护理专业高职本科衔接专业建设调查研究

陈晓霞,谢培豪,陈玉霞

护理专业高职本科衔接专业建设调查研究

陈晓霞,谢培豪,陈玉霞

[目的]了解护理行业现状、发展趋势及人才需求和供给情况,明确护理专业高职本科衔接存在的问题,为护理高职本科衔接专业教学标准的研制提供客观依据。[方法]采用文献调研、问卷调查、访谈、网络调查、个案分析、统计分析等方法,分析国家及省相关文件、行业规范和职业标准20多项,查阅文献274篇,调研广东省128所医院、7所高职院校、5所应用型本科院校。[结果]护理专业人才是国家紧缺人才,各级医疗机构急需专科以上学历护士,本科毕业生在各方面均优于专科毕业生。但学校教育高职本科人才培养目标及课程体系有较多重复,毕业生在人际沟通、适应能力等方面存在较多不足。[结论]护理专业高职本科衔接是行业的需求,具备衔接的条件、可行性及必要性,应积极进行衔接。

护理教育；高职；本科；衔接

调查显示,目前专科学历护士是临床护理的主要力量,但二三级医院表现出对护理本科生的强烈需求[1]。由此可见,加快发展高职本科护理教育,为行业培养大量高素质技能型护理人才,是行业发展的需要。国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)提出,大力发展职业教育,努力形成现代职教体系。为深入贯彻党的十八大精神,加快发展现代职业教育,推动我省现代职教体系建设,本项目组承担了高职本科护理专业一体化教学标准和课程标准的研制工作,目的在于进一步明确护理专业高职本科人才培养目标定位,构建基于职业能力和职业素养发展的护理专业教学标准和课程标准,为医疗卫生事业的发展和人民群众健康服务需求培养出高素质的护理专业技术技能型人才。护理专业高职本科衔接国内尚属先例,为了更好地做好衔接的核心工作即专业教学标准的衔接,严谨规范的调研工作是首要环节,本研究在广东省教育研究院的大力支持与指导下顺利开展[2-3],为后续护理专业高职本科衔接专业教学标准和课程标准研制做好充分准备,提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 文献调研 分析国家及广东省相关文件、行业规范和职业标准20多项,广泛查阅高职本科衔接相关文献资料,了解国内外高职本科衔接方面的情况,在维普数据库、万方数据库及中国知网共检索到高职本科衔接理论及实践研究文献274篇。

1.1.2 行业调研 本项目组自行设计了医院护理专业人才需求调研问卷、医院负责人访谈提纲、医院人力资源人员调查表,分别对珠三角、粤西、粤东、粤北等区域各级医院进行了认真调研。具体情况见表1。

表1 广东省各城市各级医院分布 所

1.1.3 学校调研 本项目组自行设计了护理人才需求与专业建设情况调查表，高职、本科在校生调查问卷，高职、本科毕业生调查问卷,对广东省内开设高职护理专业的7所高职院校及5所应用型本科院校全部进行了调研。具体见表2。

表2 广东省各院校分布 人

1.2 方法 包括文献调研、问卷调查、访谈、网络调查、个案分析、统计分析等方法。调研组共分析国家及省相关文件、行业规范和职业标准20多项,查阅高职本科衔接理论及实践研究文献274篇,运用自行设计的调查问卷进行实地调研或电子邮件等方式调研,借助“问卷星”网络平台进行高职本科在校生和毕业生调研。

2 结果

2.1 行业现状和人才需求情况 护士是国家紧缺人才,相关调查结果显示,我国医院今后5年对专科(高职)学历护理人员的需求量将逐年减少但仍然是需求的主体,同时希望补充更多本科及以上学历护理人员[1]。广东省卫生与计划生育委员会官网统计公布[4],广东省2013年底共有三级医院120所、二级医院443所,合计563所,未来5年,全省注册护士缺口近9万人,其中专科以上学历护士更成为各级医疗机构急需人才。

2.2 职业岗位(群)的情况 卫医政发[2012]30号《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》及粤卫[2013]81号《广东省医疗卫生机构护士(助产士)岗位管理指导意见》中均明确了我国护理岗位类别:护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三类,均属于专业技术岗位[5-6]。

2.3 高职本科院校课程设置情况

2.3.1 高职本科护理专业人才培养目标 高职本科院校护理专业人才培养目标定位不同[7-8]。毕业生都会从事临床护理、社区护理、预防保健等工作,本科比高职人才培养面向更广,本科学生还可从事专科护理、护理管理及护理教育等工作,要求知识储备更多。但针对共同工作岗位,高职和本科两个层次之间的学习分界、学习深度模糊不清,不利于有效衔接。

