医学人文在老年高血压病中的护理体会

●张兰芬 张鑫

医学人文在老年高血压病中的护理体会

●张兰芬 张鑫

医学人文随着医学技术的发展，其在护理学中的重要性也越来越受到重视，高血压病是以血压升高为主要临床表现的一种慢性身心疾病，关注老年高血压病患者的心理及生活需求，在稳定患者血压、降低心脑血管疾病风险、提高生活质量等方面发挥着重要作用。

医学人文；老年高血压病；护理

在医学飞速发展的今天，护理学不仅作为一门技术，更需以艺术的形态不断提升，日益紧张的医患关系迫使我们重新审视医学人文在疾病护理中的重要性。高血压病以极高的发病率和心脑血管疾病风险，成为严重威胁人民健康的重要疾病，其预后、转归往往与患者对疾病的认知和心理关系密切，而老年高血压病的特殊性，要求护理人员在医疗过程中必须体现人文关怀及人文教育，以提要患者依从性，增加患者满意度，从而降低高血压病对心脑血管的损伤，最终提高患者生活质量。

1 医学人文概念

医学人文伴随人类对生命和健康的思索同时出现，但目前仍没有明确、权威的概念，自二十世纪七十年代，随着医学从生物模式向“生理-心理-社会”模式的转变，我国对医学人文学研究不断深入。医学人文可以简要概括为人文关怀及人文社会科学知识在医学中的应用，其含义包括以下三种：医学人文精神、医学人文关怀、医学人文学科[1]。随着医学技术的发展，医学人文学也有了长足的进步，逐渐形成了较为系统的学科。

2 老年高血压病的特点

随着中国老龄化的进程，高血压病的发病率逐年上升。老年高血压病患者血压与其血糖、血脂、尿酸等指标有着密切的关系，所以老年高血压病有高发病率、高致死率及高致残率的特点，严重威胁老年人的身心健康和生活质量[2]。受家庭及自身条件的影响，老年高血压患者常伴孤独、抑郁、焦虑等特殊心理，并对疾病认识不足或过度重视，这对于稳定血压，降低心血管疾病的风险非常不利。因此老年高血压病人群需要医护人员更多的人文关注，以提高疗效，优化生活质量。

3 护理要点

3.1 心理护理

目前医学界公认高血压病是身心疾病，“心理因素”是形成老年高血压病诸多后天因素中最难消除的，针对老年患者的特殊心理，常有各种情绪过激和负面状态，这种不良情绪与血压平稳息息相关，互相影响，互为因果。需要给予患者更多的人文关怀、鼓励、开导、说服，这对于稳定情绪，减轻心理负担，保持良好的状态，纠正不良生活习惯，以积极乐观的情绪应对外界不良因素，进而配合治疗，平复血压至关重要。

3.2 教育护理

教育护理主要包括：正确认识疾病、合理饮食与作息、规律服药。通过健康宣讲，使患者及其家属明确高血压病的病因病机、危险因素、重大危害，了解稳定血压的重要性。饮食方面包括饮食种类教育及饮食习惯教育。给予患者饮食宜忌指导：如：摄取足够的蛋白，以牛肉、鱼肉等优质蛋白为主；保证充足的维生素及矿物质。饮食习惯方面，学会控制能量的结构和总量，严格限制脂肪摄入，烹调选用植物油，以保证血管壁的弹性，基于肾功能的指标，学会计算应摄入蛋白量，限制盐分，特别是钠盐摄入，减少水钠潴留，定时定量摄入新鲜蔬菜和水果，做到三餐有时。

合理规划作息，适当运动，促进血液循环，控制体重，降低胆固醇，运动应在餐后的安全场所进行，以不感觉劳累为度，运动过程如有不适，立即终止。定时、合理服用降压药，不可随意增减剂量或停药。在服完药、血压波动较大及出现头晕眼花、视物模糊等症状时几十就医。可自备血压计，学会随时自测血压。

教育患者戒骄戒躁，改变不良生活习惯，保证充足的睡眠及合理的运动，重视体重变化，对于肥胖的老年高血压人群，敦促其加入阶段性减重方案。

4 体会

医学人文护理对于老年高血压病患者意义重大，应改变传统护理观念，注重医学人文。医学人文护理通过给予患者积极正确的心理导向，使患者正确认识高血压病，提高对疾病的适应性及应对不良因素的能力，改变生活饮食习惯，有意识的进行自我教育和情感调节，势必对老年高血压病的发展、转归及预后起重要作用。

（作者单位：云南省第二人民医院）

[1]杜治政.医学人文与医疗实践结合:人性化的医疗[J].医学与哲学,2013,34(8A):6-11.

[2]李清海,李震.老年高血压特点及其危险因素的临床分析[J].中华高血压杂志,2015,23(2):100-101.

Nursing experience of medical humanity in elderly patients with hypertension

Zhang Lanfen,Zhang Xin
(The Second People’s Hospital of Yunnan Province, Kunming City, Yunnan Province,650021)

∶With the development of medical technology, the importance of medical humanities in nursing has been paid more and more attention, Hypertension is a chronic physical and mental disease characterized by elevated blood pressure, Paying attention to the psychological and living needs of elderly patients with hypertension plays an important role in stabilizing the blood pressure, reducing the risk of cardiovascular and cerebrovascular diseases, and improving the quality of life.

∶ medical humanities; elderly hypertension; nursing