促进乳汁分泌产品的研发及相关技术研究进展

孙婉玲，林 杨，王娇娇，崔满华

（1.吉林农业大学食品科学与工程学院，吉林长春130118；2.吉林大学第二医院，吉林长春130041）

促进乳汁分泌产品的研发及相关技术研究进展

孙婉玲1，*林 杨2，王娇娇1，崔满华2

（1.吉林农业大学食品科学与工程学院，吉林长春130118；2.吉林大学第二医院，吉林长春130041）

母乳对于新生儿来说是最理想的均衡食物，母乳不仅能够提供新生儿肠道里正常的微生物群，提高婴儿的免疫力，而且还能为婴儿健康的生长与发育提供最适宜的营养成分。但是，在现代社会由于剖腹产、生活压力等造成乳汁分泌不足而不选择母乳喂养的趋势明显在上升。通过阐述以复方中药加工产品、物理疗法技术以及中西结合技术对改善乳汁分泌不足的研究进展，对目前临床研究中存在的问题和今后的研究思路展开初步探讨。

促进母乳；中药加工；技术研究

从1989年以来，无论是发展中国家还是发达国家都在推崇母乳喂养。母乳不仅能够为新生儿提供营养物质，提高婴儿的免疫能力，而且有助于婴儿的身心健康成长和发育[1]。但是，在现代社会乳汁分泌不足发病率的趋势明显上升，在中医学上将乳汁分泌不足称为“产后缺乳”“产后乳汁不行”“无乳”“乳难”等[2]。西医对此尚无有效的治疗方法，我国的中医学理论在很早以前就对乳汁分泌不足的病因作出了明确分析，并积累了丰富的经验。其中，药膳治疗产后乳汁分泌不足是颇具特色的治疗方法，且具有简单、安全可靠等优点[3]。

1 复方中药加工制剂

李利娟[4]在按需哺乳基础上联合催乳合剂来治疗产后乳汁分泌不足，催乳合剂的配方主要是由穿山甲（炒）9 g，太子参15 g，王不留行10 g，黄芪15 g，通草6 g，桔梗12 g组成。用武火煮沸再用文火煎成约250 mL的药剂，每日服用1剂，3 d为1个疗程。催乳合剂联合按需哺乳，治疗产后缺乳的临床效果确切。白亚玲等人[5]通过催奶汤促进产后乳汁分泌，催乳汤配方为炙黄芪15 g，甲珠15 g，丹参25 g，王不留行15 g，通草15 g，当归10 g，漏芦15 g，猪蹄1个，上药煎汤1 000 mL分早晚2次服用，每天1剂，连服7 d。疗效显著，完全能够满足新生儿的使用。余英[6]利用催乳合剂来治疗产后乳汁分泌不足的症状，催乳合剂主要由王不留行10 g，太子参15 g，桔梗12 g，漏芦15 g，黄芪15 g，穿山甲（炒）9 g，通草6 g组成。将上述中药洗干净后，用武火煮沸后，再用文火煲煎至约250 mL，每日1剂，分2次于饭前或空腹服用，连服3 d为1个疗程。该方效果显著，值得推广。毋妙红等人[7]采用催乳汤对乳汁分泌不足的患者进行治疗，催乳汤是由党参30 g，当归12 g，青皮9 g，黄芪30 g，川芎10 g，麦门冬10 g，王不留行12 g，柴胡9 g，通草9 g，穿山甲12 g组成。用法：水煎服，每日1剂，分2次温服，7 d为1个疗程。同时要保持孕妇心情愉悦，临床效果十分满意，值得推广。马丹丽[8]应用补血生乳颗粒促进乳汁分泌，补血生乳颗粒是黄芪、当归、甘草、白芍、茯苓、王不留行、川芎、桔梗、枳壳等几味中药组成，口服，4 g/次，2次/d，温开水冲服，7 d为1个疗程，治疗2个疗程。该药治疗产后缺乳效果显著，安全性高，值得推广。靳英等人[9]应用泌乳汤配合卡前列甲酯促进剖宫产后泌乳，泌乳汤主要由黄芪、路路通、党参、当归、木通、王不留行等组成，使用泌乳汤联合卡前列甲酯能够有效地减少产后出血，并且促进泌乳。付金玉等人[10]制备养血生乳口服液来治疗产后缺乳，养血生乳口服液是采用当归、黑芝麻、党参等中药经水提醇沉工艺制备而成，产妇于产后6 h开始服用养血生乳口服液，每次10 mL，3次/d，连服5 d能促进产妇迅速泌乳，显著提高其日泌乳量。孟庆臻等人[11]利用中药配合饮食来促进产妇的乳汁分泌，治疗1组中药是由王不留行、穿山甲、黄芪、甲珠、通草、漏芦各15 g，党参25 g，当归10 g组成；治疗2组中药组成为猪蹄2只、炒川芎、当归、木通、王不留行各9 g。2组的总有效率分别达到94.64%和87.50%，与对照组相比，其差异均有统计学意义。