2.3.2 高职本科护理专业课程体系结构 广东省开设护理专业的7所高职院校,学制均为3年,采用2+1教学模式,即2年在校内学习,1年在医疗卫生机构进行临床实习；5所应用型本科院校,学制均为4年,采用3+1教学模式,即3年在校内学习,1年在医疗卫生机构进行临床实习。高职、本科护理专业课程体系均包括公共基础课程、专业基础课程、专业课程和专业方向课程四大部分,课程高度重复,这与国家现行政策有关。国家规定,无论中职、高职、本科及研究生,毕业当年都必须参加全国护士执业资格考试,该考试面对所有层次护理专业毕业生统一考试标准、统一试卷、统一合格标准,因此各层次护理专业课程设置均围绕国家标准开展。但本科专业课程在高职课程基础上,增加了医学统计学、护理研究、护理教育等,这为高职本科课程衔接奠定了基础条件。

2.4 在校学生情况 5所应用型本科院校学生生源均为高考统一招生,7所高职院校绝大部分为高考统一招生,部分学生是通过3+2高职高考入学,一部分学生是中考统一招生的五年一贯制。具体情况见表3。

表3 高职及本科院校在校学生情况 人(%)

2.5 毕业生就业情况(见表4)

表4 高职及本科院校毕业生情况 人(%)

调查显示,护理专业高职本科毕业生3年～5年内工资水平具有较大的差异,本科毕业生月工资3 000元以上者占78.16%,而高职生占43.32%,这为高职本科衔接提供了较好的动力。高职本科毕业生刚参加工作时,普遍存在专业知识与技能、独立工作能力、人际交往能力、适应环境能力等方面的不足,在今后的教学标准中应多加注重。高职本科毕业生对学校开设课程的评价具有较多的共性,分别有38.50%的高职学生和37.93%的本科生认为所开设课程与实践联系紧密,能用得上；34.22%的高职学生和29.89%的本科生认为所开设课程理论太多,实践不够,动手能力没有得到提高。由此可见,高职本科衔接应加强实践教学,注重应用能力的提升。

2.6 护理专业毕业生职业生涯发展路径(见表5)

表5 护理专业毕业生职业生涯发展路径

3 讨论

3.1 护理专业人才需求量大 护理专业人才是国家紧缺人才,尤其是随着社会发展,对社区护理、老年护理人才的需求更加突出。所以加强专科及本科护理专业人才培养是行业发展的需要,开展高职本科衔接是社会的需要。

3.2 国家规范完善 医学类专业行业规范严格,有全国及全省规范的岗位(群)指导及完善的职业资格标准[5]。由于国家标准完善,为高职本科衔接奠定了坚实的基础。

3.3 高职本科人才培养目标及课程体系有较多重叠,具备高职本科衔接的条件 护理专业高职本科人才培养目标有较多重叠,课程体系有重复也有区别,但分界不明确。临床岗位设置标准中对学历有明确的要求,所以在制订人才培养方案时,需结合就业岗位设置相应的课程,突出高职和本科段各自的教学特点。

3.4 护理高职本科衔接的必要性和可行性 通过对高职本科学生的生源状况、高中时在班里的综合成绩及获奖情况、选择护理专业及所在院校的主要原因、对所学专业的兴趣度、学习目的等方面的调研,显示了较多的关联性及可持续性发展的动力,说明了高职本科衔接的必要性。

3.5 高职本科毕业生调研结果突显了本科的优势 高职本科毕业生调研结果分析,本科护士工作单位等级、工资水平及发展至护士长的概率普遍高于高职护士,突显了本科的优势,为高职本科衔接创造了有利条件。

3.6 高职本科毕业生调研结果反映了护理专业教育中的不足及努力方向 通过对在校生、毕业生调研结果显示,高职本科学生普遍认为在校学习期间理论学习较多,实践教学较少,在今后的教学中应加强实践教学的质量,突显高职学生的技能优势和应用型本科学生的应用性特色。毕业生刚工作时除了知识技能的不足,在人际沟通、适应能力等方面也存在较多不足,希望再有机会回学校能够弥补,提高综合素质。

4 对策与建议

4.1 加强校院(学校与医院)合作,共同制订高职本科人才培养方案 职业教育应基于行业需求,以区域经济发展为导向[9],因此,作为高职院校及应用型本科院校,应加强同等医院医疗卫生单位的沟通与协作,聘请高职本科院校的骨干专业教师和医疗卫生单位的护理技术人才及管理人才共同参与高职本科衔接护理专业人才培养方案的制订。

4.2 校院合作切实加强实践教学,提高学生实际操作及临床应用能力,彰显职业教育特色 在实践项目教学的各个环节,均应在充分校院合作前提下进行,由院校专家共同制订实践教学方案,学校教师及医院护理行业技术骨干共同参与实践教学,认真集体备课,及时总结经验,改进教育教学方法,切实提高实践教学水平,有效提高学生实际操作及临床应用能力,彰显职业教育的特色。

