探析影响手术室医护关系的因素及对策

●宋洁

探析影响手术室医护关系的因素及对策

●宋洁

目的：分析手术室医护关系紧张的因素及对策。方法：深入剖析导致手术室医护关系恶化的原因，并提出有效的解决对策。结果：通过对这些对策的应用，有效地缓解了医护关系紧张的状况。结论：手术室的护士与医生之间应加强合作，建立良好的医护关系，促进手术的顺利完成。

手术室；医护关系；因素；对策

手术治疗作为一项集体性的工作，只有保证医生和护士之间的协调配合，才能使这项工作得以顺利完成。同时，医护关系的和谐发展是促进医患、护患关系和谐的重要基础，也是满足以人为本的医疗健康服务的需求。因此，对目前存在的手术室医护关系进行探析，寻找缓解医护关系的对策，具有重要的现实意义。

1 手术室医护关系特点

1.1 多元性

主要表现为手术医生的多元性。由于进行手术的医生来自不同的临床科室，因此手术护士必须要与多个科室的手术医生进行合作、交流。

1.2 合作性

手术医生与护士作为手术治疗的主体，应具有良好的协调性。手术室医护双方应保证具有较高的默契配合度，从而有效的提高手术的质量以及效率。

1.3 矛盾性

进行手术的医生都具备不同的工作风格、态度以及性格特点，在手术方式上也存在很大的差异性，这就会使护士不能很好的适应工作，造成矛盾的发生。

2 影响因素

2.1 医生方面的因素

2.1.1 独尊心理

在传统的医学治疗模式中，医生往往处于“指挥者”的地位，若是医生不能认清自身的地位，抱有“唯我独尊”的心理态度，将会严重影响医护关系的协调发展。

2.1.2 器械及设备

若是没有准备齐全与手术相关的器械以及设备，没有对存在隐患的设备进行及时检修或更换，将会给手术的顺利开展造成影响。在这种情况下，有一部分医生对器械设备的不满可能会发展成对手术室护士的不满。

2.1.3 情绪因素

手术室工作是一项要求人精神高度集中的工作，极易发生人际关系的紧张。一些医生由于手术操作不熟练、手术时间耗时过长，还有手术进行不顺利，比如器械性能不佳、病人大出血等情况，会表现出态度生硬以及一些过激的行为或语言，从而引发医护之间的冲突。

2.2 护理人员因素

2.2.1 个体方面

手术室护士由于性格、年龄、受教育程度、生活环境等的不同，对手术室护士这一职位存在着适应性方面的差异。个别护士存在着领悟能力差、专业素质低的现象，这也是造成医护关系紧张的主要原因。

2.2.2 护士专业技能方面

如今，手术设备日渐趋向于精细化、现代化，手术的方式也不断完善，手术室护士由于每天都在手术间与不同科室的医生配合，由于涉及到的科室范围广，以至于对于一些专科手术特殊设备、器械以及体位要求等不熟悉，影响了手术的进程，从而引发医生的不满，造成医护关系紧张。

2.2.3 身心健康方面

由于病人具有病情危急、发病迅速的特点，因此手术室工作常处于一种抢救的状态，再加上人力资源的配置不足，以至于护士经常处于一种高强度、超负荷、精神高度集中的状态，极易引发职业倦怠，以至于在工作中不能很好的配合医生，导致医护矛盾的发生。

3 对策

3.1 正确协调医护关系

医疗和护理作为医院服务体系中的两个相对独立又密切联系的系统，共同为病人的身体健康负责，因此，加强医护之间的协调配合，有利于在病人诊断、治疗、护理等方面达成一致，避免由于对病人病情看法的不同而造成病情的延误。医护关系是相互合作、依从的关系，加强医护之间的沟通，促进团队合作。

3.2 手术配合专科化，器械管理专人化

护士长可以根据手术各个专科手术的开展情况与手术室护士的专业能力，对手术室护士进行亚专业分配，从而培养单一专业能力较强的护士。让手术室护士长期进行相应专科手术的配合，掌握这一专科手术的基本步骤，了解手术医生的习惯。设立各个专科的专业组长，负责对该专科手术护士进行培训，对手术的器械设备进行管理，并且负责与护士长以及手术医生进行沟通以及意见的反馈。

3.3 提高技术水平，融洽医护关系

第一，为了提高医生对手术室护士的满意度以及手术配合的默契程度，医院可以邀请专科医生对手术室护士进行专题讲座，提高护士对专科手术的配合技能；第二，改变传统的排班方式，采取固定组长与年轻护士轮换科室的排班方法，及选择主管护师以上职称的护士担任专科组长，配备1-2名专科成员，并且应使各成员在科室固定工作半年后进行科室的轮换。因手术室护士要长期与专科医生进行合作，因此，了解专科医生的手术习惯，加强与医生之间的交流沟通，并被动服务为主动服务，保证医护关系得到良好的协调。

3.4 明确计划

在进行手术前，手术室医护双方都应对特殊、危重病人的病情、治疗方案以及检查结果进行详细的了解，对手术中可能发生的情况有一个预测并制定应急方案，对于手术之后的质量和护理也应有一个清晰的计划。严格执行手术之前的告知制度，各个年长的护士应保证准备的手术物品齐全，培养手术室护士的服务意识，使其可以更好的为手术医生服务。

3.5 相互尊重理清观念，明确医护职责

医护双方应明确各自的职责，尊重对方的劳动。在手术进行不顺利时，不应该与对方发生争执，护士应理解医生，配合医生的工作，将满足医生的手术需求作为护士工作的基础。并且，进行临床医生对手术室护士满意度的调查，使护士可以及时发现工作中存在的疏漏，及时改进。此外，医护双方还应加强自身的人格修养，提升自身的职业道德。

4 讨论

手术室工作是一个高强度、高风险的工作，在手术的过程中，加强手术室护士与医生之间的协调配合，可以为手术的顺利完成提供保障。要想保证医护之间具有较高的默契程度，首先，不仅要应具备一个良好的手术环境，还要确保准备的手术器械以及设备的精良以及完整；其次，还应加强对手术室护士的业务培训，提高手术室护士的专业水平和技能，可以满足不同专业医生的手术需求；最后，还要加强手术室医护双方的交流以及沟通，保证双方存在的矛盾可以及时化解。

（作者单位：济南军区总医院）

[1]陈红.影响手术室医护关系的因素分析与对策[J].天津护理,2012,06:426-427.

[2]张婧,姜丽.影响手术室医护关系的原因与对策[J].吉林医学,2014,17:3864-3865.

[3]彭翠琴.手术室护士与医师配合默契度的影响因素与对策[J].中医药管理杂志,2015,16:152-154.