居家养老老年人家庭系统刺激源

2017-02-14许子华姬栋岩陈学政任贵强张弘强

中国老年学杂志 2017年2期

关键词：均分居家子女

周妹许子华姬栋岩陈学政靳晶巴图任贵强张弘强

(内蒙古医科大学护理学院，内蒙古呼和浩特 010059)

居家养老老年人家庭系统刺激源

周妹许子华姬栋岩陈学政靳晶巴图任贵强张弘强

(内蒙古医科大学护理学院，内蒙古呼和浩特 010059)

目的了解居家养老老年人的家庭系统刺激源(HQ)现状及其主要影响因素。方法采用HQ评估表对1 516名老年人进行问卷调查。结果老年人HQ中均分为(1.46±0.86)分，影响老年人HQ的主要因素为子女数、文化程度、居住时间、职业、婚姻、健康状况和区域(P<0.05)。结论居家养老老年人主要的HQ有看电视、健康状况和经济3个方面。子女数多、居住时间短、文化程度低、离婚、健康状况差及内蒙东部的老年人所感受到的家庭生活压力高于其他人群。

居家养老；生活压力；家庭刺激源

社区居家养老成为未来中国式养老的主要形式。有研究表明当代绝大多数老年人以家庭为生活单位和养老载体，只有少部分人进入机构养老〔1〕。家庭健康与个人健康关系密切，家庭刺激源(HQ)是指破坏家庭各层防御线，导致家庭系统不稳定的所有因素。这些影响因素可以来自家庭内、家庭间或家庭外。它们对家庭健康的影响取决于它们本身是积极的，还是消极的。本研究旨在了解居家养老老年人的HQ状况，分析其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料内蒙古及宁夏自治区部分社区的居家养老老年人。纳入标准：年龄≥60岁，并同意接受调查的居家养老老年人。发放问卷1 550份，回收有效问卷1 516份(97.8%)。男790名，女726名；年龄60～99〔平均(69.4±7.3)〕岁；子女数0～9人，平均(3.13±1.6)人。

1.2 调查工具 ①一般资料问卷：自行设计的调查问卷，包括年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、居住状况等一般资料。②HQ问卷〔2〕是家庭系统刺激源-优势评估表(FS3I)中的第一部分，FS3I是基于纽曼系统理论而研制的，是家庭健康评估和测量的工具。HQ问卷主要调查老年人的生活情景压力，共13个条目数，采用Likert 6级计分法，0～5分分别表示没有、一点、轻度、中度、偏重、重度，得分越高，其刺激源给老年人造成的生活压力越大。Cronbach α系数为0.893，信效度良好。

1.3 调查方法采用方便抽样法对居家养老老年人进行调查。调查前调查人员向各社区居委会干部和老年人讲解本次研究的目的、内容和填写要求及承诺资料的匿名性和保密性。取得他们的同意后，调查人员亲自发放问卷并当场收回。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0软件进行方差分析、Pearson 相关分析、回归分析等。

2 结果

2.1 HQ得分情况 HQ总均分为(1.46±0.86)分，得分排前三的条目为看电视平均(1.72±1.31)分、健康与疾病(1.72±1.34)分、经济/经费/预算(1.70±1.24)分，得分排后三的条目为未被家庭成员重视(1.15±1.18)分、无私人空间(1.15±1.17)分、家庭关系紧张(1.16±1.28)分。

2.2 单因素分析在老年人的个体特征资料中，不同居住区域、居住时间、文化程度、职业、婚姻状况、月收入及是否独居的老年人HQ总均分有显著差异(P<0.05)，年龄及子女数与老年人的HQ总均分呈正相关(r=0.091、0.104，均P=0.000)，提示年龄越大、子女数越多，老年人所受到的HQ而产生的压力越大，见表1。

2.3 多元回归分析以HQ的总均分作为因变量,对影响老年人HQ的因素进行多元逐步回归分析。结果提示，影响老年人HQ的主要因素有子女数、文化程度、居住时间、职业、婚姻、健康状况和区域，见表2。

表1 老年人个体特征对其HQ总分的影响±s，分)

