右美托咪啶在全身麻醉的临床观察

●葛凌云

右美托咪啶在全身麻醉的临床观察

●葛凌云

目的：本文旨在探究右美托咪啶在全身麻醉的临床价值。方法：选择我院于2016年3月-2017年3月所收治的116例患者作为研究对象，随机分为右美托咪定组和常规组两组，每组有患者58例，常规组接受常规的麻醉，右美托咪定组接受相关的全身麻醉，对两组的临床效果进行对比。结果：在临床效果方面的对比，右美托咪定组明显优于常规组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定组全身麻醉效果显著，再加上其产生的不良反应机率较低，临床上值得推广。

右美托咪啶；全身麻醉；临床观察

一般来说，在进行临床手术之前，患者们普遍会产生紧张的情绪，多会对手术产生恐惧。在实施手术的时候，患者会感受到一定疼痛，导致其情绪非常差，很容易出现血压升高与心率加快的等严重问题，造成其身体的免疫功能异常。因此，在实施手术之前，有必要对患者采取麻醉措施，使得患者在手术的过程中血压与心率等都能够稳定。从现有的研究成果我们可知，在手术之前，运用右美托咪定对患者实施全身麻醉，不仅能够促使患者在手术过程中各项生理机能正常，还会使得其手术后不良反应率大幅度减少。在本文中，笔者采用了比对的研究方法，对右美托咪定在手术前全身麻醉的效果展开研究，相应的研究结果能够为右美托咪定的临床应用提供有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象系我院于2016年3月-2017年3月所收治的116例患者作为研究对象，随机分为右美托咪定组和常规组两组，每组有患者58例。

1.2 麻醉方法

在手术开始之前，笔者选定了两组患者，分别对其注射了苯巴比妥钠与阿托品。在此之后，患者进入手术室，对患者的各项生命体征进行监测，并做好相应的记录。针对患者构建起静脉通道，并对其采取全身麻醉。在实施全身麻醉的过程中，一组采用右美托咪定，另一组为常规组，两组的具体麻醉过程如下：

1.2.1 右美托咪定组

取一定剂量的右美托咪定，采用生理盐水对其进行稀释，稀释到4µg/ml。选择0.6µg/ml，借助静脉通道而向患者进行注册，注册的时候应缓慢，相应的时间应不低于十分钟。在麻醉的时候都需要诱导环节，诱导物质为丙泊酚。在第一次麻醉的时候，所用量为2.0mg/kg，所采用的速率应该为每分钟20mg。整个输入过程中应借助静脉泵完成，直到患者的各项意识彻底消除。此时需要运用气管插管向患者注入芬太尼与维库溴铵，前者的量为2µg/kg，后者的量为0.15mg/kg。运用8mg/（kg.h）的丙泊酚加以维持，运用0.2µg/（kg.h）右美托咪定加以维持。直到手术结束前的三十分钟才停止右美托咪定的输入。

1.2.2 常规组

运用生理盐水在代替右美托咪定而对患者进行输入。这一组患者其他麻醉方法与右美托咪定组一致。

1.3 统计学分析

本次实验采用SPSS18.0软件包进行数理统计分析。

2 对两组患者展开比对分析

2.1 对于两组患者在各个时间的心率状况进行对比分析

右美托咪定组的患者在手术开始之前，其心率为（76.30±11.44）/Min，在手术的过程中，这些患者的心率为（66.22±10.43）/Min，在手术结束后，这些患者的心率为（75.90±9.60）/Min。常规组的患者在手术开始之前，其心率为（75.90±11.20）/Min，在手术的过程中，这些患者的心率为（67.50±9.40）/Min，在手术结束后，这些患者的心率为（78.20±8.90）/Min。通过这些比对数据我们能够发现，在各个时间状态下，右美托咪定组患者的心率状况要比普通组患者的心率状况要好很多。（P大于0.05，具有统计学价值。）

2.2 对于两组患者在各个时间的平均动脉压变动进行对比分析

右美托咪定组的患者在手术开始之前，其平均动脉压为（107.80±14.40）mmHg，在手术的过程中，这些患者的平均动脉压为（61.40±6.41）mmHg，在手术结束后，这些患者的平均动脉压为（97.91±15.22）mmHg。普通组的患者在手术开始之前，其平均动脉压为（106.50±15.40）mmHg，在手术的过程中，这些患者的平均动脉压为（65.24±6.53）mmHg，在手术结束后，这些患者的平均动脉压为（103.24±16.55）mmHg。通过这些比对数据我们能够发现，在各个时间状态下，右美托咪定组患者的平均动脉压变动状况要比普通组患者的平均动脉压变动状况要好很多。（P大于0.05，具有统计学价值。）

2.3 对于两组患者的不良反应率进行对比分析

在实施麻醉之后，右美托咪定组患者的不良反应情况为：心动过缓有2例，低血压有2例，为6.9%的不良反应率；在实施麻醉之后，普通组患者的不良反应情况为：心动过缓有4例，低血压有4例，呼吸抑制有2例，为17.2%的不良反应率。通过这些比对数据我们能够发现，右美托咪定组患者的不良反应率比普通组患者的不良反应率要低很多。（P大于0.05，具有统计学价值。）

3 讨论

右美托咪定是一种具有镇静、镇痛与抗焦虑的物质，在手术过程中是一种非常重要的麻醉药。其能够有效的作用于患者的中枢神经系统，使得患者体内的甲肾上腺素分泌得到抑制，降低其突触厚膜的兴奋度，抑制患者体内环磷腺苷的合成。在这一过程中，右美托咪定这种物质还能够有效地抑制钙离子流的出现，使得患者的细胞递质释放与激活钾通道都能够得到抑制，使得患者的前后突触被有效抑制。

在实际临床中，对患者使用右美托咪定加以全身麻醉，有着非常良好的麻醉效果。除此之外，这种物质能够使得患者的短期记忆得到保留，患者即便是入睡也能够很快醒来。在本次研究的过程中笔者进行了对比研究，研究结果表明在临床应用中采用右美托咪定加以麻醉，能够获得非常好的麻醉效果，能够促使患者的血压、心率等在手术过程中保持稳定。除此之外，这种麻醉剂的安全性能非常高，值得在临床中进一步推广。

（作者单位：东阳市中医院）

[1]李艳波.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J].中国社区医师，2017（07）.

[2]强铭.右美托咪啶用于全身麻醉临床观察[J].中国医学工程，2016（01）.