HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义

程佩英

（吉林省白山市中心医院，吉林 白山 134300）

宫颈癌(cervical carcinoma)为临床上极为常见的妇科恶性肿瘤，该病的发病率近年来有上升趋势，在女性恶性肿瘤中占第二位，对女性的身心健康有着严重的影响，应给予重点关注[1-2]；通过调查发现，全世界每年该疾病的发病人数为47万人，每年因该疾病死亡的人数为20多万人，人乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)为引发该疾病的重要病原菌，该疾病多见于中年女性，年龄在45～55岁，症状为阴道排液、阴道出血等，生活质量会受到严重的影响，应给予重视，该疾病越早发现治疗效果越好，早期筛查和治疗有着极为重要的意义，HPV检测的应用，效果显著[3-4]。本文为探讨HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义，特选取2016年2月～2017年9月期间我院进行宫颈癌筛查的女性178例为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2016年2月～2017年9月期间我院进行宫颈癌筛查的女性178例为研究对象，年龄在20～72岁，平均年龄为（46.24±1.26）岁，文化程度：大专及以上学历患者128例（71.91%），大专以下学历患者50例（28.09%），所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。

1.2 方法

为178例进行宫颈癌筛查的女性实施用液基薄层细胞检测(TCT)检查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测、病理检查，记录结果；

TCT检查：应用特制的毛刷在患者宫颈鳞柱交界位置，依次顺时针旋转5圈，取得样品后，实施超柏氏薄层细胞检测，设备选用南宁松景天伦生物科技有限公司生产的迈朗液基薄层细胞扫描仪。

HPV检测：实施酸杂交技术和免疫方法双重检验，采集受检者的子宫颈壁细胞，制成玻片，依据照端粒酶RNA试剂盒上的说明书，严格执行，记录结果，当检测到的基因扩增值大于阈值时，表示为阳性，表明在hTERC基因存在异常扩增症状；当基因扩增值小于阈值时，表示为阴性；HPV病毒试剂盒由美国Advanced医疗科技有限公司生产，Elisa试剂盒为北京金菩嘉医疗科技有限公司生产。

1.3 指标观察

观察178例宫颈癌筛查的女性病理诊断与HPV、TCT检测情况、不同年龄段患者宫颈HPV感染在各类病理组中的分布情况。病理诊断分为炎性病变、宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)、正常、宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)、宫颈癌[5]；年龄段分为≤27岁、28～35岁、36～46岁、≥47岁；HPV感染在各类病理组中的分布分为HPV感染、单一感染、多型感染[6]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 178例宫颈癌筛查的女性病理诊断与HPV、TCT检测情况

TCT与HPV阳性的检查情况与病理情况一致，针对炎性病变、CINI、CIN2、CIN3阳性率诊断时，HPV检出的阳性率高于TCT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 178例宫颈癌检查的女性病理诊断与HPV、TCT检测情况 [n（%）]

2.2 不同年龄段患者宫颈感染情况

不同年龄段患者HPV阳性率与实际阳性率差异不大，HPV阳性率和实际阳性率高于TCT阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年龄段患者宫颈癌感染情况 [n（%）]

2.3 HPV感染在各类病理组中的分布情况

单一感染患者明显高于多型感染，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 HPV感染在各类病理组中的分布情况 [n（%）]

3 讨 论

宫颈癌为妇科恶性肿瘤疾病，该疾病的发生多为HPV病毒感染所致，对患者的生活和生存有着严重的影响，通过对宫颈癌的研究发现，当感染HPV病毒后，潜伏期非常长，多数超过10年，在早期无症状，只能通过医学诊断方法进行检测，早发现早治疗，提高患者治愈率和生存率[7-8]。

目前，针对该疾病的研究发现，多次实施分娩操作、性生活紊乱的女性，产生该疾病的概率非常高，越早性生活的女性，发生该疾病的概率越高，应给予重视，宫颈癌的诊断越早越好，本文中，通过对比TCT检测和HPV检测，发现TCT与HPV阳性的检查情况与病理情况一致，针对炎性病变、CINI、CIN2、CIN3阳性率诊断时，HPV检出的阳性率高于TCT检查；不同年龄段患者HPV阳性率与实际阳性率差异不大，HPV阳性率和实际阳性率高于TCT阳性率；单一感染患者明显高于多型感染，与刘慧、张红玉等[9-10]的研究结果保持一致，表明，通过应用HPV检测，能够准确的检测出女性是否存在患宫颈癌的风险，早期确诊患宫颈癌，早期治疗，提高患者的生存率，因此，在实施宫颈癌筛查和治疗中，应用HPV检测的应用价值极高。

综上所述，HPV病毒与宫颈癌有着紧密的联系，通过给予患者实施HPV检测，能早期发现宫颈癌，为患者的预防和治疗提供准确的依据，HPV检测值得宫颈癌筛查和治疗时应用。

[1] 王玉兰.HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义[J].中国实用医刊,2016,43(12):4-6.

[2] 孙妙红,何玉立.HPV检测在早期宫颈癌筛查中的临床意义[J].中国妇幼保健,2015,30(17):2730-2731.

[3] 果海娜,何江耀,李 良,等.宫颈高危型HPV分型检测在宫颈癌筛查中的临床意义[J].中国实验诊断学,2016,20(8):1340-1343.

[4] 唐宝佳,吴兴花,黄庆慧.人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义[J].中国医疗器械信息,2017,23(6):76-77.

[5] 杨 颖,陈厚霖.探讨HR-HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床意义[J].新疆医学,2016,46(9):1178-1179.

[6] 高小明,蒲云云,李志勤,等.宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中应用HPV分型检测的临床意义研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):87-88.

[7] 于敬会.女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床意义[J].中国继续医学教育,2017,9(5):93-94.

[8] 叶凤如,黄玉玲,吴慧卿,等.人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用研究[J].中国妇幼保健,2017,32(7):1406-1408.

[9] 刘 慧,李时荣.宫颈高危型HPV感染对宫颈癌筛查的临床意义与病理细胞学形态相关性的研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(57):11335.

[10] 张红玉,汪平帮.高危型人乳头状瘤病毒检测联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值[J].中国医药指南,2015,13(13):148-149.