老年性耳鸣中药治疗原则浅谈

●张惠 梁俊薇

老年性耳鸣中药治疗原则浅谈

●张惠1梁俊薇2

在耳科治疗中较为常见的病症就是耳鸣，在医学界有关耳鸣的定义就是在没有外界环境的声音刺激的情况下人们耳部出现了异常的声音感觉，根据耳鸣研究成果显示，在耳鸣病症的产生总比中老年人就占有33%，因此，老年性耳鸣是耳科医学中的重要研究内容。本文则是针对老年性耳鸣中药治疗原则进行简单的研究，目前老年性耳鸣中药治疗原则有3个基本原则，分别是补肾原则、益气原则以及活血原则，文章结构就是从这三个方面进行简单的分析。

老年性耳鸣；中药治疗原则；分析

1 引言

在耳科治疗中，我们常见的病症就是耳科疾病，而根据医学研究界的相关报告中显示，耳科疾病是指在没有外界环境的刺激影响下人们耳部器官中所产生的声音感觉。目前，我国社会呈现了老龄化发展趋势，在2011年至2022年我国人口老龄化统计结果中表明了，2015年至2035年这个期间，我国社会就会进入一个快速人口老龄化的时期，老年人的总数量也会从2.12亿逐渐增加到4.18亿，在总比中占据了大约29%。此外，在有关流行病的研究学中，老年人群体中出现耳鸣疾病的几率也非常高，大约是33%，而以这种比例进行计算的话，我国就有近4000万的老年人患有耳鸣疾病。因此，这也是耳科疾病中的重点研究内容，本文针对老年性耳鸣的中药治疗原则进行了简单的分析。

2 老年性耳鸣中药治疗原则分析

在中医治疗中认为老年性耳鸣的病发原因在于五个方面的亏虚，分别是肾、气、血、阴阳，以及血瘀。虽然西医治疗能够给老年性耳鸣提供许多治疗方法，但是现阶段在中西医学界中并没有明确的治疗方法。然而，中医治疗有着非常突出的优势，而结合老年性耳鸣的基本表现，本文中总结出三个基本治疗原则，如下：

2.1 补肾原则

在老年性耳鸣的中药治疗中，最早而且受关注程度最高的就是肾虚，由于肾主耳，而且在《灵柩·海论》中有所提及，“髓海不足，则脑转耳鸣”，因此，中药补肾治疗方式的重点就在于滋阴补阳以及补肾益精。如果患者在腰膝两个部位出现了酸软的问题，并且头部昏涨、头晕目眩、睡眠状态较差、多梦、记忆力严重下降以及舌红少津等现象，这就表示该患者的耳鸣现象是偏向于肾阴虚，针对其症状可以选择六味地黄丸和耳聋左慈丸，XX中医院的32个治疗案例中，在针对老年性顽固耳鸣疾病就选用了六味地黄汤，而且其有效率高达96%；而耳聋左慈丸的基本配方中，包含了丹皮6g，山茱萸、白茯苓、五味子各10g，山药、泽泻各15g，熟地黄、磁石各30g。在治疗过程中针对患者的病情状况，根据基本配方中的药物克数进行适当的加减，能够有效治疗肾虚性的老年耳鸣症状，根据其统计结果显示治疗的有效率高达97%。当患者出现了耳鸣耳聋，同时身体下腹部位时常觉得冷[1-2]，还有脉象较弱、阳痿以及舌质较淡的现象，就表示该病症是偏向于肾阳虚，那么就应当采用温壮肾阳的中药治疗方式，在药物上可以选用补骨脂丸或者是金匮肾气丸。

2.2 益气原则

《素问·六元正纪大论》中有提及，“木郁之发，甚则耳鸣旋转”，在老年性耳鸣的中药治疗中，气指的就是气机，和耳鸣病症之间存在着最为直接关系的就是气滞、气逆以及气陷。如果人体肝部出现了疏通不畅，由于情绪压抑对肝部造成伤害而引起气滞，又或是情绪过于暴躁，肝气升发过度而引起的气逆情况。《灵柩·口问篇》中也提及了，“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空而宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者故耳鸣”，这是说由于饮食习惯不合理，或者是过度忧虑，对脾胃造成了一定的损害，而导致气血无法到达耳部神经出现了耳鸣，因此我们能够知道疏通肝气、消除气逆，补脾益气就是中药治疗中的益气原则的主要表现[3-4]。

