新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方式与临床资料回顾

●肖晨曦

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方式与临床资料回顾

●肖晨曦

目的：通过回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料，对其临床特点、治疗方式进行探讨。方法：选取2014年1月～2016年12月期间我院收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究分析，归纳总结其临床特点，并对患儿的治疗方式进行总结，对其转归情况进行观察。结果：50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿中，男性患儿多于女性患儿，早产儿多于足月儿，X线胸片可见肺部I级～III级改变。临床治疗方式主要为辅助通气、肺表面活性物质，50例患儿的住院时间为9～16天，住院期间共并发7例颅内出血、5例呼吸机相关性肺炎，经治疗后，共有1例死亡病例，死亡率为2%，其余49例患儿均好转，顺利出院。结论：新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿中，男性比例相对更高，经X线胸片可对其病情予以判断，经辅助通气、肺表面活性物质治疗，可有效促使患儿病情好转，但还应注意预防颅内出血、呼吸机相关性肺炎等并发症。

新生儿；呼吸窘迫综合征；治疗方式；临床特点

新生儿呼吸窘迫综合征是导致新生儿发生死亡的最主要原因之一，对患儿的身体健康极为不利，因此，临床上需对新生儿呼吸窘迫综合征进行积极诊治，而明确其临床特点是诊治新生儿呼吸窘迫综合征的重要前提[1]。本研究针对2014年1月～2016年12月期间我院收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行回顾性研究，通过回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料，对其临床特点、治疗方式进行探讨，具体报道见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年1月～2016年12月期间我院收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，所有患儿均明确诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其中，男性患儿31例（62%），女性患儿19例（38%），胎龄为32～40周，平均胎龄为（36.12±3.49）周，包括33例早产儿、17例足月儿，均在出生后24小时内发病，其临床资料保存完整。

1.2 方法

对这50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性研究分析，归纳总结其临床特点（性别分布、娩出时机、X线胸片），并对患儿的治疗方式进行总结，对其转归情况进行观察。

1.3 数据处理

数据处理软件选择SPSS19.0，χ2检验用于计数资料比较，表现形式为例、百分比，P＜0.05即比较有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特点

50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿中，男性患儿多于女性患儿，比例为31∶19，P＜0.05；早产儿多于足月儿，占比分别为66%、34%，P＜0.05；X线胸片可见肺部I级～III级改变。

2.2 治疗方式

临床治疗方式主要为辅助通气、肺表面活性物质，分别占比94%、66%，分别有47例、33例，其中，行辅助通气治疗患儿需连接CPAP呼吸机，设置氧流量为5～10 L/min、呼气末正压为0.3～0.6kPa，通气模式为持续正压通气；采用肺表面活性物质治疗的患儿需取70mg/kg外源性注射用肺表面活性物质进行加热，待其溶解后，缓慢降温，配制成温度为体温的混悬液，将混悬液经气管导管注入，持续注入10分钟，同时加压气囊，药物注入完毕后再进行辅助通气治疗。

2.3 转归情况

50例患儿中，共有1例死亡病例，死亡率为2%，其余49例患儿均好转，顺利出院，其住院时间为9～16天，住院期间共并发7例颅内出血（14%）、5例呼吸机相关性肺炎（10%），经治疗后，除1例患儿因严重颅内出血而致死亡外，其余出现并发症的患儿均治愈。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征主要是指因新生儿肺表面缺乏活性物质导致肺泡塌陷、肺泡内功能残气量急剧减少而引发的一种呼吸功能障碍，其临床表现以面部紫绀、呼吸困难为主，严重时会发生呼吸衰竭，肺部出现透明膜，可能会使新生儿发生死亡，是导致新生儿出生后死亡的重要原因[2-3]，故临床上需针对新生儿呼吸窘迫综合征进行深入研究和探讨，以寻求积极治疗新生儿呼吸窘迫综合征的方法。

明确新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点，是诊治新生儿呼吸窘迫综合征的重要条件，本研究对50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性研究后发现，新生儿呼吸窘迫综合征中的男性患儿多于女性患儿，早产儿多于足月儿，X线胸片可见肺部I级～III级改变，这提示我们新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿中，应加强早产儿出生后监护，同时，可通过X线胸片对患儿病情进行判断。

现阶段，临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征主要采取辅助通气治疗、肺表面活性物质治疗，其中，辅助通气治疗可通过支持患儿呼吸，输送氧气，进一步保证患儿机体供氧充足，改善细胞缺氧状况，达到改善其呼吸功能的目的，而肺表面活性物质的应用可为患儿补充肺部功能维持所需活性物质，有效解除肺表面活性物质的合成抑制状态，进而减轻肺部功能障碍，修复受损的肺泡细胞，同时，促进肺泡细胞对肺表面活性物质的生成，形成良性循环[4-5]。本研究发现，50例患儿经对症支持治疗后，共有1例死亡病例，死亡率为2%，其余49例患儿均好转，顺利出院，其住院时间为9～16天，住院期间并发的7例颅内出血、5例呼吸机相关性肺炎均经对症处理而治愈。

综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿中，男性比例相对更高，经X线胸片可对其病情予以判断，经辅助通气、肺表面活性物质治疗，可有效促使患儿病情好转，但还应注意预防颅内出血、呼吸机相关性肺炎等并发症。

（作者单位：西昌市人民医院）

[1]胡娅.晚期早产儿发生呼吸窘迫综合征的临床特点及相关危险因素探讨[J].中国医师进修杂志,2013,36(9):50-52.

[2]李伟林.新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析[J].中国实用医药,2015,10(3):101-102.

[3]刘敬,王晓凤,王华伟等.足月新生儿呼吸窘迫综合征的诊断与治疗研究[J].中华全科医师杂志,2013,12(12):993-995.

[4]许航燕,陈荣昌.鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察[J].中国医药导报,2013,10(25):36-38.

[5]张军丽,高金星,刘海燕等.肺表面活性物质联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察[J].临床肺科杂志,2013,18(12):2197-2198.