我国近十年公交车严重纵火事件医学救援分析

陈晓松，吕传柱，杨仪君，姚富会

· 论著| ORIGINAL ARTICLES ·

我国近十年公交车严重纵火事件医学救援分析

陈晓松，吕传柱，杨仪君，姚富会

目的 归纳公交车严重纵火事件的基本特点及防范要点。方法 收集近十年我国主要公交车纵火严重事件，从应急救援角度就其发生的事因、事态等做归纳与分析。结果 近十年媒体报道各类公交车纵火事件21起，共计伤亡570人。“节假日、闹市区、高峰期”为公交纵火事件发生的三大背景特点；携带汽油等易燃物上车为导致纵火事件的直接主因。结论 要高度重视恶性公交车纵火事件，应主动加以防范；一旦发生，需积极采取急救处置措施。

公交车纵火；应急救援

公共交通是城市化进程中的重要环节与基础设施，公交车是我国政府倡导百姓日常出行的首选交通工具。但是，近年来国内公交车纵火事件连续不断发生[1-3]，仅2016年1月份又新发2起[4，5]。这不仅严重威胁着广大民众的生命财产安全，也造成群众心理恐慌，影响社会稳定与和谐。公交车应急已成为社会管理的新课题，也成为院前急救的新领域。因此，本研究特就我国近十年来的严重公交车纵火事件作一专门梳理，从其主要特点及急救要点等角度，进行盘点分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007-04至2016-01相关的公开报道及媒体记载等资料，将其中的公交车纵火事件作为纳入条件，以人为因素导致的“起火致死；或伤者较多；或影响较大”作为纳入标准。排除标准：不涉及公交车自燃起火、车祸事故起火等其他因素引发的特殊情况。

1.2 方法 从应急救援角度，将纳入的公交车纵火事件进行汇总统计。就纵火发生的时间、地点、事因、事态等做归纳梳理，以期能寻找出公交车纵火事件的主要特点（或产生纵火的基本要素），并借助现有的几种公交车火灾模拟“试验测试”，进行初步分析；再结合全球公交车安防典型案例，进行梳理与讨论。最终，提出相应的公交车纵火急救处置的基本措施。

2 结 果

2.1 事件 据近十年来初步统计，我国大陆范围共发生各类公交车纵火事件21起，共计伤亡570人，其中死亡141人，受伤429人。遇难者中，年龄最小仅4个月，最大者71岁[1-17]。

最为惨重的共有4起。其中，以2013年的厦门BRT快轨公交燃烧一次遇难者最多，导致48名乘客死亡最为突出；以2009年的成都9路公交车燃烧事件一次伤亡最多，导致乘客伤亡103人最为典型[1]，见表1。

2.2 事因 统计国内近十年21起公交车纵火事件助燃原料，涉及汽油、香蕉水、酒精、不明助燃物等4～5种不同燃料。其中又以携带汽油上车并将其点燃为纵火的主要原因，占总数21起的76.2%（16/21），其次为香蕉水、酒精、爆炸物各1起，其他助燃物2起。

2.3 事态 梳理纵火事件的火势蔓延情况，有16起明确记载了事态的发展，均以“火势迅猛”为其显著特点。即从纵火者点燃相关燃料至整个公交车厢着火所耗费的时间，最短10 s左右，最长不超过5 min，见表2。

表1 国内近十年公共交通车辆纵火事件一览[1-17]

表2 国内近十年公交车纵火事件火势蔓延情况

3 讨 论

3.1 公交车纵火事件主要特点 盘点我国近十年主要公交车纵火事件，归纳其有以下五个特点。（1）“社会危害大，性质恶劣”：公交车纵火事件严重危害了公共安全，不仅造成城市基础设施的损毁，而且导致大量无辜乘客的不幸伤亡（表1），还严重威胁广大民众的生命财产安全，造成人们心理恐慌，影响社会稳定与和谐。公交车应急已成为社会管理的新课题[18]，也成为院前急救的新领域。（2）以“节假日、闹市区、高峰期”为三大背景：由表1可知，纵火者几乎都是选择在黄金周、节假日与周末等特殊日子，利用上下班高峰时期，在城市的繁华地段等主要闹市区，预谋实施公交车上的纵火，以达到其“影响城市交通、威胁公共安全、引发社会敏感问题”的热点效应，这具有一定的普遍性。（3）“公交车安检环节薄弱”：如今各类旅客在搭乘飞机、火车、地铁、轮船等其他交通工具时，皆有基本的安检关口。相对于公交车，纵火者伪装携带易燃易爆品上车较为容易（通过塑料瓶、盒子、水桶、编织袋等）。纵观本研究21起事件，皆直接借助各类助燃液体，如酒精、香蕉水、汽油等。尤其利用汽油为数最多，占比达到76.2%。（4）“公交车燃烧火势迅猛”：从纵火者点燃相关燃料，至整个公交车厢着火，本组统计显示（表2），所耗时间，最短10 s左右，最长不超过5 min。这也证实了“公交起火，逃生时间最多2～5 min”的专门试验[19，20]。（5）“公交纵火乘客逃生难”：公交车的车厢往往成狭长形状，空间有限；而随着近年来社会经济的发展，使空调型公交车数量急剧增加，后者又平添了门/窗密闭等因素，再加上公交车乘客较多，尤其是在节假日和上下班高峰期更为突出，甚至出现人员超载等（本研究21起中最为惨重的4起，皆有超载现象）。一旦出现纵火，乘客惊慌拥挤，逃生更加困难。

