舒适护理在骨折急诊护理满意度调查研究

尹艳君

【中图分类号】R472.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01

急诊科是整个医院的窗口，是医院医疗体系中一个至关重要的组成部分。作为医院处理危急病人和重症患者的生命通道，急诊科同时也存在着留观患者人流量大、留观时间短、急诊医师相对不固定、患者病情反复和护士人员少、工作量大、时间性强等特点。往往会使急诊留观患者出现焦虑、抑郁、担忧、易怒等心理问题，严重的心理波动可能会导致出现敌对心态，甚至爆发医患纠纷[1]。本研究通过将舒适护理理念引入急诊科，对2016年1月至2016年 11月间收治的98名骨折急诊患者进行护理干预研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月至2016年 11月间收治的98名骨折急诊患者为研究对象，随机分为两组。对照组50例，男32例，女18例，年龄55～70 岁，平均（54.3±4.3）岁；下肢骨折24例，上肢骨折16例，其它骨折10例。观察组40例，男26 例，女22例，年龄57～72岁，平均（55.7±6.4）岁；下肢骨折27例，上肢骨折16例，其它骨折5例。两组年龄、性别、骨折部位、病情等资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗与护理方法

针对不同的骨折进行常规骨折治疗和术后常规药物治疗。对照组患者接受常规护理，实验组在此基础上予以舒适护理：（1）心理护理：做好患者心理疏导工作，语言应亲切、体贴，建立良好的护患氛围，使患者树立起战胜疾病的信心；（2）生活护理：给患者创造安静、舒适及卫生的医疗环境；（3）疼痛护理：指导患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧，如采用冷敷；（4）分散注意力法：让患者看电视，读小说、报纸等，使之沉浸于电视剧及小说中的情节，分散其注意力；或指导患者沉思，通过沉思唤起患者的放松反应。

1.3 评价方法

采用自行设计《护理服务满意度调查表》进行问卷调查法。满意度调查包括护士的态度、护士的业务水平、护士的责任感、对患者的关怀程度、对患者实施健康教育的能力及提供病房环境的舒适度6个方面。采用Likert Scales 标准五级计分法，非常满意计5分、比较满意计4分、一般计3分、不太满意计2分以及很不满意计1分。共发放98份，回收98份，回收率为100%。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS 13.0 统计软件进行处理，计量资料以（x±s）形式表示，计量资料比较采用卡方检验，组间比较采用t检验，P<0.05 为有统计学意义。

2.患者满意度调查结果

实验组组对各维度护理的满意度分值均明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），提示舒适护理能得到患者较高的满意度，见表1

3.分析与讨论

急診医学的特点是涉及多学科参与救助，急诊护理面对的病人涉及到内、外、妇、儿等多个学科和专业。这就要去急诊护理人员掌握各种医疗救护知识相对其他专科更要全面。同时，急诊科作为医院面向社会的“窗口”，是医疗活动比较集中的场所，是接待急诊、为重病人的前沿阵地。由于人员流动性打，急诊护患关系建立时间短、患者起病急、情绪不稳定等诸多因素，导致容易引发医患纠纷和矛盾。

舒适是人类的最基本需求，是人的生理、心理和社会等各方面处于健康状态的综合体现。随着时代的发展，医学模式的转变，健康观念的更新，护理工作模式的转变和护士角色的扩展被提上日程。面对不同病种、不同年龄、不同职业和文化内涵的护理对象，提供具有不同内涵的舒适护理是当前的发展趋势[2]。舒适护理是一种整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理上达到最适状态，降低不快的程度[3]。将舒适护理运用于骨折急诊患者中，改变了以往因急诊护理特殊性（患者就诊时间短、护士接触时间少）只注重伤口处理，漠视患者焦虑、恐惧和抑郁的心理感受的单一护理模式，丰富了整体护理模式。

本文探讨了舒适护理对骨折急诊患者满意度调查研究。研究证实，舒适护理后，患者对护士的各项评价和整体评价均显著高于对照组。骨折患者疼痛是导致其心理发生变化的主要原因之一，不能立刻转到骨科手术是其焦虑的症要所在。本舒适护理主要从心理疏导和疼痛缓解入手，通过有效的舒适护理调整患者的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈值。同时，认真细致观察患者心理变化，及时采取针对性护理措施：如针对焦虑患者，积极主动了解患者情况，耐心细致回答患者和家属提出的各种问题，并在一定情况下积极协调科室相关医务人员等，消除其疑虑，缓解焦虑。针对恐惧的患者，护理人要及时的与患者沟通，向患者讲解成功的治疗案例，增强患者的治疗信心和安全感。针对抑郁的患者，护理人员应尽可能多余患者交流或者通过与家属沟通，介绍一些缓解患者抑郁的方法，协助家属一起进行心理疏导。通过谈论感兴趣的话题和事情，同时逐渐鼓励诱导患者与急诊病友或家属交流，来缓解抑郁。此外，心理暗示也是有效减轻患者不良情绪的治疗方法。

随着社会和人类文明的不断进步，人们对医疗的要求不断提高，既往人们认为人体无病是健康的观念逐渐被身心健康的观念所取代。这一观念的转变也是对护理工作提出更高的要求，以往只对机体进行针对性护理的方法已经无法满足患者的需求，舒适护理的需求受到医护工作者的广泛关注。总之，本次研究通过舒适护理帮助患者调整自我心态，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，积极主动的配合治疗，增加患者的满意度。

参考文献

[1] 刘革新. 律师业务与法医学. 北京：中国政法大学出版，1997：253

[2] 蒋海美，曾玉华. 我国护理教育的改革现状及发展趋势.现代护理，2005，11（24）：2090-2092.

[3] 冯志英，王建荣，张黎明，等.住院患者护理工作满意度量表的研制. 中华护理杂志. 2007，42（1）：63-67.