妊娠期糖尿病孕妇相关合并症或并发症分析和特异性护理

郝雪梅，赵晓丽，马桂丽

（山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000 ）

妊娠期糖尿病CDM在中国的发病率极高，并且还会继续增加。CDM要是不采取正确的处理措施，就会造成妊娠期感染、剖宫产、胎儿窘迫、产后出血等情况，进而危及到母婴生命安全[1]。怎样防范CDM的是目前医学界研究的重要课题。为有效落实CDM的防范及护理工作，此研究择取本科室收治的128例孕妇，对妊娠期CDM孕妇的有关合并症和并发症进行回顾性分解，并对护理组的64例CDM孕妇实施特异性护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①择取2013年4月～2014年4月本科收治的100例孕妇作为研究对象，这里面妊娠期CDM者为50例，没有CDM者为50例。②挑选本院2014年5月～2016年2月妇产科收治的128例妊娠期CDM孕妇；按照患者年龄、孕周和是否为初产妇等指标随机分作对照组和护理组，每组64例。

1.2 方法

对100例孕妇和妊娠期CDM有关合并症和并发症实施回顾性分解，并设定有效的护理措施；在128例妊娠期CDM孕妇里面，对照组实施常规妇产科护理，而护理组则采用特异性护理，具体护理措施分布如下：①感染：在医生指引下使用抗生素进行感染防范，严密关注产妇体温变化情况；在术中及术后换药均应按照无菌操作；对创处出现的局部刺激实施分解，延缓创口拆线时间，并每天使用温水清洗会阴；并且叮嘱患者多喝水，培养优质的卫生习惯[2]；②剖宫产：产前主动为孕妇介绍相应的分娩流程，告知患者分娩过程中的相关注意事项，并心理疏解工作落到实处，这样便于降低产妇发热心理现象；经济条件比较好的尽量选取无痛分娩[3]；定期对产妇的体重进行检验，在医生的引导下对孕妇的体重实施严密监管，增强孕期胎位检验，这样便于及时纠正异常胎位[4]；并且还应进行适量运动，要确保心情舒畅；应增强产科医生及护士的训练；③胎儿窘迫：应告知产妇确保均衡饮食，应补充适量的蛋白质、微量元素及维生素；在孕妇妊娠期间要避免香烟的烟熏、辐射及有害物质等，并确保心情畅快愉悦，并定期进行B超检验，防止胎盘血肿和脐带绕颈等情况的出现[5]；④产后出血：在妊娠前应对产妇的凝血功能进行检验；在分娩过程中紧密观察产程，降低产妇能耗；分娩2小时后应密切观察宫缩；查看外阴创口，并关注阴道血肿的出现；落实好病房护士的交换班工作，有高危倾向的产妇应重点护理[6]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 100例孕妇CDM有关合并症或并发症分析

表1 100例孕妇CDM有关合并症或并发症分析

2.2 128例CDM孕妇里面护理组和对照组

在感染、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、巨大儿、产伤、低血糖现象的对比，见表2和表3。

表2 护理组和对照组感染、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破现象对比

表3 护理组和对照组产后出血、巨大儿、产伤、低血糖现象比较

2.3 128例CDM孕妇里面护理组和对照组患者生活品质评分和新生儿Apgar评分比较，见表4。

表4 护理组和对照组空腹血糖、生活品质评分和新生儿Apgar评分的比较（±s）

表4 护理组和对照组空腹血糖、生活品质评分和新生儿Apgar评分的比较（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L）Apgar评分（分）护理组 64 5.59±0.68 83.64±7.63 8.68±0.77对照组 64 6.73±0.56 75.02±9.17 7.74±0.92 P 0.002 0.000 0.003生活品质评分（分）

3 讨 论

很多CDM患者均是采用胰岛素治疗，能够有效降低CDM患者分娩合并症和并发症。但CDM患者病程具备多样及复杂特性，造成CDM患者全部临床效果和母婴预后无法使人满意[7]。

因此，此研究择取本科室收治的100例孕妇实施回顾性分解。经研究结果表明，感染、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿及产后出血等因素就能给CDM母婴预后造成严重的影响。所以，此研究按照上述危险指标设置相关的特异性护理干预方案，并择取128例CDM孕妇实施相关的比较。经结果显示，护理组感染、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、巨大儿、产伤、低血糖并发症出现率显著比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，代表运用特异性护理干预措施能够有效降低相关并发症的出现率，具有极好的效果[8]。在孕妇生活品质评分和新生儿Apgar评分显著比对照组高，但在空腹血糖比较中，护理组就明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，这也说明，使用特异性护理干预措施能够帮助患者降低血糖，增强生活品质和新生儿Apgar评分，具有极高的应用价值。

[1] 张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(18):182-183.

[2] 张智鑫.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析[J].饮食保健,2015,2(16):234-236.

[3] 李金凤,曾 华.心理护理对妊娠期糖尿病孕妇心理改善、血糖控制及母婴并发症的影响[J].中外医学研究,2014(20):105-107.

[4] 徐 炜.早期护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)母儿围产期并发症的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):177-178.

[5] 王玉英.糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,20(17):38-39.

[6] 李艳凤.优质护理对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的预防效果分析[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(18):126-128.

[7] 曾宪莉.优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价[J].糖尿病新世界,2016,19(22):187-188.

[8] 张欣玲,童海珊.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用效果[J].糖尿病新世界,2015,18(7):168-169.