3.2 国外应对公交车遇袭事件 美国国会成立的Mineta运输研究所2012年发布一份针对以色列公交系统安全的研究报告，称在全世界公交遭袭事件中，21.7%（占比很大）发生在以色列；其中39.0%的事件造成人员受伤。特殊的安全环境，使以色列成为应对公交车袭击事件“实战”经验非常丰富的国家[21]。其防范重点包括：（1）对司机进行充分训练，提高其识别袭击者并采取相应行动的能力；（2）公交站有安全员（退伍军人）截查可疑者；（3）普及教育民众防范知识；（4）特殊的反爆方式（包括用搜爆犬抽查公交车、情报收集渗透、跨境抓捕突袭公交车者等）；（5）投入试运营的“反恐公交车”。这种汽车是一种专防自杀式爆炸的新型公交车，技术来自于军用飞机。车上还装有遥感器，能在1 m外侦测出乘客中是否有人携带炸药，并发出警告等[21，22]。

3.3 国内公交车纵火事件急救要点 针对上述特点，借鉴国外经验，再结合本研究数据，梳理出我国自身特色的公交车纵火事件主要急救要点。

3.3.1 加强防范 高度重视恶性公交纵火事件，主动加以防范。（1）从完善法律法规，加强惩戒力度入手，对纵火者实施高压打击，断其邪念；（2）加大公交安检举措，改进监管制度与监测设备等，“双管齐下”把好公交车的“入口”关；（3）扩大公交安全的广泛宣传，严格禁止旅客携带易燃（爆）品、危险品上车；（4）规范公交运行的各项行为，杜绝超载、超速等违规发生，尤其重视“节假日、闹市区、高峰期”三大背景现象，加强防范。

3.3.2 自救为先 针对公交车燃烧“火势迅猛、乘客逃生难、逃生时间短”等现实特点，这期间如果被动等待专业救援队伍（消防、医疗），既不现实，也不科学，最终还会伤及自我、危及生命。因此，面对公交纵火时，要鼓励乘客首先主动自救,并在第一时间拨打急救电话；同时，社会媒体与专业机构应加强公交火灾如何逃生等宣传教育及知识培训和模拟演练，广泛提高乘客大众与公交员工的应急意识与自救理念，提醒公众对可疑人或物要保持一定警惕性，及时发现，并力图制止纵火者的犯罪行为，争取将危险消灭在萌芽状态。本文21起事件中，2起零伤亡公交纵火案（表1），皆因公交相关司乘人员有过培训经验而及时发现并制止，乘客快速撤离，达到最佳自救效果，值得总结。

3.3.3 急救协同 （1）公交纵火事件往往发生在“节假日、闹市区、高峰期”，公交车一旦燃烧很容易造成交通瘫痪，进而堵塞“生命通道”；（2）公交车厢成狭长形状，内设大量座椅等导致空间有限，再加上门/窗紧闭，皆造成逃生与施救困难；（3）“公交起火，逃命时间最多为2～5 min”，时间极为有限。因此，要想达到最佳急救效果，120、119、110等政府应急职能部门，必须协同配合、快速行动（尤其要及时转运伤员），才可能取得佳绩。在整个救援过程中，始终将“全力救人”作为首要任务。

3.3.4 集中救治 公交纵火事件的急救医疗，“集中救治”可谓是最重要原则之一（第二要务）。这既涉及专业角度的统一处置，也涉及群体伤员的集中管理，不主张将伤员零星散落收治在各级不同的医疗机构。当然，要达到最佳的集中救治效果，相关医疗系统还得具备“领导重视、多方联动、紧急分流、流程畅通”等科学有序的应急处置方案。

3.3.5 重视特殊性 针对公交车燃烧伤员的特殊性，其院前急救的专业要点，应包含快速复苏、建立液体通道、保护烧伤创面、解除气道梗阻等最基本环节。同时，还应该注重大面积烧伤、吸入性损伤、复合伤与多发伤等特殊伤情的发生及演变。因此，院前、院中、院内等各个环节，皆需按照烧伤与创伤的专业处置，这既符合科学救治的原则，又体现出了“创伤救治一体化”的基本精髓。

综上所述，当遭遇公交车燃烧等特殊事件时，快速的院前现场急救，是整个救援过程的关键，本研究资料的成功案例充分说明这一要点，并体现出我国现行院前急救体系的优势。但更重要的是，必须对此类突发事件予以高度重视，加强宣传与积极防范，强化急救体系建设，普及民众自救知识，全方位的从容应对[23]。

[1]陈晓松, 朱国英, 于 成.“ 6.5”成都公交车燃烧事件紧急救援分析[C]// 中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集，昆明，2010.

