情境模拟教学法在妇产科护理实训教学中的应用

2017-02-01张围围郭萍

保健文汇 2017年8期

●张围围郭萍

●张围围郭萍

目的：探讨情境模拟练习在妇产科护理实验教学中的作用。方法：以我校护理专业的学生为研究对象，选择有针对性的病例，对教学方案进行设计，并与学生助理共同安排情景演练，在课堂上以情景剧的模式进行教学。结果：情境模拟教学可以激发学生学习知识的兴趣和积极性，充分发挥学生在课堂中的主体地位，有效培养学生发现问题、分析问题、解决问题、人际沟通等能力。结论：情境模拟教学法对于提高学生的综合素养有积极作用。

妇产科护理；情景模式教学；实训

当前的教育模式已将重点放在“以学生为主体”上，大力培养学生的创新能力。学生主体性包括自主性和创造性，学生主体性的建构已经成为近年来教育理论界关注的焦点。近年来，为了适应护理教育的改革和发展，学生的护理专业知识与就业需求之间的差距缩小了，充分发挥学生的主体性，提高学习质量和教学效果，我院改变了传统的妇产科护理学实训教学模式，采用了情境模拟教学法，并且也取得了良好的教学效果。特此报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

我校2013级普通专科助产班学生

1.2 方法

1.2.1 教学前准备工作

（1）首先要建立一个完善的模拟产科病房。需要有标准的产前保健室、待产室、产房、母婴病房、妇科检查手术室、婴儿保健室等。完成产科病房环境、组织、规划与实施的全过程模拟。然后要有开放的实验室。鉴于教学计划学时少，不能满足学生的需要，还要照顾学生的个别需要，实训室要全天开放，增加了学生课后练习的时间，并且安排教师进行指导。

（2）设计教学活动，选择合适的案例，将新课程导入案例，精心设计教学活动和情境教学计划，并精心编写了《妇产科护理实训指导》和《妇产科护理实训手册》，其中的内容主要包括：骨盆外测量、四步触诊法、听诊胎心音、产时会阴冲洗、新生儿窒息的抢救技术、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿抚触、会阴擦洗、阴道冲洗等。根据护理程序将每个操作分为相对独立的步骤，并制定每一步骤的评分标准和标准。

（3）统一操作示范动作，参与授课，每次上课前，根据教学目标、统一操作要领及注意事项进行集体备课，同时，请专家指导临床护理服务并进行点评。

1.2.2 实施方法

（1）情景模拟，通过角色扮演来学习分娩期护理内容，提前安排好几个学生，一个扮演孕妇，一个扮演孕妇家属，一个扮演护士，教师则充当助产师，把孕妇从入院到结束护理的整个过程以情景剧的方式模拟出来。并且，在进行产前检查时，我们还请来了孕期的护理老师，对其进行听诊胎心音、胎心监护和骨盆外测量，这样的情境让学习内容更加形象的展现出来，对于学生理解和记忆有很大帮助。

（2）示范与培训在妇产科护理专业中的应用，往往涉及到患者的隐私，并且伴有有一定的风险，所以对于护理操作，必须要对模型熟练后才能对患者进行护理操作。例如，在分娩护理过程中，第一次分娩要检查肛门、子宫开口、胎先露下降情况，绘制产程图，在第二产程进行外阴清洁消毒、穿手术衣、铺单、清点整理手术器械、接产、助产，第三产程进行检查胎盘胎膜、新生儿护理、产后监护等。教师首先讲解和示范模型，让学生掌握操作步骤和注意事项，然后让护生分组练习。

（3）小组讨论首先精心设计的案例和问题。学生们按宿舍分成几个小组，并选出一个小组长。例如，学习在孕妇怀孕期间如何进行保健指导时，让学生分组讨论，然后由每个小组的代表报告讨论结果，之后，老师根据学生讨论的结果给出了一个总结性的解释，并要求学生在课后交一份产前保健护理计划。

（4）评价方法。①对课堂进行评价：一次课结束前假设实验内容花5-8分钟，选择一名学生进行实践演示，其他学生进行评价，之后再由老师对分组练习存在的问题作出评价和指正。②对课后的评价：学生在进行课后练习时，以《妇产科护理实训手册》的评分标准为依据，进行自我考核、互相评价或老师评价。③期末考核：以小组为单位来考核。教师提前做好案例准备，每组派出代表抽签选择考题，以小组合作的形式完成考试，之后由老师做出评价。

2 讨论

情境模拟教学法是利用生动具体的模拟情景，激发学生的学习兴趣，让学生加深记忆，学习到在特定场景所要掌握的技能和技巧的特殊教学模式。情境教学法是临床教学和专业课教学中常用的教学方法，它是护理理论教学的重要补充和延伸。

2.1 激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果

传统的实验教学方法注重学生对实验步骤的掌握，学生往往只掌握实验步骤，只是机械的记忆，学生和病人缺乏沟通，所以觉得妇产科护理知识很空洞，枯燥，学生对学习不感兴趣，课堂气氛得不到活跃。而模拟情景教学法通过设置案例、情境模拟、角色扮演创建了一个新的紧张感的氛围，大大激发了学生的好奇心和学习兴趣，有助于激发学生思维、创新意识、批判性思维能力和团队合作意识，使学生由被动学习转变为主动学习、主动思维。

2.2 有利于提高教师的教学水平，建立良好的师生关系

情境模拟教学不仅要求教师掌握好基础理论知识，熟悉各种教学设备的表现和使用方法，而且对临床专科护理操作提出了更高的要求。这就要求所有带教老师定时集体备课和每学期下临床进修学习，及时了解临床最新进展，统一教学操作手法及专业素质要求，从而提高教师的教学水平及教学质量。同时可以改善师生关系，增强师生交流，营造出一种生动活泼的教学气氛。