稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床疗效

莫玉芳

（佛山市第一人民医院药学部，广东 佛山 528000）

慢性肺心病合并冠心病是临床中发生率较高的一种疾病类型，而中老年人则是该病的主要发病人群[1]。在对慢性肺心病合并冠心病患者进行治疗时，和单纯冠心病或者单纯慢性肺心病患者相比较，其治疗难度更大，特别是存在心律失常时，会让临床治疗更加复杂。现阶段临床中常常选择西药来对慢性肺心病合并冠心病心律失常患者进行治疗，然而临床疗效并不令人满意。本研究中主要分析了稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床疗效，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选80例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者均为我院2015年2月～2017年2月所收治。纳入标准：全部患者均满足肺心病、冠心病的相关诊断标准[2]，并签署知情同意书。排除标准：严重肝肾功能不全、低钾血症、肺性脑病、重症感染、病态窦房结综合症患者等。经数字随机原则将全部80例患者分成两组，对照组和实验组均为40例。对照组中，男女人数分别为22例、18例；患者年龄为45～77岁，平均年龄为（63.3±4.2）岁；病程为1～18年，平均病程为（8.1±1.6）年；6例患者为室性早搏，8例患者为短阵房速，6例患者为短阵室速，20例患者为室上性早搏。实验组中，男女人数分别为24例、16例；患者年龄为43～78岁，平均年龄为（63.1±4.6）岁；病程为1～19年，平均病程为（8.5±1.2）年；7例患者为室性早搏，7例患者为短阵房速，8例患者为短阵室速，18例患者为室上性早搏。对照组和实验组的年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后全部患者均给予常规对症治疗，如抗感染、解除支气管痉挛、吸氧等。对照组患者选择地高辛治疗：口服地高辛片（上海信宜药厂有限公司，国药准字为H31020678），每天1次，每次0.125mg。实验组患者则选择稳心颗粒治疗，口服稳心颗粒（陕西步长制药有限公司，国药准字Z10950026），每天3次，每次3g。两组患者均进行15天时间的治疗。

1.3 疗效判断标准

症状、体征显著改善，下肢水肿完全消失，24小时动态心电图检查结果发现平均心率为每分钟75～95次，心功能分级为2级以上则判断为显效；症状、体征、下肢水肿有一定缓解，24小时动态心电图检查结果发现平均心率为每分钟90～105次，心功能分级为3级以上则判断有效；症状、体征、平均心率、心功能均没有变化，或者加剧则判断为无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察

对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为75.0%（30/40）、95.0%（38/40）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 临床疗效观察（n）

2.2 治疗后的心率和心律失常情况观察

实验组患者治疗的心率和心律失常情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 治疗后的心率和心律失常情况观察（±s）

表2 治疗后的心率和心律失常情况观察（±s）

组别 n 心率（次/min） 心律失常（次/24h）室上性早搏 室性早搏 短阵房速 短阵室速实验组 40 81±11 4271±1142 1051±515 228±127 32±10对照组 40 95±17 6795±1419 1862±528 344±116 44±15 t-4.3729 8.7639 6.9542 4.2653 4.2099 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

慢性肺心病合并冠心病是临床中的多发病和常见病，现阶段有关慢性肺心病合并冠心病的发病机制还并不清楚。现阶段临床中在对慢性肺心病合并冠心病心律失常患者时，基本原则是对心律失常进行控制，对心功能进行改善，并对肺部感染进行控制。

本研究中，对照组患者和实验组患者分别采用地高辛和稳心颗粒治疗，结果显示在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗的心率和心律失常情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。稳心颗粒作为一种中成药，其成分主要包括甘松、琥珀、三七、黄精以及党参等。其中党参具有养血生津、补中益气的作用；黄精具有补脾胃、润肺生津的作用；三七具有消肿定痛、散瘀止血的作用；琥珀具有消毒、杀菌的效果；甘松则具有消肿、理气止痛的作用。以上诸药合用具有活血化瘀、定悸复脉、益气养阴的作用。现代药理学研究结果显示，稳心颗粒能对冠脉进行有效或张，让冠脉血流增加，对微循环进行改善，让心肌耗氧量有效减轻；除此之外还能对心律失常进行显著控制，对心功能进行改善[4]。

总之，在对慢性肺心病合并冠心病心律失常患者进行治疗时，应用稳心颗粒治疗能取得比较理想的效果，具有临床应用价值。

[1] 张小勇.步长稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床观察[J].继续医学教育,2015,29(6):115-116.

[2] 周立仁.稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合研究,2016,8(1):43,45.

[3] 江伟芬,黄锦林,王 扩,等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(1):48-49.

[4] 周 军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.