克拉霉素与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)对照观察

王 洋，高 鹏，杨先志，徐晶晶

（湖北省嘉鱼县人民医院皮肤科，湖北 嘉鱼 437200）

非淋菌性尿道炎也被称为宫颈炎，在我院妇科门诊中比较常见。本病主要是由于感染了淋菌以外的病原体，例如沙眼支原体和支原体等等，患病后患者会出现尿急、尿痛以及尿道刺痒等症状[1]，对患者的健康、生活和工作造成了很大影响，为了寻求最佳的治疗方法，我院在临床上应用了阿奇霉素和克拉霉素予以治疗，并观察两种药物的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月～2017年5月我院妇科住院部收治的宫颈炎患者152例资料进行回顾性分析，并分为实验组和对照组各72例，实验组患者年龄为26～46岁，平均年龄（36.1±2.2）岁，病程10～25天，平均（17.2±2.1）天；对照组患者年龄为26～45岁，平均年龄（35.5±2.3）岁，病程10～28天，平均（19.1±1.9）天，两组患者病程、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予克拉霉素（生产厂家：江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513）进行治疗，每天一次，每次0.5g，连续治疗15天。实验组患者给予阿奇霉素（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20066358）治疗，每天0.5 g，分两次服用，连续治疗15天。使用克拉霉素和阿奇霉素治疗期间不得使用其他抗生素治疗，不可进行性生活。

1.3 疗效观察与评价

针对两组患者不良反应发生率、治疗有效率进等治疗相关指标进行总结和评价。显效：临床症状完全消失，病原体检查呈阴性；有效：临床症状基本改善，病原体检查呈阴性；无效：临床症状无改善，病原体检查呈阳性。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 实验组和对照组治疗有效率比较

实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

两组患者在治疗中均出现了不同程度的腹痛、恶心、呕吐等情况，其中对照组出现7例9.72%，实验组出现5例6.94%，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者复发率对比

经过2个月的随访发现，实验组复发1例1.39%，对照组中复发4例5.56%，实验组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

非淋菌性尿道炎的发病因素较多，感染的病原体一般为衣原体、支原体、念珠菌以及滴虫等，经实验室检查大约有50%左右的患者为衣原体感染，有30%左右的患者为支原体感染，所以对于本病的治疗主要以清除衣原体和支原体为主。临床常规用药有很多种，但是均存在治疗不彻底、易复发的情况[2]，长期应用后会出现一定的耐药性。本次治疗中应用的阿奇霉素属于大环内脂类第二代抗生素，其对于支原体和衣原体感染所致的疾病具有良好的作用。克拉霉素属于红霉素的衍生物，同属于大环内脂类抗生素，具有抗衣原体的作用，对于支原体也有一定的抑制作用，但是由于本病的致病菌中，大多数菌株都会出现一定的耐药性，尤其支原体体现的最为明显[3]，尤其对对四环霉素和红霉素均具有较高的耐药性，所以克拉霉素对于非淋菌性尿道炎的治疗效果不如阿奇霉素，本次研究结果也显示实验组患者的治疗有效率较高，对照组较低，存在可比意义，并且在治疗中，阿奇霉素发生的不良反应也较小，结果也显示实验组患者的不良反应发生率较低，存在可比意义。由于阿奇霉素在治疗中对于支原体和衣原体的作用较强，并且耐药性较低，所以患者的复发率较低。综上所述，在非淋菌性尿道炎的治疗中，可将阿奇霉素作为首选治疗要去，其能够提升治疗有效率，降低治疗中的不良反应，值得临床推广和应用。

[1] 马月瑭,邓列华,徐 瑾,等.克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的疗效比较[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2014,8(05):494-498.

[2] 李崇彬,杨 溪,廖玉娟.克拉霉素联合阴道局部应用强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].河北医学,2005,8(05):437-438.

[3] 周海燕,王咏梅,单 莉,等.强力霉素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].中国性科学,2013,9(09):41-43.