4.3 医教结合,建设优秀的双师型教学团队 加强医教结合的力度与深度,教师定期到医院参加临床实践与进修,丰富临床护理经验,同时加强对临床护理人员的学历提高及教学方法与能力的培训,建设优秀的双师型教学团队,扬长避短,合理应用人才,共同提高教学质量。

4.4 构建高职本科一体化护理专业课程体系 高职本科衔接应通过对临床工作岗位、典型工作任务及各阶段工作能力分析,明确各阶段的教学目标,确定课程教学阶段,优化教学计划,尽可能减少高职本科段课程内容的重复,构建一体化课程结构和教学计划,从而达到有效提高护理专业知识和技能的培养目标。高职阶段重点关注专业基础知识和技能的掌握,本科阶段则在高职的基础上,提高专业知识和技能的应用能力培养,突出专业方向的培养,同时关注护理教育及护理科研方法和意识的培养,提高学生临床思维能力等综合素质和职业技能水平。

4.5 科学设置专业方向,满足临床专科护理人才的需求 护理专业本科毕业生就业主要集中在三级医院,目前各三级医院紧缺专科护理人才,新毕业护士培养周期较长。因此在校期间可根据临床需求开设专业方向课程,注重方向特色及培养质量,满足临床专业护理人才的需求。

4.6 充分利用国家职业资格标准,科学设计课程标准,实现课程内容的有效衔接 根据国家卫生主管部门要求,护理专业学生毕业当年需参加全国护士执业资格考试,获得护士执业资格,在不同的职业发展阶段均有规范的国家职业资格标准。因此在制订课程标准时,应根据各阶段所对应职业资格标准,科学设计课程标准,避免高职本科课程内容的重复,有重点进一步深化和扩展课程内容,实现课程目标及内容的有效衔接。

[1] 李从红,章雅青.综合医院护理专业人才需求现状及人才培养的探讨[J].中国实用护理杂志,2014,30(10):16-19.

[2] 广东省教育厅,广东省教育研究院.广东中高职衔接专业教学标准研制:调查与分析[M].广州：广东高等教育出版社,2014:1-28.

[3] 李显戈.高职与本科职业教育衔接的路径研究[J].教育教学论坛,2015(5):239-240.

[4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.卫医政发[2011]96号:中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)[EB/OL].[2011-12-31].http://www.nhfpc.gov.cn.

[5] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于实施医院护士岗位管理的指导意见[EB/OL].[2012-05-04].http://www.nhfpc.gov.cn.

[6] 广东省卫生和计划生育委员会.粤卫函[2013]936号:广东省医疗卫生机构护士(助产士)岗位管理指导意见[EB/OL].[2013-10-23].http://www.gdwst.gov.cn.

[7] 杜怡萍.中高职衔接专业培养目标的定位研究[J].中国职业技术教育,2014(32):57-60.

[8] 邵元君,匡瑛.国家职业标准:中高职衔接中培养目标定位的重要依据——基于英美的经验[J].职教论坛,2012(28):51-54.

[9] 鲁武霞.院校协同:高职专科与应用型本科衔接的主体支持[J].职业技术教育,2011,32(31):12-17.

(本文编辑苏琳)

Investigation on construction of connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing

Chen Xiaoxia,Xie Peihao,Chen Yuxia

(Zhaoqing Medical College,Guangdong 526020 China)

Objective:To know about the status quo,development trend and demand and supply of talent in nursing industry,to clear the problems existing in connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing,so as to provide an objective basis for the development of teaching standards of connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing.Methods:It analyzed national and provincial documents,industry norms and professional standards of more than 20 by using literature survey,questionnaire survey,interview,network survey,case analysis,statistical analysis and other methods.A total of 274 literatures were checked out,128 hospitals,7 higher vocational colleges and 5 applied undergraduate colleges in Guangdong province were investigated.Results:Nursing professional talents were national shortage of qualified personnel,medical institutions at all levels were in urgent need of specialist degree nurse,undergraduate graduates in all aspects were superior to junior college graduates.However,the objectives and curriculum system of nursing higher vocational education and college education were more repetitive,and the graduates had many shortages in interpersonal communication and adaptability.Conclusions:The connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing was the demand of the industry,and it had the condition,feasibility and necessity of connection,so should be carried out actively.

nursing education;higher vocation;undergraduate;connection

广东省高等职业教育教学改革项目，编号：201401275。

陈晓霞,副教授，副主任护师,硕士研究生，单位：526020,肇庆医学高等专科学校；谢培豪单位：524023,广东医科大学护理学院；陈玉霞单位：526020,肇庆市第一人民医院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.013

1009-6493(2017)03-0299-05

2016-06-14;

2016-12-20)

引用信息 陈晓霞,谢培豪,陈玉霞.护理专业高职本科衔接专业建设调查研究[J].护理研究，2017，31(3)：299-303.