2 物理疗法技术

张俊茹等人[12]研发低中频点刺穴位疗法促进乳汁分泌，这种方法主要是通过利用低中频电脉冲电刺激穴位，将催乳开奶穴位打开进行通乳，并且取得了较好的效果。林峰[13]利用乳房按摩的方式来促进乳汁分泌，产后乳房按摩是将生物信息理论、中医学与西医学融为一体的康复按摩手法，效果显著，受到广大患者的青睐。黎小云[14]利用心理干预联合乳房按摩的方法来促进乳汁分泌，首先对产妇进行心理干预护理，引导产妇做好母乳喂养的准备，提高她们的信心，然后早期通过乳房按摩的方式加速乳房血液循环，促进乳腺管尽早张开，对促进乳汁分泌达到了很好的作用。王赟等人[15]利用手法催乳的方式促进乳汁分泌并且减轻乳房胀痛，主要通过“一压一挤一放松”的方式，促进乳汁分泌的效果较好。霍素明等人[16]主要通过穴位配合乳房按摩来促进乳汁分泌，通过循环取穴、经验取穴、辩证取穴这3种方法来进行穴位按摩。试验结果表明，穴位配合乳房按摩不仅能增加泌乳量而且还能提高母乳喂养的成功率。严兴国等人[17]利用针刺联合物理因子治疗产后缺乳，在加强营养的基础上进行针刺加电脑中频透热治疗仪进行治疗，结果对促进乳汁分泌具有较好的效果。邓厚峰[18]利用针灸疗法来促进乳汁分泌，主要通过轻刺手法来治疗产后缺乳，并且达到了很好的效果。

3 中西结合技术

梁秀秀[19]应用催乳颗粒联合推拿治疗气血虚弱型缺乳产妇，治疗组在产后第3天给予催乳颗粒（含黄芪、党参、白术、当归、炒王不留行、川芎、漏芦、柴胡、萱草根），与此同时进行推拿。治疗组与对照组相比较差异显著，并且达到一定的效果。周海燕等人[20]应用耳穴贴压联合催乳颗粒口服促进产妇乳汁分泌，主要采用耳穴贴压按摩兼口服催乳颗粒（黄芪、当归、通草、王不留行、陈皮），与对照组相比较有统计学意义，并且疗效显著，值得在临床上推广。阮彩霞[21]采用耳穴压豆结合中药内服促进剖宫产后泌乳，耳穴压豆主要采用压王不留行籽的方法，在耳穴取位，中药基本配方为川芎9 g，当归15 g，三七粉3 g（另吞），炒白术9 g，益母草30 g，通草4 g，桃仁6 g，枳壳10 g，陈皮6 g，甘草6 g。结果显示，该方法能够有效提高产后泌乳效果，值得临床推广。郁金群等人[22]应用乳泉颗粒加乳房按摩来促进产妇乳汁分泌，治疗组产妇除了采用新生儿早允吸、乳房按摩外，还要给予乳泉颗粒（穿山甲、王不留行、漏芦、甘草、当归、天花粉、辅料为蔗糖），三者配合应用效果更为显著，彻底摆脱了奶粉和奶瓶。

