菌感染时PCT变化不明显，只有全身细菌感染时明显升高，这主要是由于肝脏的巨噬细胞及肠道组织的淋巴细胞受到刺激后会分泌降钙素原[4]。因此，感染性疾病中PCT含量越高感染越严重，可以早发现患儿疾病的进展，做好预防工作[5]。临床治疗中可根据血清PCT水平给予适量的抗生素治疗，提高治疗效率，并可以避免耐药性发生，实现抗生素的科学应用。本研究中，感染组中16例PCT质量浓度<0.05 ng/ml，11例为0.05～0.5 ng/ml，提示有27例患儿PCT浓度未明显升高，可能是局部感染或病毒感染等对PCT灵敏度不高的感染性疾病，而健康组有1例PCT质量浓度为0.5～2 ng/ml，可能是刚感染或者已经好转。感染组PCT阳性率明显高于健康组，这说明PCT检测对感染性疾病有很高的敏感度，可以作为早期诊断的一个标准，但是由于PCT对于局部感染和病毒感染敏感度低，可能漏诊。总之，PCT对感染性疾病有较高的敏感性，且具有全身细菌感染的特异性。

[1] 马小琴,胡蓉蓉,沈小英,等.儿童感染性疾病血清降钙素原诊断的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(24):5697-5699.

[2] 郑阳,陈良,王伟佳.降钙素原检测在感染合并心力衰竭患者中的诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2015,25(24):5620-5621.

[3] 李宁,孙文伟,赵建军,等.血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值[J].吉林大学学报(医学版),2015,41(2):352-355.

[4] 郝立成,彭建霞,张双,等.乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的价值[J].现代预防医学,2014,41(4):644-646.

[5] 李子博,刘伟谦,付祖姣,等.降钙素原与C反应蛋白检测在细菌性感染中的临床应用[J].中国现代医学杂志,2014,24(25):80-83.

R 725.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.051

2016-06-24)