对天祝县养老服务融合发展的思考

■罗红梅

（中共天祝藏族自治县委党校，甘肃 天祝 733299）

对天祝县养老服务融合发展的思考

■罗红梅

（中共天祝藏族自治县委党校，甘肃 天祝 733299）

养老服务问题，是一个系统工程，关系社会稳定和经济社会协调可持续发展。近年来，天祝县的老龄人口呈飞速增长态势，但与老龄人口增长不相适应的是，天祝县养老服务还存在不小的差距，亟需加强。天祝县尽管在养老服务方面做了大量工作，有力地推动了全县经济和各项社会事业的发展，但也存在一些不容忽视的问题。

养老；服务；天祝县；发展

一、天祝县老年人生活状况及养老服务发展现状

（一）老年人概况

全县60周岁及以上的老年人2.65万人，占全县人口总数的11.5%。老年人口呈现“一快二化三多”的状况。“一快”就是指老年人口增长快。“二化”是指老年人口呈现高龄化和空巢化；“三多”就是指贫困、失能、半失能老人多。城乡老龄化程度区域性失衡。全县老年人口中，约有四分之三的老人生活在农村，且农村青壮年劳动力大量转移城县，使得农村老龄化进程更快。老年人经济来源主要集中在三个方面：子女或亲属供养、劳动收入和离退休金。由于天祝县大部分老年人长期生活在农村，参加的体力劳动较多，身体素质普遍较好。文化娱乐活动方面，内容比较丰富，方式较为广泛。电视、书报、广播是老年人获取社会生活信息的最大媒介。此外，逛街、栽花种草、运动健身等是大多数老年人的活动内容。

（二）居家、社区、机构养老服务融合发展基本现状

目前，天祝县养老服务工作的总体形式是以传统家庭养老为主，社会化养老服务（雇用保姆）为辅。全县有规模化机构养老院（所）3个。即国家级示范敬老院1处；五保家园2处；城乡日间照料中心52所（农村互助幸福院42所、城镇日间照料中心10所）。全县拥有养老床位810张（固定床位466张、简易床位260张、躺椅84张）。新建的52所城乡日间照料中心（互助老人幸福院）只能提供棋牌、聊天场所，饮食、医护等配套服务基本处于空白。在民营养老服务方面，迄今天祝县还没有设立一所民营性质的社会养老服务机构。

二、天祝县养老服务融合发展中存在的问题

（一）居家、社区、机构养老服务设施不足，供需矛盾突出

主要表现在：一是养老床位不足，标准养老床位仅有466张，占全县老年人口的1.7%。二是老年人活动场所较少。在城区，社区活动中心及日间照料中心仅供极少数老年人活动，绝大部分老年人，主要集中在街道或广场角落娱乐。农村养老服务设施也极为短缺，特别是农村失能半失能老人和空巢、留守老人的养老服务匮乏。全县的52所日间照料中心，由于资金短缺、运营不规范、缺乏刚性管理制度等原因，并不能满足养老服务需求。三是养老服务方式单一。养老服务依旧以政府机构养老为主，大量居家养老需要为其提供医疗护理、家政料理，呼叫热线等服务，而天祝县的居家养老和社区养老服务能为老年人提供的服务十分有限。四是在城乡规划建设工作中，对养老服务用地规划重视不够，原建居民区、新规划建设居民小区，都没有按照国务院有关部门提出的每人不少于0.1m2的要求进行规划和落实。

（二）大部分城乡老人不能安享晚年

天祝县农村大部分老人，依旧靠家庭养老。有劳动能力的需参与农业生产劳动、喂养家禽或照顾小孩；一旦失去劳动能力，易受到子女的冷遇。另外，由于子女外出打工，部分老人沦为空巢老人，生活上难以自理，精神孤寂。特别是那些生活条件较差的农村老年人，小病不愿看，大病看不起，加之“孝”文化流失，这些老人的晚年生活过的非常郁闷和痛苦。在城市养老方面，虽然大部分有退休金，但子女们成家以后，都忙于自己的工作和家庭生活，无暇照顾老人，家人交流机会少，生活乏味，心情郁闷。生活能够自理时，尚可应付，一旦不能自理，无人照料，养老就出现了问题。