4 展望

产后乳汁分泌不足是产妇常见病。对于中医来说，在治疗产后乳汁分泌不足方面已积累了丰富的经验。在《三因极一病症方论》中记载：“产妇乳脉不行有二，有气血盛闭而不行者，有气血弱涩而不行者”。在临床中医学上，产后乳汁分泌不足主要分为气血虚弱和肝气郁滞2种类型。对于西医来讲，治疗产后乳汁分泌不足主要是通过催产素或吸奶器等方法，而此类方法只是针对乳汁不能畅流者，而对于其他病因的产妇并无效果。所以，西医在临床上还存在着很多的问题。目前，中医在治疗产后乳汁分泌不足时，先全面了解产妇的病情，然后潜方用药，并且根据患者自身的情况配合针灸、按摩等方式进行治疗，效果十分显著。对于产妇来讲，这些方法还存在着许多顾虑，所以更加有效的中药配方以及按摩手法还需进一步去探究。

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[4]李利娟.按需哺乳基础上催乳合剂治疗产后乳汁分泌不足的临床效果和美容效果研究[J].中国医疗美容，2014（1）：137-138.

[5]白亚玲，王明芳，王秀东，等.催奶汤在产后乳汁分泌不足症治疗中的应用[J].中国中医药科技，2011，18（3）：262-263.

[6]余英.催乳合剂治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效观察[J].医学信息，2010（8）：2 197-2 198.

[7]毋妙红，范晓惠，南丽娟.催乳汤治疗产后缺乳90例[J].中国民间疗法，2013，21（6）：28-29.

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[9]靳英，王英，贾晓清.泌乳汤配合卡前列甲酯栓对剖宫产后泌乳的影响[J].陕西中医，2014（7）：786-787.

[10]付金玉，李艳，吴秀琴.养血生乳口服液的制备及其对产后乳汁分泌的影响[J].中国实用医药，2011（18）：46-47.

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[14]黎小云.心理干预联合乳房按摩对促进乳汁分泌的影响[J].当代医学，2014（29）：104-105.

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[16]霍素明，吕艳芳.穴位配合乳房按摩对产妇乳汁分泌不足的影响[J].辽宁中医药大学学报，2011（10）：226-227.

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[19]梁秀秀.催乳颗粒联合推拿治疗气血虚弱型缺乳疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2014，21（4）：97-98.

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[21]阮彩霞.耳穴压豆合中药内服促进剖宫产后泌乳疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2015（8）：787-788.

[22]郁金群，杨裕群.乳泉颗粒加乳房按摩治疗产妇乳汁分泌不足的疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26（11）：1 484-1 485.◇

Research and Development of Prolactin Products and Related Technologies

SUN Wanling1，*LIN Yang2，WANG Jiaojiao1，CUI Manhua2
（1.College of Food Science and Engineering，Jilin Agricultural University，Changchun，Jilin 130118，China；2.The Second Hospital of Jilin University，Changchun，Jilin 130041，China）

Breast milk is the ideal balanced food for newborns.Breast milk can not only provide normal microbes in the neonatal intestine，improve the infant's immunity，but also provide the most suitable nutrient for the healthy growth and development of the baby.But in modern society due to cesarean section，life stress caused by the incidence of insufficient milk secretion trend is significantly increased.This article is mainly from the traditional Chinese medicine，physical therapy and the combination of Chinese and Western therapy to treat the development of insufficient milk secretion research，and the currently clinical research problems and future research ideas for a preliminary study.

promoting milk secretion；Chinese herb processing；technical study

R332

A

10.16693/j.cnki.1671-9646（X）.2017.05.049

1671-9646（2017）05b-0073-02

2017-04-24

吉林省科技厅重点攻关项目（20140204011YY）。

孙婉玲（1993—），女，在读硕士，研究方向为功能性食品。*

林杨（1978—），女，博士，副教授，研究方向为妇产科。