老年性疾病诱发抑郁症的心理治疗研究

●赵树军

老年性疾病诱发抑郁症的心理治疗研究

●赵树军

随着我国老龄化人口的不断增加，由老年性疾病引发的老年性抑郁症，是当前比较常见的一种老年疾病,不仅使老年人的身体健康受到严重损害，更对患者的家庭造成严重的困扰.本文通过研究老年性疾病导致老年人抑郁症的存在状态，来说明了老年人精神治疗及护理的必要性，并提出了必要的精神治疗及护理的策略。

抑郁症；症状表现;心理疗法

当前，抑郁症已经是一种非常普遍的心理疾病,对人体的心理健康危害很大，已经是当今危害人类健康的第二大杀手,随着我国人口的增长老龄化的加速,老年性抑郁症的发病率已呈上升趋势.在我国的一项研究中表明,抑郁症作为老年人的常见病,已经大约占到居家老年人的20%,60岁以上老人患抑郁症的发病率为5.7%.老年性抑郁症是一种严重的身心疾病,它危胁着众多老年人的身心健康和生活质量,是老年人晚年幸福生活的杀手,对家庭、社会也造成了极大的负面影响,已逐渐成为一个突出的心理与卫生保健问题.老年性抑郁症是什么原因诱发的又应该怎样积极有效治疗，是当前医护人员面临的一大难题。

1 老年性抑郁症引发诱因及症状

第一种是,由于年龄原因,使得人到老年后大脑会产生一些生物变化,这些变化就会导致老年人的认知受损,身体状况越来越差,内科疾病症状逐渐增多,很容易出现多病缠身的状况.第二种是,老年人对于压力方面的感知比较敏感,比较容易经历丧偶、子女不和睦、退休等创伤性的生活事件;另外再加上自身的身体状况及心理承受力等原因,老年人比年轻年人更容易体会到来至社会心理压力,这些都可能导致老人们的焦虑和不安,如果得不到及时排解,就非常容易导致抑郁症.此外,每年的身体老化、精神衰退和失落感的增加,使老年人对健康过于关心对死亡过于恐惧.警觉水平提高了,而应激水平却下降了.敏感多疑、忧心忡忡容易引发伤心和不愉快的情绪体验,也可能引发抑郁症。

老年性抑郁症的症状表现在以下几种:

（1）心情持续低落一般在一周以上.主要表现为对平时感兴趣的事情失去兴趣，如和朋友每天都下象棋，而最近一反常态不再感兴趣。

（2）无望感.老年抑郁症病人感到前途灰暗,看不到一丝光明;严重者可因绝望而轻生.在他们的心目中,个人的一切都糟透了,无可挽回。

（3）无助感.他们感到时过境迁,处于孤立无援的境地,象堕入了深渊,无力自拔也无人可救。

（4）积极性和动机丧失.老年抑郁症患者往往感到没有精力,什么事也不想干,根本没有动力,即使勉强做点什么也感到力不从心十分困难,什么也做不好做不成。

（5）丧失自尊和自信,自我评价显著下降.老年抑郁症患者自认为自己什么也不懂,什么也不能,简直是十足的废物.严重者有自罪观念,回顾过去感到一无是处,罪孽深重,感到生活已没有任何意义。

伴随着老年抑郁症状的上述情感表现的还有一系列的躯体症状:睡眠和醒觉的节律紊乱.典型表现就是早醒,至少比平时早醒一小时以上且难以再入睡,还常伴有食欲减退,体重下降,内脏功能下降等.有些人则出现植物神经功能紊乱表现,如头痛、头晕、心悸等.此外,老年抑郁症患者还有焦虑、犹豫不决、强迫观念、注意力不能集中等精神症状。

2 老年性抑郁症的心理治疗策略及预防

心理治疗方面主要是支持疗法、认知疗法和宣泄疗法等.其具体操作可从以下几方面实施:

2.1 尊重老人的意见,给予心理上的支持

缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题,尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候.听和理解他的意见,同时要不断地鼓励他的自主意识和自我控制感觉。

2.2 合理地宣泄不良情绪

人生在世总会遇到各种各样的情绪困扰.诸如儿女婚姻不幸、家庭不睦等都可能成为压力源,当精神压力变成忧虑时,切不可将不良情绪压制在心底,必须采取适当合理的方式,将情绪宣泄出来,此时,应广泛与亲朋好友沟通交流,说出自己的痛苦,寻求他们的帮助.同时应胸怀坦荡,真诚坦率,宽仁博爱,使自已有个好心境,多交几个无知不谈的朋友,你的快乐就会增加,忧愁就会减少。

2.3 丰富自己的生活,积极地进行情绪调节

一个人有了广泛的兴趣、爱好和多彩的生活时,就拥有了许多转移不良情绪的途径,情绪抑郁时可去远足、游泳,投入自已的爱好中,暂时忘却尘世的烦恼.亲朋好友的指导帮助,是抑制不良情绪的外部力量.亲人们应抱以亲切和同情的态度,鼓励倒出内心的郁闷,并取得社会的支持,为疾病治疗创造良好的氛围.4)多晒太阳,多参加体育锻炼.阳光能驱散忧郁的愁绪,季节性的抑郁症患者阳光对其有独特的疗效.研究表明适度地有规律的体育锻炼能使气血舒畅,愉悦身心,不仅会降低抑郁症的严重性,还会减少该病的复发率。

2.4 从病因根源上控制

一般而言，患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此，作为医护人员，应首先找到“病源”。多年患病、病情较重的病人，因需要长期协助、常年用药，很容易产生依赖性心理，从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适，很容易与自身疾病建立主观联系，陷入恐惧、焦虑的精神状态，进而加剧身体不适感，影响到疾病治疗。对这类病人，医护人员在加强日常治疗的同时，应当循循善诱，讲解基本的医疗常识，助其建立客观的病情识别方法。

2.5 提高日常护理质量，多管齐下

精神治疗的效果如何是建立在良好的生理治疗基础上的。人在得病之后，整体期望是：尽快获得治疗，并且获得最好的治疗。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理状态，某些情况下会产生过激的心理反应。医护人员一定要心态平和，并要尽快、准确地掌握病人病情的变化，并采取及时的治疗措施。

老年抑郁症的预防可以通过以下几点来实施：创造家庭和睦的气氛、经常锻炼增加人际交往、解决老年人遇到的实际困难和问题、多食有益食物。

3 结语

随着我国人口老龄化的不断增加，因为各种慢性疾病所导致的心理健康受损，已经是一个不能回避的问题。只有有效的对老年抑郁症针对性的治疗，医护人员因势利导、积极疏通，在发现症状产生时利用自己的专业素质，对老年病人的心理进行疏导，经常性的沟通交流，确保早发现、早治疗，从而使老年抑郁症患者能够真正的康复，为患者实现真正的身体健康，在日常生活中子女应该经常和老年人沟通，了解老人需要，及时解决实际问题，为老年人营造一个美好和睦的生活环境。

（作者单位：黑龙江省牡丹江神经精神病院）

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