表2 老年人HQ总分影响因素的多元逐步回归分析

F=27.945；P=0.000，R=0.379，R2adj =0.138

3 讨论

老年人最主要的娱乐方式是看电视〔3〕，而目前我国针对老年人群的电视节目较少，即使有很多老年人所关注的养生节目，往往缺乏一定的科学性、实用性，以医疗及药品广告居多，甚至进行欺诈活动。因此，应提倡媒体界多关注老年人群，做些适于老年群体的电视节目，提高可信度，增加实用性，健康的传播信息，也传播健康的信息。

本研究显示子女数越多，老年人HQ总均分越高，其产生的生活压力越大，这与慈勤英等〔4〕、邓艳姣等〔5〕的研究结果类似。这可能与子女数多，家庭关系复杂，老年人与子女之间的交流障碍、子女间的矛盾及无足够的私人时间等这些HQ都会给老年人造成一定的压力，从而影响其心理状况及生活满意度〔6〕。因此，应鼓励老年人经常与子女交流，将自己内心的感受及时主动地表达出来，子女也应该与父母换位思考，理解父母的感受，满足老年人衣食需求的同时重视其情感和精神方面的需求，减少HQ对老年人产生的压力，进而提高其家庭功能。

本研究调查结果表明文化程度越高，老年人的HQ总均分越低，其所感受到的生活压力越低。这与陈天勇等〔7〕研究结果相一致，究其原因可能在于发展和维持社交关系需要更多的认知资源和技能，而文化程度高的人可能更有能力和意识进行情感交流和相互支持〔8〕，因此高学历的老年人家庭往往夫妻关系更加和谐、子女关系较为融洽，这些HQ对老年人的影响都是积极的。本研究表明在某小区居住时间越长，老年人HQ总均分越低、所感受到的生活压力越小，这与徐华等〔9〕、颜秉秋等〔10〕研究结果类似，可能是因为在小区居住的时间短，特别是随迁老人对出行和气候适应的程度、新的邻里关系等这些刺激源给老年人造成一定的压力。

内蒙东部区老年人心理期望值高，希望得到家人的重视，想通过与子女交流来减压，但是，子女们在成长过程中，大多数通过高考进入离家较远的呼和浩特市等各大自治区级院校读书或就业；另外，东部区居民受地区文化的影响，即现在的内蒙古东部区1979年前曾经归属于东北三省，子女的独立性较强，因此，回家与父母进行交流的时间较少，对家庭成员心理安抚或支持的力度不够，从而使东部区老年人感到来自于HQ所产生的生活压力较大。

1 王跃生.不同地区老年人居住家庭类型研究——以2010年人口普查数据为基础〔J〕.学术研究,2014；(7):33-41.

2 赵秋丽.社区护理学〔M〕.第2版.北京:人民卫生出版社,2010:170-4.

3 黄蕾,许龙,朱道民,等.城乡社区老年人兴趣爱好与心理健康关系的研究〔J〕.中国农村卫生事业管理,2013;33(8):896-9.

4 慈勤英,宁雯雯.多子未必多福——基于子女数量与老年人养老状况的定量分析〔J〕.湖北大学学报(哲学社会科学版),2013;40(4):69-74.

5 邓艳姣,扎西卓玛,旦增卓玛,等.子女数对农村老年人社会支持和生存质量的影响〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(16):4635-7.

6 曹凤英,原志芳,张敏,等.城市社区老年人与子女交流频率对心理健康的影响〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(16):4681-2.

7 陈天勇,李德明,李贵芸.高学历老年人心理健康状况及其相关因素〔J〕.中国心理卫生杂志,2003;17(11):742-4.

8 王大华,张明妍.老年人配偶支持的特点及其与夫妻依恋、婚姻满意度的关系〔J〕.心理发展与教育,2011;27(2):195-201.

9 徐华,牟书,徐娟,等.北京地区随迁中老年人的主观幸福感及其相关因素〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(17):4944-5.

10 颜秉秋,高晓路.城市老年人居家养老满意度的影响因子与社区差异〔J〕.地理研究,2013;32(7):1269-79.

〔2015-12-16修回〕

(编辑苑云杰/杜娟)