探讨急诊科宫外孕患者的针对性急救方法

孔维国

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

在临床治疗中，宫外孕为一种常见的急腹症，主要发病人群为育龄妇女，当胚胎大到一定程度，由于着床位置不同[1]，可造成早期流产或破裂，发生腹腔内出血，危害患者生命健康。为研究分析急诊科宫外孕患者的针对性急救方法，选取我院2012年7月～2017年6月抢救的50例急诊科宫外孕患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院抢救的50例急诊科宫外孕患者为研究对象，均充分知情同意，排除精神障碍及严重心肺疾病患者。患者年龄范围为21～39岁，平均年龄为（31.21±1.32）岁，28例患者为经产妇，初产妇患者为12例。选取患者临床症状均为腹痛、阴道出血等，停经时间范围为6～8周时间。

1.2 方法

均根据患者实际情况给予针对性急救治疗，准确记录患者手术具体情况及治疗情况，进行比较分析。

1.2.1 急救过程

患者均为急诊入院，入院时均采用及时的急诊措施，防止病情进一步恶化。将患者足部和头部抬高15度左右，增加回心血量，降低发生脑水肿的概率。给予吸氧治疗，浓度为49%～50%，定时测定患者的生命体征变化[2]，一旦发生异常立即给予相应的处理，快速扩容，建立静脉通路，静脉穿刺，保证患者经脉通畅。

在整个急诊抢救过程中，需及时为患者补充晶体液，之后为胶体液，提高机体内胶体渗透压，补充血容量，减少补液量，避免脑水肿等。将低分子右旋糖注入患者机体，于血管内维持2到4小时左右，可抑制红细胞聚集，抵抗休克，疏通微循环，有效降低血液黏稠度。另外，补充血浆和悬浮细胞为理想补充血量的方法。在抢救过程中，需密切关注患者的血压及尿量等指标，注意输液速度，及时进行调节[3]，对患者进行心电监护，争取时间进行剖腹探查术，及时进行心电图及B超等辅助检查。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

抵抗休克下，50例急诊科宫外孕患者均进行剖腹探查术，于手术结束后，进行病理分析均为异位妊娠。50例患者中，卵巢破裂型患者为8例，输卵管破裂型为32例，流产型患者为6例，子宫角妊娠患者为4例。出血量范围为800到1500ml患者为19例，出血量范围为1500到2500ml 患者为14例，出血量范围为2500到3500ml患者为11例，出血量大于3500ml患者为6例。患者住院时间范围为7到13天，平均住院时间为（8.43±1.12）天。急诊科宫外孕患者均顺利完成手术，痊愈出院。治疗前，患者疼痛评分为（6.08±1.21）分，治疗后患者疼痛评分为（3.80±0.87）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 治疗前后患者疼痛评分对比

3 讨 论

宫外孕发病率较高，为一种异位妊娠过程，孕卵在子宫腔外着床发育，严重降低患者生活质量。

宫外孕最常见类型为输卵管妊娠，由于输卵管官腔炎症，可导致孕卵于输卵内发育，造成输卵管破裂或流产，发生腹腔内出血，导致休克，危害患者生命健康。育龄妇女为主要发病人群，破裂后临床症状为阴道出血及急性剧烈腹痛[4]。在临床治疗中，应用手术进行治疗，尽早给予患者针对性急救方法，可防止病情进一步发展，有利于手术顺利进行，提高预后效果。急诊室积极进行早期急救工作，能够为患者争取更多的急救时间，减少出血，提高临床治疗效果。根据患者病情，进行针对性急救，可显著提高治疗效率和质量。在本次研究中，50例患者均顺利完成手术，痊愈出院，进行剖腹探查术，病理分析均为异位妊娠。患者住院时间范围为7到13天，平均住院时间为（8.43±1.12）天，出血量范围为2500～3500ml患者为11例，出血量大于3500ml患者为6例。由此可得，急诊科宫外孕患者中应用针对性急救，尽早进行有效治疗，密切关注患者的病情，临床效果良好。

综上所述，给予急诊科宫外孕患者的针对性急救方法治疗效果显著，可帮助患者尽快恢复健康，具有临床应用价值。

[1] 刘德玲,刘美荣.针对性急救与护理对急诊宫外孕患者疼痛程度、治疗情况、不良事件情况、护理工作满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014(7):22-23。

[2] 陈立桂.探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J]养生保健指南:医药研究,2016(1):100.

[3] 陈永平,苏华彩,刘香琴.宫外孕87例急诊及抢救分析[J]医学信息旬刊,2011,24(6):216.

[4] 洪玉珍.宫外孕急诊特点及抢救治疗的护理配合[J]中外医学研究,2013(19):95-96.