（三）居家、社区、机构养老服务体系不够健全完善

一是干部群众的整体养老服务意识不强。一方面整个社会对老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾普遍认识不足，在扶持政策的落实、服务设施的建设、养老服务管理工作等诸多方面都存在一定的差距。另一方面，社会老龄化与养老观念相冲突。很多人仍然保持养儿防老观念，认为进养老院是老人无后、儿孙不孝的表现，这在很大程度延缓了社会养老服务业的发展。二是养老服务政策扶持有待加强。全县的老年人活动场地、居家养老服务、城乡日间照料中心等均普遍存在基础设施落后、服务功能不全、安全隐患较多、管理水平不高的情况，政府在土地、资金等方面的保障措施和优惠政策相对缺乏，导致民间资本投资养老事业操作难度较大。三是养老服务队伍素质有待提升。从养老服务队伍看，从业人员数量偏少、素质偏低。管理人才较为缺乏，护理人员大多为农村富余劳动力、城镇下岗职工。目前提供的服务主要集中在吃、穿、住、医方面，文化娱乐和精神享受方面的服务较少，许多领域还没有开发，养老服务供给与需求的矛盾比较凸显。

三、养老服务融合发展的几点建议

（一）加强舆论宣传，提高养老服务意识。

全县各乡镇、老龄成员单位，要进一步加大养老服务业的宣传力度，大力开展敬老、养老、助老宣传教育，把传统孝道的精髓与时代精神紧密结合起来，赋予新的内涵，形成新型的敬老孝亲文化，不断满足老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复护理、临终关怀、紧急求助等方面呈现出迫切需求。积极营造全县关心老年人事业发展的良好社会氛围。

（二）加大对养老服务事业的公共资金投入

加大专项投入，缓解养老服务供给的严重不足。一是要落实好养老优惠政策，积极扶持社会组织或企业开展好居家、社区、机构养老服务；二是要为养老机构与社区养老服务提供相应的税收优惠及财政补贴；三是将60岁以上的老人全部纳入低保范围，解决养老难问题；四是提高老龄补助资金的发放标准，减轻老年人生活困难问题；五是积极为养老设施提供优惠的金融政策支持，提供长期低息或贴息贷款；六是鼓励社会捐献与志愿服务。增强对社会资源与市场资源的吸引力，壮大居家、社区、机构养老服务的物质基础。

（三）建立“三位一体”养老服务体系

一是要统筹考虑以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系的发展需要，确保居家养老、社区养老、机构养老均能够得到相应的资源配置。二是高度重视发展居家和社区养老服务业。引导和鼓励各类实体进入居家养老服务领域，推动全县的居家和社区养老服务业向规模化和专业化方向发展。三是要积极创造条件，努力打造社区互助养老平台，在县城社区可以兴办老年人邻里养老互助点，在农村地区则可以建设农村幸福院，为老年人打造互助养老平台。四是继续建立和发展不同类型的养老机构，确保需要入住机构养老的老年人得到满足。

（四）加快老年人文化娱乐、教育健身等基础设施建设

不断加大老龄事业基础设施建设的投入，兴建具有一定规模、满足不同老龄阶段的老年人生活文化需求和不同层次的老年活动中心及老年人学习、体育活动场所和设施。依托老年人中介组织及县、乡镇和村（社区）老年人活动中心，组织老年人开展经常性的老年文体、学习活动，满足老年人的需求，进一步丰富老年人的精神文化生活。

（五）整合资源，发挥志愿者队伍的作用

一方面政府主管部门应当加大宣传和扶持力度，鼓励社会优秀青年加入老年服务志愿者队伍，另一方面要加强对志愿者的教育培训，提高志愿者的素质与能力水平。加大整合和利用好社区资源，积极开展对老服务活动，加强与辖区内企事业单位的交流合作，鼓励他们在条件允许的情况下，向老年人提供活动场所和服务。

（编辑：王骏杰）

罗红梅，1972年生，女（藏族），甘肃天祝人，讲师，主要从事宗教政策研究工作。）