院前急救对脑出血患者近期预后的影响研究

●尉建 贾玉荣

院前急救对脑出血患者近期预后的影响研究

●尉建 贾玉荣

目的：探讨院前急救对脑出血患者近期预后的影响。方法：选取2015年9月-2016年9月在医院接受治疗的84例脑出血患者作为此次研究对象，给予患者进行急救，并根据急救的时机不同分为观察组与对照组，每组患者42例，对照组患者采用入院后急救，观察组患者实施院前急救，对两组患者的症状变化进行观察并记录，分析比较两组患者近期预后情况。结果：观察组总有效率为92.86%，死亡率为2.38%，相比于对照组患者的66.67%和19.05%，总有效率更高，死亡率更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：院前急救对脑出血患者近期预后的影响极高，对患者的生活质量和症状有着明显的改善，提高了近期预后和治愈率，值得推广应用。

院前急救；脑出血患者；近期预后；影响研究

脑出血是一种常见的突发病，危险性极高，对于患者的生命安全有着严重的威胁，死亡率非常高，院前急救护理在高血压脑出血患者的抢救过程中有着至关重要的作用，院前急救护理的好坏，直接关系着患者预后的好坏，院前急救处理能够有效稳定患者的病情，提高近期预后[1]。为探讨院前急救对脑出血患者近期预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年9月-2016年9月在医院接受治疗的84例脑出血患者作为此次研究对象，给予患者进行急救，并根据急救的时机不同分为观察组与对照组，每组患者42例，其中，对照组患者男23例，女19例，年龄36-74岁，平均年龄（53.25±6.23）岁，救援时间10-180min，平均救援时间（50.32±2.83）min；观察组患者男24例，女18例，年龄34-75岁，平均年龄（53.73±6.32）岁，救援时间6-180min，平均救援时间（50.12±2.54）min。观察组和对照组患者在性别基本资料、年龄基本资料、救援时间基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用入院后急救，入院后，给予急诊急救和检查，为患者建立静脉通道，心电监护，镇痛药物，吸氧等治疗，护理人员密切关注患者的症状和体征，出现异常及时报告并处理。

观察组患者实施院前急救，内容为∶（1）电话指导∶接到急救电话后，急救人员携带急救物品迅速出诊，通过与目击者或家属的电话联系，了解患者的基本资料和病情，对患者进行初步的诊断，指导目击者或家属对患者进行紧急救治处理。（2）现场急救∶对患者进行必要的相关检查，迅速确定患者的病情严重程度，对患者进行相关的急救处理，让患者平躺，避免影响患者的呼吸畅通，给予患者建立静脉通道，注入急救药物，监测患者血压变化；（3）安全转送患者入院治疗∶给予患者进行紧急的救治后，病情稍微稳定点就转送去医院继续进行治疗，转送过程密切监测患者的各项指标变化情况，保持患者呼吸畅通、输液管或导管等畅通，联系医院的相关科室，做好相关的急诊准备工作和抢救准备。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者近期预后情况。近期预后效果判断标准∶（1）治愈∶各项症状和体征完全消失，各项指标检查正常；（2）有效∶各项症状和体征有所好转，各项指标检查有所恢复；（3）无效∶各项症状和体征及指标无变化或恶化，包括患者死亡；总有效率=治愈+有效。

1.4 统计分析

将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用±s )表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

两组患者近期预后情况∶

观察组总有效率为92.86%，死亡率为2.38%，相比于对照组患者的66.67%和19.05%，总有效率更高，死亡率更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑出血是一种危急疾病，发病比较突然，病情变化快，危险程度非常高，对患者的影响非常大，院前急救护理对于脑出血患者至关重要，脑出血病情变化快，如果没有进行院前急救护理，患者可能在去医院的路上死亡，或者对患者的器官组织造成永久性伤害，因此，院前急救护理是脑出血患者抢救过程中的重要的第一步，也是关键的一步[2]。

护理人员在对脑出血患者进行院前急救护理的过程中必须遵循以下几点[3]∶（1）急救人员在接到电话后马上进行出诊，在路上通过电话对目击者或家属进行紧急急救指导，避免急救人员还未到，患者已经死亡。（2）现场对患者进行相关的急救，稳定患者的病况。（3）安全转送到医院继续进行治疗，转送过程中关注患者的病情变化。

综上所述，院前急救对脑出血患者近期预后的影响极高，对患者的生活质量和症状有着明显的改善，提高了近期预后和治愈率，值得推广应用。

（作者单位：北京急救中心）

[1]代建萍，陈玉娇，王丽香.预见性护理在预防高血压性脑出血患者微创术后便秘中的效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（16）:2370-2372.

[2]游俊莉，陈刚姝，胡平浪等.中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用效果及预后分析[J].辽宁中医杂志，2015，22（10）：1984-1986.

[3]张建荣，张金秀，王昆鹏等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，42(1):37-40.