[2]胡永正. 对当前公交车纵火案的思考[J].甘肃警察职业学院学报，2015，13（3）: 24-27.

[3]徐乐静.盘点近年来全国公交车着火事故[EB/OL].（2014-07-06） [2016-10-14]. http://www.chinanews.com/ gn/2014/07-06/6354805.shtml.

[4]岳 东. 泸州闹市公交燃烧[EB/OL]（.2016-01-09）[2016-09-07]. http://scnews.newssc.org/system/20160109/00063 8103.html.

[5]李 翔.宁夏银川“1·5”公交车纵火事件应急处置工作纪实[J]. 中国应急管理, 2016，4（1）: 55.

[6]孙振文，孙玉友，周 红. 11例公交车纵火案特征分析[J]. 中国法医学杂志，2016，31（1）: 90-91. DOI：10.13618/j.issn.1001-5728.2016.01.031

[7]上海842路公交车发生爆燃[EB/OL]（.2008-05-05）[2016-09-12]. http://society.people.com.cn/GB/8217/121954/ index.html.

[8]昆明闹市发生公交车爆炸事件[EB/OL]（.2008-07-21）[2016-07-11]. http://society.people.com.cn/GB/8217/127896/ index.html.

[9]长沙机场大巴遭纵火烧毁[EB/OL].（2010-07-21）[2016-08-16]. http://news.sina.com.cn/z/hndbbz/index. shtml.

[10]卢宝厉. 北京9路公交车行驶中起火 纵火犯当晚被抓获 [EB/OL].（2012-07-30）[2016-10-15]. http://life.gmw. cn/2012-07/30/content_4664031.htm.

[11]腾讯网. [专题]厦门公交车起火爆炸[EB/OL].（ 2013-06-07）[2016-10-17]. http://news.qq.com/zt2013/brtexplode/.

[12]李 伟. 湖北襄阳公交纵火案致女司机死亡疑犯落网 [EB/OL].（2013-10-20）[2016-10-17]. http://news. xinhuanet.com/local/2013-10/20/c_117791872.htm.

[13]盘点近年公交车燃烧爆炸案[EB/OL].（2014-05-13）[2016-12-20]. http://www.zhongguowangshi.com/info. aspx?id=48847&typeid=190.

[14]徐 放.“7.15”广州公交爆燃事件：公共安全何去何从[EB/OL].（2014-07-25）[2016-10-20]. http://zt.rednet. cn/c/2014/07/25/3417074.htm.

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[17]鲍光翔. 贵阳公交车燃烧事故遇难者身份确定，最小仅4个 月[EB/OL]（.2014-02-28）[2016-12-20]. http://www.chinanews.com/gn/2014/02-28/5895990.shtml.

[18]吴晓颖，江宏景. 公交车安全已成社会管理新课题[N].新华每日电讯，2014-05-14（002）[2016-10-17].

[19]张丹羊.车厢起火逃生时间最多5分钟[N]. 广州日报，2016-05-25（A14）[2016-12-20].

[20]李逢春，吴柳锋. 公交车起火前后门最危险乘客逃生时间最多两分钟[N]. 华西都市报，2016-01-07（03）[2016-11-01].

[21]国外如何保证公交车安全[N].半岛晨报，2014-07-20（B04） [2016-12-20].

[22]国际顶尖反恐专家告诉你如何处置公交车爆燃[EB/ OL].（2014-07-17）[2016-10-21]. http://bbs.news.163. com/bbs/tyro/434999153.html.

[23]杭州市政府应急管理办公室. 高效应急坚持以人为本,科学应对创造救援奇迹——杭州市“7·5”公交车燃烧事件医学救援过程及启示[J].中国应急管理, 2015，3（2）：33-36.

（2016-11-08收稿 2016-12-16修回）

（本文编辑 孙秀明）

Analysis on medical relief of serious bus arson incidents in China in the last ten years

CHEN Xiaosong, LYU Chuanzhu, YANG Yijun, and YAO Fuhui. Emergency Trauma School, Hainan Medical College, Haikou 570102, China

Objective The study objective was to determine the common basic characteristics of serious bus arson incidents and the key measures to prevent them. Methods The bus arson incidents in the last ten years were reviewed, the reason and characteristics were determined and analyzed from the view of emergency relief. Results A total of 21 bus arson incidents were reported by media in the past ten years, and the death toll was 570. Holidays, downtowns areas and peak traffic periods were the three background features of bus arson; inflammables like gasoline brought aboard was the leading cause of bus arson. Conclusions Bus arson should receive priority attention and measures should be taken proactively to avoid incidents; emergency response measures should be taken immediately once an incident occurs.

bus arson; emergency relief

R644

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.01.002

陈晓松，本科学历，主任医师，E-mail: 2009cxs@163.com

570102 海口，海南医学院第一附属医院急诊创伤学院