在中药治疗中，大多会选择以柴胡疏肝散、补中益气汤等基本配方进行适当的加减，比如是舒肝通窍的中药治疗方式中，其中药配方的组成就是全蝎5g，柴胡、石菖蒲、法半夏各10g，钩藤15g，天麻20g，葛根、牛膝、白芍药各30g，每天一副药，药水分成3次服用，根据治疗恢复率的统计结果显示，该治疗方式的有效率高达97%；此外，在补中益气汤的基本配方中根据患者的具体情况进行加减，针对神经性的耳鸣症状的治疗效果是最为有效的，神经性耳鸣的基本表现就是经常头晕或是头痛，那么在中药治疗中可以适当的添加白芷、女贞子以及蝉蜕，如果患者不仅耳鸣而且睡眠状态也差，并多梦，就可以添加龙骨、酸枣仁等，该方式的治疗有效率也高达93%。

2.3 活血原则

在中医学中，当人体生理时期处于老年期，那么气血会日益衰退，而且脾、肝、肾这几个部位中就会出现运行、疏通以及升清降浊的功能都会出现减弱，导致痰浊停留在身体内部而出现气血滞留的问题。老年性耳鸣的基本表现就是病程迁延，在中药治疗中倡导“久病在血，久病多瘀”，就是说老年性病症的主要原因就是由于气血不通，甚至是气血瘀滞的现象，而这也会对耳部产生一定的影响，因此，会出现老年性耳鸣的病症。在中药活血治疗中，活血就是疏通人体气血，让耳窍畅通，其中比较有代表性的治疗方案就是清朝往王清任所采用的通窍活血汤作为基本配方进行加减，还有就是常用的活血化瘀治疗方式，活血化瘀的基本配方组成内容有川穹、赤芍、郁金、地龙、桃仁、红花、石菖蒲、远志各10g，丹参20g，葱白2寸，此外加上冲服使用的茴香0.1g，如果患者出现了痰瘀的病症可以适当的添加贝母和半夏，或是出现气血瘀滞就就要在郁金的克数上适当的增加，另外加上香附；或是气血虚瘀则要添加党参和黄芪；或是在气血瘀滞的病症中同时出现了腰膝觉寒的现象，增加吴茱萸和桂枝。每日用水煎服1剂，10天就是一个治疗疗程，2个疗程之后可见疗效，其治疗有效率约为80%。

3 结论

目前，由于社会发展，生活节奏随之发展而加快，因此，人们生活压力也在逐步的增加，在日常治疗中耳鸣疾病的发病率也提升了，而人们也越来越重视这一病症，此外，老年群体中耳鸣已经成了常见得疾病，耳鸣的并发症也出现了耳聋，这一病症对老年群体得生活质量产生了直接性影响。人类生理本就是一个逐渐衰退的过程，老年时期的基本表现就是气血瘀滞，导致血管僵硬，骨质增生，导致毛细胞以及神经血管的供血功能也在减弱，从而引发耳鸣疾病的产生。在中医治疗中，治疗是从全面辩证思想的角度出发的，我们都清楚耳鸣治疗方式并不是一成不变的，在基本配方的基础上，要根据患者的实际病症情况适当的加减。本文针对老年性耳鸣中药治疗原则的分析，希望能够对该病症的治疗起到积极的影响。

（作者单位：1山东中医药大学；2山东中医药大学附属医院）

[1]李晓.中医中药治疗老年性耳鸣[J].中国现代药物应用,2016,(16):276-277.

[2]卢超,杜纯,徐勇刚.从“肾关穴”论治老年性耳鸣[J].陕西中医药大学学报,2016,(02):100-102.

[3]张海静.耳聋左慈丸对老年性耳聋模型小鼠血清及耳蜗SOD、MDA、PKC的影响[D].辽宁中医药大学,2016.

[4]张海静,王哲,武莹,张鹤.耳聋左慈丸对老年性耳聋模型小鼠血清SOD、MDA、PKC的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,(01):136-138.

梁俊薇。